Artropatija

Artropatija - bolest zglobova zbog ne-reumatskih oboljenja. Može se pojaviti u bolesti različite etiologije. Javlja se u obliku artralgija (Pain bez utjecaja na oblik i funkciju zgloba) ili u obliku reaktivni artritis. Glavni Posebnost je ovisnost, artropatija zglobova sindroma od osnovne bolesti. Grube patološke promjene obično ne razvijaju u zglobovima, u većini slučajeva zglobne simptomi nestaju potpuno ili značajno smanjuje kada adekvatan tretman osnovne bolesti.

alergijski artropatija

Bol u zglobovima javljaju u pozadini alergijske reakcije. Artropatija mogu razviti kao gotovo odmah nakon izlaganja alergenima, a nekoliko dana kasnije. Dijagnoza se temelji na karakterističnim alergijskim simptomima: prisutnost groznice, kožnih osipa, limfadenopatija, bronhokonstrikcije opstruktivna sindrom i t. d. Za analizu krvi pokazali hipergamaglobulinemijom, eozinofiliju, plazma stanice i IgG klase antitijela. Artropatija pojava nestati nakon smanjenje osjetljivosti terapije.

Artropatija u Reiterov sindrom

Reiter sindrom je trijada koja uključuje gubitak organa vida, zajedničkog i urinarnog trakta. Najčešći uzrok postaje klamidija, rjeđa sindrom uzrokovana Salmonela, Shigella, Yersinia ili se javlja poslije enterokolitis. Patnja pojedinaca s genetskom predispozicijom. Simptomi se obično pojavljuju u sljedećim redoslijedom: prvo - akutna urogenitalnu infekcije (cistitis, uretritis) Ili enterokolitis, ubrzo nakon toga - bolesti oka (konjunktivitis, uveitis, iridociklitis, retinitis, keratitis, iritis) i tek nakon 1-1,5 mjeseca - artropatija. U tom slučaju, simptomi oči može se pojaviti u roku od 1-2 dana, da bude blag i proći neopaženo.

Artropatija je vodeći znak Reiter sindrom i često je prvi razlog za traženje medicinske pomoći. Obično postoji jedan asimetričan artritis s lezijama donjih udova zglobova: gležanj, koljena i mali zglobovi nogu. U tom slučaju zglobovi su obično uključeni u upalnom procesu uzastopno odozdo prema gore, u razmaku od nekoliko dana. Pacijent s artropatija žali na bol, gori noću i ujutro. Natečeni zglobovi, tu je lokalna zagušenja, neki pacijenti otkrila izljev. Ponekad postoje bolovi u kralježnici, sakroilijačnih bolest razvija, peta je moguće burzitis brzo formiranje peta ostruge i upala Ahilove tetive.

Dijagnoza se temelji na povijesti bolesti, simptomima, laboratorijske i instrumentalne studija. Pri utvrđivanju povijest enteritis ili urinarna infekcija, pacijenti s artropatija usmjeren na konzultirati relevantne stručnjaci: Gastroenterology, urologije, te spolnih bolesti. Ako to utječe na oči trebali konzultirati oftalmologa.

Krvne testovi pokazali znakove upale, urina - blagi ili umjerenim količinama leukocita. Za otkrivanje klamidije se radi struganje iz vrata maternice, mokraćne cijevi i spojnice. U vodi Rentgenogram koljenskog zgloba, gležnja detektira neku suženje proreza i džepova okolosustavnogo osteoporoza. X-ray petne kosti obično potvrđuje prisutnost peta izdanaka. Rendgenski stopala ukazuje na prisutnost upala pokosnice, erozije i potiče na metatarzalne kosti i falangi.

Liječenje je usmjereno na suzbijanje velikih infekcije i eliminira simptome bolesti. Bolesnici s artropatija protivohlamidiynye propisati lijekove, ako je potrebno - analgetici i NSAR. U 50% slučajeva, artropatija potpuno nestaje u 30% pacijenata koji imaju recidiv artritis u 20% slučajeva je kronična artropatija daljnje pogoršanje simptoma i oslabljene funkcije zgloba.

Artropatija ostalih zaraznih i parazitarnih bolesti

Artropatije se može pojaviti u nizu parazitskih i mnogih infektivnih bolesti. Za trihinelozu, bruceloza i Lyme bolest naznačen hlapljive artralgiju, ponekad u kombinaciji s mialgije. u rubeole tu je nestabilna simetrična poliartritis. artropatija kod zaušnjaci podsjeća na sliku reumatoidni artritis: Upala zglobova u nepostojan je selica u prirodi i ponekad u pratnji upala perikarda. ljubljenje bolest i varičela prati artropatija bjegunac artritisa, kada se brzo gubljenje prolazi simptome glavne bolesti.

artropatija u meningokokne bolesti Ona razvija oko tjedan dana nakon početka zabolevaniya- obično promatrane monoarthritis zgloba koljena, barem - nekoliko velikih zglobova artritis. u virusni hepatitis artropatija može kao artralgije ili zapaljiva artritisa simetrični lezija povoljno zglobova koljena i mali zglobovi kisti- artropatija obično javljaju rano u bolesti prije pojave žutice. za HIV infekcija karakterizira širok izbor zajedničkih simptoma: moguća kao artritis i bol u zglobovima, u nekim slučajevima napretku povezana s AIDS-artritis, gležanj i zglobovima koljena, u pratnji teške disfunkcije udova i intenzivne boli.

U svim tim slučajevima, zglobne simptomi brzo nestaju u liječenju osnovne bolesti.

artropatija vaskulitis

u periarteritis nodosa, Takayasuov sindrom granulomatoza i Churg-Straussov artropatija obično javljaju u obliku artralgije. u Kawasaki bolest dostupan kao bol u zglobovima i artritisa. u Henoch-Schonlein bolest i Wegener-ova granulomatoza postoji simetrični lezija velikih zglobova, nestabilne bolnog sindroma na pozadini oticanje periartikulamih tkiva.

Artropatija kod endokrini poremećaji

Najčešće bolesti zgloba krši hormonska ravnoteža su u menopauzi ili ovariogennye artropatija. Zglobne sindrom razvija u pozadini menopauza ili smanjenje funkcije jajnika, zbog drugih razloga (kirurško uklanjanje, zračenjem za rak). Artropatija obično pogađa žene s prekomjernom težinom. Obično pogađa male zglobove stopala, barem - u zglobovima koljena. Tu je bol, ukočenost i oticanje krize. Slomljeni zajedničku konfiguraciju - prvo zbog edema, a onda zbog degenerativnih procesa. U početnim fazama normalnog prsima rendgenske snimke, MR ili zajedničko vrijeme koljena artroskopije otkrio zadebljanje sinovijalne membrane. kasnije pronađeno gonartroz artritisa i zglobovi nogu. Nakon izbora djelotvornog nadomjesne terapije ili smanjenja artropatija nestaju.

Dijabetička artropatija razvijaju uglavnom u mladih žena koje pate dijabetes ja tip za 6 ili više godina - osobito nepravilnog i neadekvatnog liječenja. Obično jednostrano poraz patiti sa zglobova. Rjeđe, proces koji su uključeni u koljeno i gležanj, čak i rjeđe - kralježnice i zglobova gornjih ekstremiteta. Dijabetične artropatija karakterizira brzo napreduju klinici artroza. Rendgenski pokazala žarišta osteolize, i osteoporozu osteosclerosis, ravnanje zglobne površine i osteophytes. Liječenje dijabetesa dovodi do smanjenja artropatija, kada je izražena artritis treba terapiju za cilj eliminiranje boli i hrskavice.

hiperparatireoidizam To uzrokuje resorpciju i naknadnu obnovu koštanog tkiva, dok se u zglobne hrskavice pojavljuju vapnenačkih naslaga, razvoj zajedničkog hondrokalcinoze. Artropatija manifestira u obliku hlapljivog zglobovima, akutni mono- i poliartritisa. Nakon ispravka ili brisanje hiperfunkcije paratiroidnog adenoma zajedničkih simptoma obično nestaju.

hipertireoza, posebno njegove teške oblike, također može biti u pratnji artropatija. Moguće kao artritis i bol u zglobovima, ponekad u kombinaciji s bolovima u mišićima. Rendgenski slika je oskudna, identificiran samo pojava česta osteoporoze. Dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama. Terapija osnovne bolesti dovodi do smanjenja ili nestanka artropatija.

za hipotireoza Karakterističnih lezija od velikih zglobova, obično koljena. Tu su i bolovi u zglobovima kuka. Artropatija kombinaciji s mišićima, ukočenost i slabost mišića. Rendgenski slika nepromijenjen. S razvojem hipotireoze u djece je moguća rotacija i pomak glave femura s razvojem fleksije kontrakture kuka.

U slučaju povrede hipofize ponekad se promatra kralježnicom lezija i distalni ud zglobova. U težim slučajevima, da se razvija kifoze sheynogrudnogo odjel u suradnji s decalcification prsne kosti i rebara. ima limb deformacije i proljev zglobova. Artropatija manifestira bolovima u leđima i zglobovima i udovima. Kontrakture su rijetki.

Artropatije na bolesti unutrašnjih organa

Najpoznatiji artropatija kod unutarnje bolesti je Marie-Bamberger sindrom - deformacija prstiju u obliku bubnja štapovima i nokte u obliku vremenskih prozora. Razlog za deformaciju je ossificans periostoz distalni cjevaste kosti, zbog reakcije javljaju na koštane bolesti kiselina-bazne ravnoteže i nedostatka kisika. Sindrom najčešće nastaje kada plućna bolest (rak pluća, kavernozan tuberkuloze, suppurative bolesti). Također može doći ako ciroze jetre, otegnut bakterijski endokarditis a neki kongenitalnu srčanu bolest. Artropatija pojaviti kao izrazitu bol u zglobovima. Mogući blago oticanje.

za Crohnova bolest i ulcerozni kolitis artropatija naznačen kao akutnog artritisa migracijskog. Obično utječe na gležanj i koljeno zglobova. Za ulceroznog kolitisa su moguće artritis od kukova i bol u kralježnici. Sve manifestacije artropatija sebe nestati u roku od 1-2 mjeseci.