Pigment villonodulyarny sinovitis

pigment villonodulyarny sinovitis To je prvi put opisana 1941. godine. To je najčešće u mladih i sredovječnih ljudi. Bilo je slučajeva bolesti u pozadini reumatoidni artritis. Morfološki bazi pigmenta u villonodulyarnogo sinovitis je spor rast sinovijalne membrane jednog, ponekad nekoliko, velikih zglobova. Proces se može proširiti i na sinovijalne sluznice tetiva i mukozne vrećice.

Pojavljuje se kad pigment villonodulyarnom sinovitis obrazovanje čvorište i dlakavi outgrowths pratnji akumulacije hemoragijske izljeva u udruženom šupljine i taloženja hemosiderina u zglobnim površinama kostiju unutar zgloba s razvojem reaktivnog sinovitis. Outgrowths od sinovijalne membrane na nozi eventualno odvojiti od njega kako bi se dobilo slobodni rasponu u gnijezdo tijela zgloba, koji obyzvestvlyayas, transformira u tzv „zajednički miševa”. Dugo trajanje pigment villonodulyarnogo sinovitis dovodi do degenerativnih promjena u zglobne hrskavice, a ponekad i na njihovu erozirovaniyu.

Razlozi pigmenta villonodulyarnogo sinovitis

Etioloških čimbenika i mehanizmi razvoja pigmenta villonodulyarnogo sinovitis nepoznato. Do sada, sporovi o podrijetlu bolesti je proveo u reumatologiji. Prethodno je općenito prihvaćeno mišljenje je da pigment villonodulyarny sinovitis je granulomatozna upalni proces u zglobnoj masti (sinovitis). Moderni citogenetičke studija objavljena u proliferacijom stanica sinovijalne membrane zahvaćenih zglobova kromosomskih aberacija i znakove atipične proliferacije, koja je znak formiranje tumora. Dakle, većina autora danas imaju tendenciju da razmišljaju o pigment villonodulyarny sinovitis benigna sporo raste raka.

Simptomi pigment villonodulyarnogo sinovitis

Karakterizira postupno početak i usporiti progresiju pigmenta villonodulyarnogo sinovitis. Bolest počinje s rekurentnim oteklina u zglobu, zagušenja u svojim šupljine hemoragijskih eksudata. Tijekom opterećenja na zahvaćenom zglobu zbog povrede izdanaka iz sinovijalne membrane može uzrokovati bol. Tijekom vremena, oteklina u zglobu i artralgija To postaje trajna. Pokret u zglobu kada se pigmentne villonodulyarnom sinovitis dugo razdoblje pohranjena u cijelosti, a zatim postupno nastaje i povećava krutost. U nekim slučajevima, postoje periodične „blokada” zgloba, što ukazuje na prisutnost „zajedničkog miša”.

U 80% pigmenta utječe villonodulyarnogo sinovitis zglob koljena. Preostalih 20% promatranih promjena u gležanj, kuk, calcaneocuboid zglobova. Poraz sinovijalne sluzav vrećice prikazanu sliku burzitis a to je najčešće u gležanj. Uključenost tetive korice Sinoviom dovodi do razvoja tenosinovitis a obično se opaža u ekstenzornog tetiva flexor i ručni zglob.

Opće stanje bolesnika s retinitis villonodulyarnym sinovitis, obično se ne razbije. normalna tjelesna temperatura.

Dijagnoza pigmenta villonodulyarnogo sinovitis

Za dijagnozu pigmentni villonodulyarnogo sinovitis reumatologa provodi sveobuhvatan pregled pacijenta s ocjenom laboratorijskih krvnih parametara, radioloških i artroskopski podataka, rezultati studije sinovijalne tekućine i tkiva strukturi uzorka sinovijalne membrane.

Za pigmentni villonodulyarnogo ne sinovitis karakterizirana upalnim promjenama u kliničkoj analizi krvi, prisutnost C-reaktivnog proteina, reumatoidni faktor i ANF. U provedbi zajedničke radiografija u nekim slučajevima, može se promatrati osteoporoza zglobova površine i zajednički prostor suženje. Ponekad otkriti granica erozije i kosti zglobne površine postavljene cistoidni formacije epifiza. Pnevmoartrografiya često otkriva punjenje defekata na sinovijalne membrane s okruglog oblika i višestruko. Oni odgovaraju na mjestu nastanka divovskih čvorova ili razmnožavanje sinovijalne resice.

U toku zajedničkog puknuća s pigmenta villonodulyarnom dobiti sinovitis sinovijalne tekućine, obojena u crveno-smeđe boje. Njezino istraživanje otkriva veliki broj crvenih krvnih stanica, upalne promjene su obično odsutni.

Najviše informativan način za dijagnosticiranje pigment villonodulyarnogo sinovitis je Artroskopija. To vam omogućuje da vidite zadebljanje i tamno ružičastu boju sinovijalne membrane, čime se povećava zglobne pukotine smeđe dlakavi i nodularni izrasline, slobodno uređene jedinice ispasti i odspavati, potamne zglobne hrskavice. Smećkasta boja roza i sinoviju i hrskavice povezane s tamnjenje hemoragične impregnaciju i taloženja hemosiderina. Tijekom artroskopski biopsije sinovij poduzeti. Histološki pregled materijala u bolesnika s retinitis villonodulyarnym sinovitis identificira limfnim čvorovima proliferaciju, prisutnost hemosiderina depozita i više jezgara divovskih stanica.

Diferencijalna dijagnoza pigmenta villonodulyarnogo sinovitis provodi prekidima hydrarthrosis, hidroksiapatita artropatija, artritis raznih etiologija: reumatoidnog artritisa, reaktivni artritis, artritis tuberkuloza, psorijatični artritis i tako dalje.

Tretman i prognozu pigmenta villonodulyarnogo sinovitis

Liječenje pigment villonodulyarnogo sinovitis je kirurška ekscizija proli & sinovijalne - synovectomy, koji se može izolirati ili javni pristup pomoću tehnike artroskopski. Za sprječavanje ponovne pojave bolesti u većini slučajeva preporuča radioterapiju pogođene zgloba.

Predviđanje pigment villonodulyarnogo sinovitis uglavnom povoljne, ali je postotak proliferacije u zglobnoj masti recidiva nakon kirurškog uklanjanja dovoljno visoka i iznosi oko 20-30% slučajeva.