Sinovitis od ramenog zgloba

Sinovitis rame zajednički - upala u sinovijalnoj (unutarnje) zajednički ljuske. U pratnji nakupljanja prekomjerne količine tekućine. Reakcija se intra-sinovijalne membrane ozljede, nadraživanja oštećenja hrskavice ili kostiju, ligamenata fragment uređaja neuspjeh, metaboličkih poremećaja, djelovanjem infektivnog sredstva ili alergen. Ostali rjeđi sinovitis (Na primjer, sinovitis zgloba koljena). Liječenje bolesti, ovisno o podlozi patologije izazvao može obavljati traumatologiju, ortopedije, reumatologije, alergije i druge stručnjake.

Klasifikacija i patogeneza sinovitis ramenog zgloba

Sinovitis može biti sterilan ili infektivni. Najčešći aseptički sinovitis - traumatska, nakon čega, u silaznom redoslijedu alergijskog, neurogena, izazvao razmjenu i endokrini poremećaji, itd Adrift aseptički sinovitis može biti akutna ili kronična u prirodi izljeva - .. serozni, villezno-hemoragijski ili sero-fibrinoid ( adherens). Za akutni sinovitis je karakterizirana upalom serozni s vidljivom vaskularne reakcije sinoviju.

u kronični sinovitis ozbiljan upala je rijetko, dominiraju mješovitih oblika. Kronična sero-fibrinoid sinovitis pratnji formiranje eksudat bogat fibrina. Fibrinskih ugrušaka u obliku kapi i niti, koje se zatim kondenzirati i mogu stvarati unutar-slobodnog tijela. Kronične villous (villeznom ili villezno-hemoragijski) sinovitis otkriva sklerotičan i hipertrofiranih resica unutarnji omot, a koji može tvoriti otshnurovyvatsya hondromnye tijela i riže stanice.

U akutni sinovitis tvori unutarnji omot čahure se ne mijenja, kada je podvrgnuta kronične fibrotične degeneracije i to izaziva formiranje zatvoreni krug. Patološke promjene sinovija slabo apsorbira tekućina nastaje povratna kroničnih hydrocele zajednički nagomilavanja tekućine komprimira sinovijalne kapsulu i ligamenti protežu, utječe na krvi i limfnu cirkulaciju i potiče daljnje degenerativnih-distrofične promjene u zglobu.

Zarazne sinovitis uglavnom odvija izrazito i uz formiranje gnojnog eksudata. Razlog za razvoj ovog oblika sinovitis postaje igla, haematogenous ili limfogene skliznuti infekcija. Kada su kontakt osjemenjivanje mikrobioloških patogena upasti zglob od abrazije, rezan, iskidan ili sjeckani rane, kuhati, gnojni čir ili celulitis u zglobu. Hematogenozni i limfogene infekcija može se promatrati tijekom akutne zaraznih bolesti, i septičkog fokusa u udaljenim segmentima. Kada hematogeni širenje mikroba unijeti ramenog zgloba kroz krvotok, s Nodal - putem limfe.

Simptomi sinovitis ramenog zgloba

Pacijent koji pate od akutnog sinovitisa sterilan, karton umjerene ili slabe boli i neugodnosti u ramenu zgloba. Pogođeni područje blago otečena, zajednički se povećava volumen, konture su izglađen. Ponekad se ne oštro obilježen lokalne hiperemiju i hipertermije. Pokret malo ograničen. Palpacija određen slabo bol, klaster s velika količina tekućine je otkriven fluktuacije. U slučaju kronične boli aseptičkog sinovitis i oteklina su manji s produljenim trajanjem prevladavajućim simptomima povezanim sekundarne degenerativne promjene u zglobu.

Akutni gnojni sinovitis počinje naglo, da se razvija u roku od nekoliko sati ili dana, a praćena jakom boli, povećanje na najmanji pokreti. Patriotska zglob, rame zaobljena, koščatim izglađen, koža na zahvaćena područja je vruće, pocrveni. Palpacija oštro bolno. Postoje znakovi intoksikacije: groznica, umor, slabost, mučnina, povraćanje i glavobolja. U krvi je otkrio upalne promjene.

Dijagnoza i liječenje sinovitis ramenog zgloba

Najviše informativne studije kako bi se utvrdilo uzrok i prirodu upale su terapeutske i dijagnostičke punkcije slijedi studija pjegav, biopsije zglobnoj masti, radiografije, arthropneumography, ramenog zgloba ultrazvuk, CT i MRI zgloba ramenog zgloba. Ako je potrebno primijeniti artroskopije - terapijske i dijagnostičke metodologiju za procjenu promjena u zglobu neposrednim očevidom pomoću posebne opreme. Za koje se sumnja alergijske reakcije, endokrinih i metaboličkih poremećaja odrediti konzultirati alergije, endocrinologist i drugih stručnjaka.

sinovitis liječenje obično konzervativan. Pacijenti se preporuča da se odmori, imobilizacija provodi se, ako je potrebno, pomoću trokutasti zavoj. Kada se velike količine tekućine akumulacije punktirujut zgloba. Propisuju analgetici i NSAID i upalni sinovitis koriste antibiotici. Kronične aseptičnom postupku provesti korekciju metaboličkih poremećaja upotrebom inhibitora proteolitičkih enzima (hijaluronidazom, proteaze, lizozim) i stabilizatore lizosomalni membrane (kontrikala, TrasylolR).

Pacijenti usmjereni na fizikalnu terapiju: fonoforeze s kortikosteroidima, UHF, magnetske, lazonilom elektroforeze, i heparin kontrikalom. Period oporavka se provodi gimnastiku. Operacija je naznačeno u dugotrajnoj tijekom kroničnom upalom sinusa, neučinkovitosti konzervativnu terapiju i dostupnosti nepovratne promijene u sinoviju. Ovisno o stupnju i težini postupka provodi se ukupno, ili djelomično Zbroj synovectomy rame zgloba. U postoperativnom razdoblju propisuju antibiotici, fizioterapija, fizikalna terapija i masaža.