Sinovitis

sinovitis

Sinovitis - upalna bolest sinovijalne membrane, uz nakupljanje eksudatom. Se javlja u određenim bolesti i poremećaja metabolizma. U nekim slučajevima, to se razvija traumu. najviše pogođeni zglob koljena, manje vjerojatno da će imati i druge zglobove (brahijalnog, talocrural). Kada trauma upala obično se javlja u jednom (ozlijeđeni) zgloba. U bolesti i metabolički poremećaji, u nekim slučajevima, može rezultirati u više zglobova.

klasifikacija sinovitis

• Akutni sinovitis - u pratnji zadebljanja, edem, zagušenja i sinovitis. Izljev je prozirna tekućina, ponekad - golim okom vidljivih pahuljice fibrin.
• kronični sinovitis - očituje u razvoj fibroze zajedničkog čahure. U nekim slučajevima, sinovijalne membrane resice rastu, na kućištu imaju fibrinoznim depozita, visi od zajedničkog šupljine (dlakavi sinovitis). Pri izricanju odjel pretvara u tzv „riže tijela”, koje slobodno lutaju u zglobnoj tekućini i dalje ozlijediti zglobnoj masti.

• Serosynovitis.
• Seroplastic sinovitis.
• Hemoragijski sinovitis.
• Gnojni sinovitis.

1. Infektivni sinovitis. Proizlazi od ulaska patogena u zajedničkom šupljine. Uzročnik može prodrijeti u zglobnoj masti iz vanjskog okruženja (u prodoran ozljeda zgloba) od okolnog tkiva (za festering rane čireva i odlagati u blizini zgloba), kao i iz udaljenih mjesta infekcije. U potonjem slučaju, mikroorganizmi ulaze u zglob kroz limfni ili krvnih žila.

• Nespecifični upalni sinovitis. Nazivaju nespecifična patogeni: pneumokoki, stafilokoki, streptokoke itd
• Specifična zarazni sinovitis. Nazivaju specifičnih patogena infekcije: Treponema pallidum (za sifilis) Tuberkuloznim bacilima (za tuberkuloza), Itd

• Mehaničke traume (intraartikularne frakture, zajedničke ozljede, istegnutih ligamenata, oštećenja menisci i tako dalje.).
• Iritacija Sinoviom leži slobodno artikulirati tijela ili struktura oštećena prethodne traume (rastrgan meniska, oštećenja hrskavice, itd).
• Endokrine bolesti.
• Metabolički poremećaji.
• hemofilija.

3. Alergijski sinovitis. To postaje uzrok kontakta pacijenta s alergenom.

Simptomi sinovitis

Nespecifična akutni serozni sinovitis popraćeno povećanjem obujma zgloba. zajedničke konture izglađen, u nekim slučajevima, postoji osjećaj punoće. Ponekad je sindrom blaga bol. Možda slabost, blagi porast opće i lokalne temperature. Pokret je ograničen, zajednički osjećaj blage ili umjerene boli. Palpacija određena fluktuacija. Uzorak se provodi na sljedeći način: kirurg stavlja prste na suprotnoj zajedničkom površinu, a zatim lagano pritišće na jednom popratne ako smatrate push, onda zajednički je tekućina pod prstima s druge strane. Kada je zglob koljena Studija je također pokazala glasanja čašica: osjetljiv na pritisak koljena „uranja” u kost dok se ne zaustavi, a kada je „tata”. Prestanak tlaka

Akutni gnojni sinovitis pratnji živim kliničkim manifestacijama. stanje pacijenta se pogoršava, postoje znakovi akutnog trovanja: groznica, zimica, teške slabosti. U težim slučajevima, moguće delirij. Tu bolni sindrom. Patriotska zajednički povećava volumen, koža preko njega hiperemije. Promjene su bolne, mogu se razviti kontrakture zglobova. U velikom broju slučajeva otkriven Regional limfadenitis (Povećanje limfnih čvorova u blizini).

Kroničnom upalom sinusa može biti ozbiljan, ali najčešće se odnosi na mješoviti oblik: seroznofibrinoidnoy, vileznogemorragicheskoy itd Bolest je obično popraćena lošim kliničkim simptomima, osobito u ranim fazama ... Pacijent u pitanju manji bol bol, s ponovljenim pokretima je brza pojava „zamora”, „umor” zgloba s bolovima ruke.

komplikacije sinovitis

U akutnu i kroničnu infekciju aseptičke sinovitis moguće s izljev teža upalni sinovitis. Ako je infektivni proces nadilazi sinovij i nastavlja vlaknastih membranu, javlja arthroempyesis. U postupku za distribuiranje okolno tkivo može razviti flegmona mekog tkiva ili periartritis. Ozbiljna komplikacija upalni sinovitis je panarthritis pod kojima gnojni proces uključuje sve strukture uključene u zajedničkom formiranju: kosti, hrskavice i ligamenata. U nekim slučajevima, sepsu može razviti kao rezultat procesa gnojnog.

Dugo postoji kronični aseptički sinovitis je ispunjen s neugodnim komplikacija. Zajednički postupno se povećava volumen, jer višak tekućine nema vremena da se ponovno usisavanje u zglobnoj masti. Bez liječenja u takvim slučajevima razvili hydrarthrosis (oticanje zglobova). Dugo postojanje hydrarthrosis uzrokuje labavosti zgloba. Njegov paket postupno oslabiti, subluxation ili čak može doći do iščašenje.

dijagnoza sinovitis

Dijagnoza izlagati na temelju kliničkih simptoma, dijagnostička punkcija i drugih studija. Važno je da ne samo da se potvrdi prisutnost sinovitis, ali i utvrditi uzrok njegovog podrijetla, koji je prilično težak zadatak u mnogim slučajevima. Za dijagnozu osnovne bolesti za akutnu i kroničnu sinovitis aseptičke može dodijeliti arthropneumography i artroskopije. Vi svibanj također trebati biopsiju sinovijalne membrane i citologiju. Ako sumnjate hemofilije, endokrini ili metabolički poremećaji imenuju odgovarajućim analizama. Ako sumnjate na alergijsku prirodu alergija bolest ispitivanja se provode.

Jedan od najvažnijih informativnog istraživanja je proučiti točkaste (tekućine dobivene kao rezultat dijagnostičke punkcije). Studija akutne izljeva traumatskog aseptičkom oblika bolesti pokazuje veliku količinu proteina, što potvrđuje visoku propusnost krvnih žila. Zbog smanjenja viskoznosti izljeva hialuronske kiseline niže od normalnih sinovijalnoj tekućini. U kroničnim upalnim procesima pokazala je povećanu aktivnost enzima (hondrproteinov, hijaluronidaza, lizozima i t. D.), čime se neorganiziranost i ubrzano razaranje hrskavice.

Kada gnojni sinovitis u točkaste otkriven gnoj koji ispituje ili bacterioscopic bakteriološke metode. To omogućuje ne samo utvrditi vrste patogena koji je izazvao upalu, ali i odabrati najučinkovitiji antibiotik. Osim toga, bolesnici s ovim oblikom bolesti potrebno je odrediti test krvi. Prema analizi otkrila je povećanu stopu sedimentacije eritrocita, povećan broj ubodnih neutrofila, te leukocitoza. Ako sumnjate na sepsa dodatno izvodi kulturama krvi za sterilnost.

tretman sinovitis

Kada se instalira, zbog bolesti i male količine tekućine u zajedničkom izvanbolničko liječenje. Ako je zajednički izljev je rezultat ozljede, pacijent se šalje na hitnu. Sekundarni simptomatske sinovitis odgovara profilu liječnici liječe: .. hematolozi, endokrinologiju, itd aseptički akutni sinovitis nepoznate etiologije i sinovitis s više eksudata je indikacija za hospitalizaciju. Pacijenti u bolnici zbog traumatskog sinovitis u hitne službe, bolesnika s gnojnim sinovitis - u kirurgiji, a ostatak - odvajanje odgovara profilu glavne bolesti.

Kada aseptički sinovitis s malom količinom eksudata propisati čvrsto zajedničko zavijanje, imobilizaciju i visinski ud. Pacijent je usmjerena na UV zračenje, UHF ili elektroforezu novokain. Sa velikim brojem izljev, osim onih navedenih mjera, provoditi zajedničku medicinsku punkcija. Kada se primjenjuje tijekom pritiska fonoforezom s hidrokortizonom i elektroforeza Lydasum ili kalij-jodida.

Liječenje akutnog sinovitisa gnojnim nalaže imobilizaciju osiguravajući povišen položaj udova. U blažem gnoj ukloni iz zajedničkog šupljine kroz uboda. Kada gnojni medij postupak ozbiljnost može zahtijevati dugi period kontinuirani protok usisnih zajednički šupljine antibiotika ispiranja otopine. U teškim izvršio obdukciju i odvodnja zglobne pukotine.

Kronične sinovitis aseptičkim provesti terapiju bolesti u podlozi. Klinički menadžment sinovitis određena individualno prema težini bolesti, prisutnost ili odsutnost sekundarnih promjena u zglobu, itd Izvođenje bušiti, osigurati mir udova. Dodijeliti nesteroidnih protuupalnih sredstava, salicilate, steroide i Rumalon ahimotripsin. 3-4 dana, pacijent se odnosi na mineralnu vosak, parafin, magnetske terapije, fonoforezom, UHF i druge fizikalne terapije liječenja. Kada značajni infiltracija i česti recidivi ili trasilol contrycal ubrizgava zajedničkom šupljine.

U kroničnom upalom sinusa, uz nepovratne promijene u sinovijalne membrane, kao i dugi i trajno recidivirajuće oblika sinovitis prikazano operacije - ukupne ili djelomične resekcije sinoviju. Postoperativno provedeno smanjenje terapije koja uključuje zadatke imobilizacija protuupalne lijekove i antibiotike, kao i fizioterapiju.

Prognoza sinovitis

U akutnim alergijskim i sterilan sinovitis prognozu je obično povoljniji. Nakon adekvatan tretman upala u potpunosti eliminirati, izljev u zglobu nestane, kretanje u cijelosti. Kada gnojni oblik bolesti u nekim slučajevima može formirati kontrakture, u teškim slučajevima, moguće je razvijanje opasnih komplikacija koje ugrožavaju život bolesnika. U kroničnim sterilan sinovitis može razviti ukočenost. Nakon synovectomy u nekim slučajevima, relapsa i razvoj kontraktura.