Gonorrheal artritis

Gonorrheal artritis - bakterijski artritis, koji nastaje kao komplikacija akutnih ili kroničnih gonokoknog infekcije urinarnog trakta. U reumatologiju gonorrheal artritis odnosi na skupine specifičnog infektivnog artritisa. Gonorrheal artritis javlja u 2-3% bolesnika gonoreja a obično se javlja u spolno aktivnih mladih ljudi (15-40 godina). Zglobne sindrom češće pogađa žene, može pojaviti kod mladih djevojaka. U žena, teška za gonokoknog artritis uzrokovan često asimptomatski oblici primarne infekcije i urogenitalnog krajem dijagnozu. Kod muškaraca, zbog brzog lijeka uretritis gonorrheal artritis je rijetka.

Za gonokoknog artritis akutni ili kronični. Patogeneza prevladava infektivni i metastatičkog forma je manje toksičan uobičajene-alergijski oblik bolesti, možda kombinacija. U većini slučajeva (85%) gonorrheal artritis je oligoarthritis, ponekad monoartritom- tako može utjecati koljeno, gležanj, koljena, mali zglobovi na rukama i zaustaviti. Kada metastatskim oblik gonorrheal artritis obično pogađa spoj, u toksični i alergijski - nešto. Po prirodi upale razlikovati ozbiljan sinovitis bez interesa periartikularne tkaney- seroplastic sinovitis gnojni sinovitis s periartikularne otekom- čir artritis upalnih pretežno periartikularne tkiva. U pravilu, upalni proces proširuje na tetiva, ligamenata, te zajedničkim kapsule.

Uzroci gonokoknog artritisa

Gonorrheal artritis je manifestacija diseminiranih oblik genitourinarne infekcije - gonoreja. Uzročnik gonoreje je gram-negativne Diplococcus artritis (gonococcus) - Neisseria gonorrheae. Put gonoreja u odraslih - polovoy- djece - kontakt kućanstva, vertikalni (poroaja, vrlo rijetko - transplacentarnu). Gateway gonokoknog infekcije u djece sluzi urogenitalnog trakta i spojnica.

Primarnih (obično) urogenitalnog gonococci komore može prodrijeti u krv i hematogenozni put koji se proteže na druge organe, uzrok generalizacije infekcije. To se može dogoditi u bilo kojem razdoblju od gonorrheal procesa i dovesti do oštećenja zglobova (gonorrheal artritis), moždanih ovojnica (gonorrheal meningitis), Oči (gonorrheal blcfaritis). Otežavajuće faktore gonokoknog razvoja artritisa u žena menstruacija i trudnoća.

Simptomi gonorrheal artritis

Gonorrheal artritis obično razvija unutar prvih mjesec dana od akutne gonokoknog infekcije ili nekoliko mjeseci / godina, s pogoršanja kroničnih latentnih oblika gonoreje. Istina gonorrheal artritis manifestira simptomima septičkog procesa zglobne sa značajnom akutni napad. Karakterizira groznica, užurbano groznica, razvoj teškog edema i hiperemije u jednom ili 2-3 zglobova, dovoljno intenzivna oštar artralgija. Za oštećenja zglobova obilježje spolne diferencijacije: žene upale često pokriva lakat i ručni zglobovi, muškarci - koljeno, gležanj i metatarzofalangalnih zglobova.

Tu su bolne točke u području veznih zajedničkih kapsula, i tetiva za kost. Intenzivna bol na aktivnim i nešto manji - sa pasivnim pokretima zglobova povezane s oštećenjem tetiva i ligamenata. Kada gonorrheal artritis ubrzano razvija atrofija mišića oko zglobova, osteoporoza. Kretanje u zahvaćenim zglobovima su ograničene, promijenili svoje Configuration- zbog proliferacije vezivnog tkiva razvija krutost. U pola slučajeva gonorrheal artritisa na koži blizu ozlijeđenog zgloba, kao i na leđa i distalnih ekstremiteta formirana Zajčeva (čvorići), pustularni (pustules) i mjehurići (mjehurića) osip.

U većini slučajeva, gonorrheal artritis karakterizirana stvaranjem „ravnom nogom gonorrheal”, koji je kombinacija ahillobursita, podpyatochnogo burzitis, "peta ostruge„A sekundarni policajac. Gonorrheal artritis ima dugo trajanje (do nekoliko mjeseci ili godina), s povremenim remisiji i egzacerbacije. Kronični oblik artritisa gonokoknog kliničke slike sliči reumatoidni artritis ili ankilozantni spondilitis.

Gonorrheal artritis nastaje kao neonatalna sepsa gonokoknog manifestacije, posebno je teško za zglobove s više lezija i intenzivnim upale. Komplikacije gonokoknog artritis može postati ankiloza i kontrakture, zajednički razaranja, topljenje hrskavice, erozija zglobne krajeva kostiju, osteomijelitis, flegmona.

Dijagnoza gonorrheal artritis

Dijagnoza gonokoknog artritisa provodi se na temelju anamneze, rezultate laboratorijskih i instrumentalne studija uz sudjelovanje stručnjaka reumatologa i dermatologa. Gonorrheal artritis treba razlikovati od drugih infektivni artritis, artritis kod kollagenozah.

Kompletna krvna s artritisom pokazuje gonorrheal upalnog procesa karakteristiku povećanja broja leukocita, krv kemije ESR - povećanje razine sialične kiseline, fibrin. Glavni dokaz priroda gonorrheal artritis je promatranje gonococcus mikroskopija bris PCR i bakteriološki pregled sinovijalne tekućine, krv, sekreti urogenitalnog organa (uretre, cerviksa), rektuma, grla i očiju.

Serološki odgovor Bordet-Zhang je komplementarna dijagnostički istraživanja opskurnim oblicima zajedničkog patologije, kao što je žena s kroničnom upalom mokraćnog organa. Radiografija zglobova u ranim fazama gonorrheal artritisa otkriva epifize osteoporoz- izražen u kroničnoj fazi - jasne znakove propadanja hrskavice i kostiju materijala, zajedničkog prostora sužavanje, deformacije zglobova.

gonorrheal artritis liječenje

Gonorrheal artritis terapije provodi statsionare- je cilj eliminiranje infektivne-upalne procese u zglobovima i urogenitalnih organa.

U akutnoj fazi gonorrheal artritis prikazan ostalo, dajući zahvaćeni ekstremitet najpovoljniji položaj pomoću valjaka i jastučića, imobilizacija zglobova, lokalna suhe topline. Za uklanjanje uzročnika dodjeljuje antibiotik sastoji uglavnom droge peniciline, cefalosporine, makrolide ponekad.

Kada jaka bol preporuča NSAR, analgetici, može provoditi Transkranijski electroanalgesia. S razvojem popratnih alergijskih glukokortikoidima odgovor koriste. U označenom eksudativni procesa provodi zajedničku bušiti s aspiracije sadržaja i uvođenje antibiotika u svojoj šupljini. Ako je potrebno, dekompresija, posebice zbog rizika dislokacija zglob kuka se izvodi artrotomija i drenažu.

Kao što je prikazano stihanija akutnih zbivanja fizioprotsedury (UHF terapije, elektroforeza, UHF terapije, parafin, fototerapija, dijatermija), vježbe, terapije, masaže. Učvrstiti rezultate liječenja artritisa gonokoknog preporučene balneoterapija: blato terapije radona i sumporovodik blato kupke. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, pacijenti koji su bili podvrgnuti gonorrheal artritis, zahtijevaju ponavljanje tijek terapije.

Većina bolesnika s gonokoknog artritisa sa pravodobno liječenje povoljnom prognozom. Prevencija gonokoknog artritis je da spriječi gonoreju i njegovu ranu dijagnozu i adekvatno liječenje.