Artritis ramenu joint

Artritis od ramenog zgloba - grupu bolesti skapularna-toraksa (ramena), upalna zajednički. Patologija ramenu joint raznolika i uključuje malformacije (hipoplazija nadlaktičnih glave, prirođene dislokacijom i subluxation nadlaktične kosti), oštećenja od spojnih elemenata (modrica, istezanje, istegnutih ligamenata i kapsula, tetiva i mišića, dislocirani ramena, fraktureBolesti), (artritis, periartritis, osteoartritis, tumor ankiloze i sur.). Među raznim povredama ramena zajedničkog artritis je jedna od vodećih mjesta, sastanak govore u sredovječnih i starijih osoba. Artritis rame zajednički patologija se može izolirati ili manifestacija sistemske bolesti, pa se vidi kao u traumatologije i reumatologiju.

Rame zajednički odnosi se na sferne zglobova, koji je zajednički udubljenje u obliku šalice (glenoid šupljinu lopatice) i kuglasti glavu nadlaktične kosti. Rame zajednička pruža širok spektar pokreta: fleksije i ekstenzije, otmice i navođenje, rotacije kružnog gornje ekstremitete. Izvan ramena zglobna čahura je okružen elastičnim, stabilnu snažan njušku-acromial ligamenta i okolnih mišića - deltoid, subscapularis, supra- i infraspinatus, mala i velika okrugla. Veća sloboda kretanja gornjeg ekstremiteta osigurava strukturnih značajki ramenog zgloba na mnogo načina.

Ovisno o uzročnosti artritisa ramenog zgloba mogu biti zarazne i ne zarazne podrijetla. Među infektivni artritis, upalna etiologija uključuju akutnu gnojni artritis, tuberkulozan artritis, syphilitic artritis, artritis gonorrheal i dr. Non-infektivni artritis, giht prikazana ramena zgloba, reumatski, posttraumatski, psorijatični artritis, osteoartritis, itd. Protok artritisa ramenog zgloba mogu biti akutni ili kroničan karakter.

Uzroci artritisa ramenog zgloba

Ramena spojevi mogu utjecati zarazne, sustava, bolesti metabolizma, traume. Posttraumatskog rame zajednički artritis se razvija kao posljedica traume (prijeloma i frakturama zglobne površine kosti, dislokacija, okretaljka pljuska rupture et al.). U srcu reumatoidni artritis To je autoimuna upala u pratnji sinovitis, formiranje tkiva, granuliranje propadanjem hrskavice, kostiju i vlaknastog ankiloze. Ključni čimbenici koji izazivaju reumatoidni artritis, neizvestny- smatra pokretača ulogu infektivnih tvari, prirođene mane u stanične imunosti, obiteljski genetska predispozicija i sur. Osteoartritis je uglavnom posljedica degenerativnih procesa koji dovode do „nositi” zglobne hrskavice. Neinfektivna artritis od ramenog zgloba može se razvijaju kod pacijenata psorijaza i giht.

arthroempyesis rame spoj može biti zbog direktni udar infekcija (npr rana i povreda ramena nosi terapeutske i dijagnostičke rupa) ili lymphogenic ili hematogenozni penetracija patogena iz drugih septičkog žarišta (u celulitis pazuho, osteomijelitis humerus, burze apsces et al.). Privatne zarazne oblici artritisa ramenog zgloba mogu biti etiološki vezane za izvanplućni tuberkuloza (koštana tuberkuloza i zglobovi), STI (gonoreja, sifilis). Čimbenici koji uzrokuju razvoj ili pogoršanje artritisa, često djeluju Pothlađenje, fizički ramenog zgloba preopterećenja, hipokinezije, stres i drugi.

Simptomi artritisa ramenog zgloba

Se definiraju Simptomi artritisa su zajedničke ramena bol, oticanje i ograničenje kretanja u zglobu. Ovisno o težini ove i druge značajke su tri stupnja artritisa ramenog zgloba.

U ranim fazama bol u ramenu joint kratak i nestoykie- obično javljaju zbog povećane fizičke aktivnosti, a nakon njegova okončanja brzo smiriti. Značajka je reumatoidni artritis simetrične lezijama zglobova ramena. U ovoj fazi, pacijenti rijetko traže liječničku pomoć.

Artritis od ramenog zgloba drugog stupnja karakteriziran boli pod tlakom i na ostatak. Tipično pojava bolnih napada noću. Tu je pacijent ograničene pokretljivosti sustavov- jedva može podići ruku. Kada zajednički pokreti u različitim nivoima zvučni krepitiruyuschie krize. Tijekom pogoršanja artritisa kožu u području ramena zgloba su hiperemije, edematozno, vruće na dodir. Artritis od ramenog zgloba trećeg stupnja je praćena jakom boli na palpaciju, zajedničkog deformacije i potpunog gubitka pokretljivosti u zglobu. Izraženo degenerativne promjene hrskavice može dovesti do invaliditeta.

Gnojni artritis od ramenog zgloba određuje fluktuirajućim otekline. Karakteristika stav - bolesna ruka savijena u laktu i ramenu se svodi na tulovischu- lagano spušta i odbijena ispred. U slučaju prodora gnoja u paraartikulyarnye tkanina formirana duboke tragove i celulitis. Ukupna pacijent u teškom stanju, temperatura se podigne na 39-40 ° C. Celulitis ishod zglobne čahure u većini slučajeva je ankiloza od ramenog zgloba. U težim slučajevima, može razviti sepsa.

Dijagnoza artritisa ramenog zgloba

Pojava gore opisani karakteristike zahtijevaju interne konzultacije reumatologa-arthrology ili traume. Početno ispitivanje uključuje fizički pregled, palpacija, proučavanje aktivnih i pasivnih pokreta ramenog obruča. Za detaljne specifikacije patološkog procesa obavlja složene imaging studija: ultrazvuk, termografija, X-zraka od plećki, kontrast artrografije, MR, scintigrafija. Kako bi se ispitao sinovijalne tekućine provodi dijagnostička punkcija ramena zgloba. Ako trebate uzorak biopsije posezala za dijagnostičke artroskopije ramenog zgloba. Razjasniti oblik ramena zajednički artritis istražena u plazmi fibrinogena, reumatoidni čimbenik, CRP, autoantitijela na tkivima zglobova.

Kada je diferencijalna dijagnoza artritisa ramenog zgloba treba razlikovati od sindroma rame dopustiti liječničkom povezan s angina, infarkt miokarda, upala pluća, rak vrh (Pancoast sindrom) kolecistitis. Vi bi također trebali isključiti druge moguće bolesti ramenog zgloba i oštećenja vezana tkiva: tendinitis, burzitis, ramena skapularnu periartritis, artroza et al.

Liječenje artritisa ramenog zgloba

Početno liječenje artritisa ramenog zgloba uvijek konzervativna. U akutnoj fazi se preporučuje način štede, promijenite vrstu aktivnosti za rješavanje situacije koje izazivaju bol, u nekim slučajevima - imobilizacije zgloba. Terapija lijekovima je usmjeren na smanjenje razine upala, odstranjivanje uzroka artritis, vraćanje zajednički funkciju rame i uključuje primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetici, hormonski pripravci, kondoprotektivnim, vitamini i slično. D. Pronašli terapeutski bušenja s intraartikularnom diprospana davanja i drugim glukokortikoidi, formulacije hijaluronske kiseline periartikularne blokada. Konzervativna upravljanje gnojni artritis rame zajednički uključuje antibiotike, niz tretmana s aspiracija probijanje gnoj, oralni antiseptici zajednički ispiranjem i uvođenje u šupljinu proteolitičkih enzima (zglob od ispiranja).

Uz izloženost lijeku primjenom fizioterapiju (SMT, UHF, magnetske terapije laserske terapije), balneoterapija, fizikalna terapija, masaža, masaža terapija, krioterapija. Kada je pokrenut i kompliciran tijek artritis može biti operativno liječenje: artrotomija, resekcija ramenog zgloba arthroplasty (ugradnju endoproteze ili hemiarthroplasty) i drugi.

Predviđanje i prevenciju rame zajednički artritis

Ako se ne liječi, artritis ramena zgloba uvelike ograničava ili čak eliminira mobilnost ramena i gornji ud, ozbiljno ugrožava kvalitetu života. U težim slučajevima, jedini tretman je skup postupak s dugom periodu rehabilitacije, tako da je važno prepoznati rane znakove bolesti i početak liječenja u ranoj fazi. Prevencija artritisa ramenog zgloba doprinosi isključenje povećane vježbe i zajedničke ozljede, pravovremeno liječenje oportunističkih bolesti, dobru prehranu.