Tendinitis

Tendonitis - bolest tetive. Uz upalu, a kasnije - i degeneracija tetiva vlakana i dio susjedna tkiva. Tendonitis može biti akutna ili subakutna, ali često je kronična. U pravilu, pate od tendinitis tetive u susjedstvu lakat, ramena, koljena i kukova. Oni također mogu biti pogođeni tetivu u gležnju i ručni zglob. 

Tendonitis može razviti u osoba bilo spolu i dobi, ali obično se javlja kod sportaša i ljudi iz monotonog fizičkog rada. Uzrok tendonitis je prevelika opterećenja na tetive, što je rezultiralo u svojim mikro-traume. S godinama, zbog slabljenja ligamenata vjerojatno da će razviti tendinitis povećava. U tom slučaju, na mjestu upale često se odlaže kalcijeve soli, tj razvija kalcificirajući tendinitis.

Uzroci i mehanizmi razvoja tendinitis

Tetiva - gusta i jaka neelastična nit formirana snopove kolagenih vlakana koja se mogu povezati mišića na kost ili kosti jedan drugom. Namjena tetive - prijenos gibanja, koje omogućuje točan put, a održavanje stabilnosti zgloba.

U ponovljenim intenzivnih ili previše čestih pokreta procese zamora u tetive imaju prednost nad procesom oporavka. Takozvani ozljede umor. U početku, buja tetive tkiva, vlakna kolagena se početi dijeliti. Ako se teret održava, potom nastaje na tim mjestima otočića masne degeneracije, nekrozu tkiva, i taloženje kalcijeve soli. Nastali kruti A Kalcifikacije dalje traumatizovati okolnog tkiva.

Visoka razina tjelesne aktivnosti i mikrotrauma zauzimaju prvo mjesto među uzrocima tendinitis. Skupina rizik uključuje neke od sportaša: tenisače, golfera, skijaša i bacači, kao i ljudi koji se bave monotoni fizičkog rada: vrtlari, tesari, slikari, itd

Međutim, u nekim slučajevima mogu se pojaviti tendinitis drugih razloga, primjerice zbog određenih reumatskih bolesti i bolesti štitnjače.

Tendonitis također može biti posljedica brojnih infekcija (npr gonoreja) Razviti kao posljedica djelovanja lijekova ili zbog abnormalnosti skeleta struktura (na primjer, promjenom duljine donjih ekstremiteta).

Simptomi tendinitis

Tendonitis obično se razvija postupno. Prvo, bolesnici s tendinitis smetati prolaznu bol koji proizlaze samo na vrhuncu vježbanja na pravilan regiji. U drugim slučajevima, ne postoji nelagoda je tendonitis pacijent drži svoju uobičajenu razinu fizičke aktivnosti.

Onda kada tendinitis bol postaje sve izraženije i javlja se čak i na relativno malim opterećenjima. Nakon toga, bol tendinitis postati intenzivniji paroksizmalne u prirodi i početi ometati normalne dnevne aktivnosti.

Na pregledu, određuje lokalne crvenilo i groznice. Ponekad postoji oteklina, obično mutna. Identificirani bol tijekom aktivnog kretanja, pasivno kretanje dok bezbolan. Palpacija tetive bolno. Obilježje je pohrustyvanie tendinitis ili pucketanje tijekom kretanja, što može biti bilo glasno zvučni slobodno u regiji, a samo određuje stetoskop.

lateralna tendinitis

lateralna epicondylitis, zvani bočni tendonitis ili teniski lakat - upala tetiva koji pridaju zglob ekstenzije mišića kratkog i dugog ekstenzije ručnog zgloba, kao i nadlaktičnopalčani mišić mišić. Manje česte u lateralnom tendinitis utječe na tetive drugih mišića: Ulnarni ekstenzora zglob, duga radijalni ekstenzor i zajedničke ekstenzije prstima.

Lateralna tendinitis - jedan od najčešćih bolesti lakta traume zgloba, javlja se u sportaša. Ovaj oblik tendonitis utječe na oko 45% od profesionalaca i amatera oko 20%, prosječno vrijeme igranja tjedno. Vjerojatnost razvoju tendinitis povećava nakon 40 godina.

Pacijent s tendinitis žalio na bol na vanjskoj površini zglobovi, često se dao na vanjskoj strani podlaktice i ramena. Bilješke postupno povećanje slabost četkom. Tijekom vremena, pacijent počinje poteškoće tendinitis ni u jednostavnim svakodnevnim pokretima: mahanje rukama, uvijanje rublja pokupila šalice, i sl

Palpacija otkrila je jasno lokalizirana bolno područje na vanjskoj površini lakat i bočne epicondyle dio. Bol je još gore kada pokušate ispravljati savijenu srednji prst za svladavanje otpora.

Radiografija s tendinitis nekorisna jer promjene ne utječu na kosti i mekih struktura tkiva. Za precizniju lokalizaciju i prirodi tendinitis obavlja magnetskom rezonancom.

tendinitis liječenja ovisi o težini bolesti. Kada nejasni bolovi isključiti opterećenje na lakat. Nakon potpuni nestanak bolova preporučuje se učitati nastavak, na početku - u većini nježan. U nedostatku neugodnih simptoma naknadno opterećenje vrlo glatko i postepeno povećava.

Kada je izražen sindrom tendinitis boli je kratkotrajna imobilizacija koristeći lakih plastičnih ili žbuke potkoljenicu, lokalne nesteroidne protuupalne lijekove (masti i gelovi), akupunkturne, fizikalna terapija (hidrokortizon fonoforezom, elektroforeza otopina novokain, itd), a nakon toga - fizioterapija.

U tendinitis, uz sindrom perzistentne boli, i nema učinak konzervativnu terapiju preporučuje blokade s glukokortikoidima.

Indikacije za kirurško liječenje tendinitis je neučinkovitost konzervativnu terapiju za jednu godinu s pouzdanim isključivanja drugih mogućih uzroka boli.

Postoje četiri metode kirurškog liječenja bočnog tendinitis: laksativ Gaumann rada (djelomična amputacija ekstenzor žila u području pričvršćenja) excising modificirani tetiva tkivo naknadne učvršćenja u vanjskom epicondyle, intraartikularnom prstenastog ligamenta i uklanjanje Bursa i tetiva istezanja.

Postoperativno, preporučujemo kratkoročni imobilizaciju. Zatim dodijeljen terapijske vježbe za vraćanje raspon pokreta u lakat zglobovima i mišićima jačanje.

medijalni tendinitis

medijalni epicondylitis, aka tendonitis pronator i Flexor mišiće podlaktice ili lakat upale tetiva golfer je razvija u dugoj dlana mišića, lakatni i radijalne zglob Flexor i obli pronator. Medijalni tendinitis otkrila 7-10 puta manje bočno.

Ova bolest razvija kod onih koji rade jednostavan, ali monotoni fizičke poslove, u kojem moraju obaviti ponavljaju ruku rotacijskih pokreta. Osim ljubitelje golfa medijalni tendinitis često pate montazhnitsa, daktilografi i švelje. Među sportašima tedninit također čest među onima u bejzbol, gimnastika, stolni tenis i konvencionalni.

Simptomi nalikuju bočno tendinitis, ali bolno područje se nalazi na unutarnjoj strani zglobovi. Kada savijanje ruku i pritisak na oštećenom području, tu je bol na unutarnjoj strani epicondyle. obavlja magnetnu rezonancu kako bi potvrdili tendinitis i procjenu karaktera.

Konzervativno liječenje - kao u bočnom tendinitis. Uz nedjelotvornost konzervativnu terapiju izvođenje kirurške operacije - isjecanje modificiranih dijelova obli pronator i radijalnih zglob istezačke tetive i njihovom naknadnom umreživanja. Nakon operacije je dodijeljen kratkoročno imobilizacije, a onda - fizičke vježbe.

Tendinitis patellar tetive

Patellar tendonitis ili ligamenti koljena Jumper-a - upala u patellar tetive. Obično se razvija postupno i prvenstveno je kronična. Zbog kratkog vijeka, ali vrlo zahtjevna radna opterećenja na kvadriceps.

U početnim fazama tendinitis zgloba koljena postoji bol nakon vježbanja. Tijekom vremena, bol počinje pojavljivati ​​ne samo nakon, ali i tijekom vježbanja, a onda - čak i na ostatak. Kada se promatra iz pacijenata koji boluju od tendinitis, otkrila je bol na aktivnom ekstenzija nogu i sa pritiskom na oštećeno područje. U težim slučajevima može doći do lokalne oticanje. Za potvrdu dodijeljen tendinitis MRI.

Konzervativna terapija za tendinitis uključuje isključenje opterećenja, kratkoročno imobilizaciju, lokalne protuupalne lijekove, hladno i fizikalna terapija (ultrazvuk). Blokada u ovu vrstu tendinitis kontraindicirani, od uvođenja kortikosteroida može izazvati slabljenje vlastite patellar ligamenta s naknadno lom.

Indikacije za kirurško liječenje tendinitis patellar žila je neučinkovitost konzervativnu terapiju za 1,5-3 mjeseci ili mukozne degeneracije tetive, identificiran na MR. Tijekom operacije oštećeno mjesto izreže se i proizvesti rekonstrukciju ostatka tetive.

Odaberite metodu operacije (open - kroz konvencionalne artroskopski rez ili - preko malog reza) ovisi o opsegu i prirodi patološke promjene. Ako je povreda ligamenata, zbog nakupljanja na čašica kosti moguće je artroskopski zahvat. S velikim patoloških promjena u tetive tkiva zahtijeva veliki rez.

Nakon operacije, pacijentu se nanosi tendinitis plastičnog ili žbuke udlage. Nakon toga imenovan smanjenje gimnastiku.