Ahilej tendinitis

Ahilej tendinitis - upala Ahilove tetive. Najčešće dijagnoze u sportaša je posljedica preopterećenja, nepravilne tehnike, ili abnormalnosti u treningu. To se može dijagnosticirati kod osoba 40-60 godina nakon jednog teškog tereta Ahilove tetive (na primjer, kada se pokušava jogging), visoka vjerojatnost razvoja tendinitis u takvim slučajevima, zbog sve veće starosti Ahilove tetive ukočenosti i smanjenja opsega pokreta u zglobovima.

U kliničkoj traumatologiju razlikovati tri oblika tendinitis. Peritendinitom zove upala tkiva koje okružuju Ahilove tetive. tendinitis - upala same tetive, što dovodi do njegovog propadanja. Enthesopathy - upala je lokalizirana u području pričvršćenja Ahilove tetive na petne kosti, može biti u pratnji formiranje peta ostruge i kalcifikacija žarišta u tetive tkivu. Sva tri oblika bolesti se može pojaviti u izolaciji, javljaju istovremeno ili pomaknuti jedan u drugi.

Simptomi tendinitis Ahilove tetive

Bolest se razvija postupno. U početku, pacijent osjeća bol u Ahilove tetive samo u prvih nekoliko minuta stresa ili vježbe. Nakon zagrijavanja bol smanjuje i konačno nestaje u mirovanju. Na palpaciju lezija pojavljuje neki nemir, ali bol je obično odsutna. Ako se ne liječi, bolest s vremenom postaje kronična. U roku od nekoliko tjedana ili mjeseci povećava bol. Za razliku u početnoj fazi, nakon toplih smanjuje bol i povećava. Reljef ne donosi ni dugo ostalo, neke pacijente boli u pitanju, nakon prospavane noći.

Mnogi pacijenti izvješće boli kada se spušta ili penjanje stepenicama ili kosim površinu. Kad se promatra otkriven napona tele ahilova tetiva zadebljanje, lokalne hiperemiju i lokalni porast temperature kože na lezije. Raspon gibanja u skočnog zgloba je nešto ograničeno. Kada peritendinite bol obično lokaliziran tijekom tetive, s tendinitis - na 2-6 cm iznad pete, kad enthesopathies - u području tetive ili malo iznad nje.

Dijagnoza tendinitis Ahilove tetive

Dijagnoza izlagati na temelju pritužbi i vizualnih podataka inspekcijskih. Dodatnih metoda istraživanja koristi rendgenske zrake potkoljenice i gležnja, MRI i ultrazvuk. Rendgenski u mnogim slučajevima utvrđenim žarišta kalcifikacije. Kad su tendinitis „razbacani” po tetive, na enthesopathies lokaliziran uglavnom u donjem dijelu. Nepostojanje kalcifikacije nije razlog da se potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu tendinitis.

Ultrazvuk i MRI - preciznije tehnike koje omogućuju detaljnu studiju mekog tkiva, identificirati područja upale i lezije degenerativnih promjena. Osim toga, MRI pruža priliku da se identificiraju akutnoj fazi upale - u ovoj fazi akumulira veliku količinu tekućine u tetive tkiva, ali malo vanjski edemi izrazio ili odsutan, što je teško dijagnosticirati klinički.

Liječenje upala tetive Ahilove tetive

tendinitis poželjno konzervativne obrada se provodi u uvjetima ambulantni traume centar. U akutnoj fazi prikazano je mirno, povišeno mjesto udove i uske zavijanje na šetnju. U ranim danima bolesti treba primijeniti hladan na zahvaćena područja. Da biste uklonili bol, uklanjanje upale i funkciju tetive pacijenta vratiti propisana NSAR za razdoblje od ne više od 7-10 dana.

Nakon eliminacije ili značajnog smanjenja boli početak fizioterapije sjednice. Fizikalna terapija program s tendinitis uključuje svjetlo jačanje i istezanje vježbe pomažu obnoviti i ojačati tetive na trbušasti mišić lista. Nakon toga postupno uvodi otpornost vježbe. Uz fizikalnu terapiju za vraćanje tetiva koriste fizioterapije postupke: elektrostimulacije, elektroforeze i ultrazvuka terapije.

Nanesite masaža poboljšava cirkulaciju krvi, jačanje i istezanje tetiva. u valgus ili Varus noga deformacija Pacijenti se savjetuje da nose posebne kartice za gležanj. Fiksacija gips primjenjuje vrlo rijetko - samo kada je jak stalni bol u tetive. U sindromom posebno uporni bol ponekad djeluju s terapijskom blokade glukokortikoida lijekova. Glukokortikoidi uvesti samo u okolno tkivo, injekcija u sam tetive ili mjesto njegova zahvata odlučno zabranio, jer ovi lijekovi mogu stimulirati degenerativne procese i provocirati puknuća tetive.

Operacija je naznačeno u neučinkovitosti konzervativnu terapiju za šest mjeseci ili više. Operacija je provedena u planiranom način u uvjetima traume ili ortopedske odjel. Upravljati središnja incizija incizija na stražnjoj nozi, Ahilove tetive se izolira, ispituje i izmijenjeni izrezani degenerativne tkiva. Ako se u postupku intervencije morali odstraniti 50% ili više od tkanine Ahilove tetive, udaljenih područja zamijeniti tetiva plantarne mišiće. Postoperativno provodi imobilizaciju za 4-6 tjedana pomoću braće ili gips. Korak u podnožju dopustiti 2-4 tjedna tijekom 6 tjedana provodi mjere rehabilitacije.