Burzitis stopala

Bursitis stopala - skupina upalnih bolesti u kojima je jedan od zahvaćenih sinovijalne vrećice koje se nalaze na podnožju. Većina upaljene Bursa u Ahilove tetive (retrocalcaneobursitis), donja površina kalkaneusa (podpyatochny bursitis), a ja metatarzofalangalnih joint (ten burzitis I). Bursitis stopala su često u kombinaciji s drugim patološkim stanjima (haluks valgus - valgus deformacija sam metatarzofalangalnih zglob, tabani fasciitis, peta ostruge). Obično pogađa ljude srednje i starosti, osim - Ahilove bursitis, koja se često vidi u sportaša. Dijagnoza i liječenje burzitis stopala bavi ortopediju i traumatologiju.

Bursa ili Bursa - jedan šuplji anatomskih struktura u obliku vrećice s malom količinom tekućine. Bursa uređen u blizini zglobova, na mjestima najvećeg pritiska i trenja. Njihova je svrha - za zaštitu mekih tkiva. Kada upala (burzitis) Sac unutarnji omot počinje proizvoditi velike količine tekućine i filtar vrećice povećanja volumena. Ovaj postupak je uz drugi upalnih manifestacija: bol i oticanje okolnih mekih tkiva. Obično bursitis stopala ima sterilnom prirodu, koja je, bez sredstava mikrobnih agenata i stvaranja gnoja. Unatoč tome, bol u bursitis stopala može biti vrlo intenzivan, zbog iritacije burze u pokretima i stresa na upaljenom tkivu, a oslanjajući se na stopala.

Uzroci stopala bursitis

Uzrok bursitis općenito stopala mikrotraume ponavljaju zbog pretjeranog fizičkog napora, i / ili različitih patoloških stanja povezanih s poremećajem biomehaniku stopala (policajac, clubfoot, valgus deformacija i t. d.). Pridonoseći čimbenici su pretilost, starenje, smanjenje debljine potkožnog masnog sloja na mjestima bursae mjesto, artroza u blizini zglobova, nošenje neudobnih cipela, kao i patologiju kralježnice, što je rezultiralo u preraspodjeli opterećenja na podnožju (netočno stav, Scheuermann Mau bolest, lumbosacralni osteochondrosis i t. d.). Nadalje, u nekim slučajevima, stopalo razvija u bursitis reumatoidnog bolesti i bolesti metabolizma (npr giht). U potonjem slučaju, uzrok bursitis stopala postaje nakupljanje soli u tkivima burze.

Bursitis sam metatarzofalangalnih zajednički

Bursitis noga u tom području obično se javlja kod valgusom sam metatarzofalangalnih zgloba. Zbog slabosti poprečnog ligamenta stopala zgloba je postupno „savijen” pod kutom otvorenom u smjeru V prsta. Visoki krvni tlak i trenje u zglobu uzrokuje stalnu traume mekih tkiva. Koža postaje crvena, zapečaćen, u područjima maksimalni tlak pojaviti žuljevi i kurje oči. Bursa postaje upaljene, da uz iritacije i razvoj artritisa promjena u zglobu kože, postaje uzrok boli.

U početku, pacijent zabrinuti boli nakon duge šetnje i nošenja neudobnih cipela. Tada je bol postaje intenzivniji, to se događa nakon što manje napora ili u mirovanju, uključujući i - noću. Na pregledu otkrio vidljiv ravnosti stopala i deformacije u području sam metatarzofalangalnih zajedničko - kost „naletjeti”, okružen zbijenog mekih tkiva. Ja prst u kut na drugu, te u nekim slučajevima „leži” na II prsta. Na palpaciju, a kretanje je određen ne oštra bol, bol se povećava na maksimalnu dorsofleksija. Moguća ograničenja kretanja. Pojasniti dijagnozu propisati rendgenske zrake stopala, CT i MRI stopala.

U ranim fazama konzervativno liječenje. Pacijenti se savjetuje da nose široke cipele na nisku petu, koristiti posebne ulošci i umetke i raditi vježbe za jačanje stopala. Tijekom pogoršanja propisuje NSAID lokalne i opće djelovanje, UHF i magnetnu terapiju. U remisije faze, pacijent se šalje inductothermy, ozokerit, parafin, elektroforeza s novokain ili fonoforeze s hidrokortizon. U teškim deformacija provodi se ispravlja rad.

retrocalcaneobursitis

Ahil burzitis - upala burze koji se nalazi na stražnjoj površini peta, na području pričvršćenja Ahilove tetive. Zbog pretjeranog opterećenja bolest obično javlja kod sportaša i pretilih osoba (patnje gojaznost). Pacijenti zabrinuti o boli u petne kosti i stražnjem dijelu nogu. Bol je lošiji ujutro i kada pokušate da se „ustati na nožnim prstima.” Na pregledu otkrio edem i hiperemiju na mjestu na stražnjoj površini peta. Palpacija je bolno. Promjene su ograničene zbog boli.

Dijagnoza izlagati na temelju kliničkih simptoma. Ako je potrebno, odrediti X-ray i MRI skočnog zgloba. Za koje se sumnja metaboličkih poremećaja i endokrinih bolesti (tipično - u bolesnika s pretilosti) pokazuje konzultacije endocrinologist i detaljniji pregled, uključujući biokemijske krvi i drugih ispitivanja. burzitis noga konzervativni tretman uključuje NSAID opću i lokalnu akciju fonoforeze s hidrokortizon, elektroforeza s novokain, UHF, parafina i ozokerit. Kad intenzitet boli raditi blokadu s hidrokortizon. Pacijenti se preporuča ograničiti rad, nosite udobne cipele, koristiti posebne potisne ležaje ili priložiti meko tkivo ispod zahvaćena područja.

Podpyatochny burzitis

Podpyatochny burzitis stopala u kombinaciji s tabani fasciitis i peta ostruge. Tabani fasciitis - upala tabani opšav stopala koja se javlja u kombinaciji sa značajnim opterećenjima zbog nedostatka elastičnosti (dugoročno sportaša, dužeg hodanja ili stalni boravak na noge ljudi u određenim zanimanjima). Zbog nedostatka elastičnosti tkanina fascije mikropukotinama dogoditi. Upalni proces proteže na Bursa nalazi na donjoj površini kalkaneus. Tijekom vremena, u većini bolan način koštane izdanak - peta ostruge.

Pacijent s bursitis stopala brine o boli u peti prilikom hodanja, i podršku. Bol se javlja iznenada, uzrok, može biti vrlo intenzivan (pacijenti to u usporedbi s noktiju je zaglavi u petu), a obično je lokaliziran na tabane stopala, malo udaljenijeg petne kosti. On je označio start prirodu boli - boli dostiže maksimum tijekom prvih koraka nakon spavanje ili odmaranje. Tada je pacijent „tempom”, a bol se smanjuje, ali opet može pojačati u večernjim satima, nakon prestanka hoda.

Podpyatochny burzitis stopala ima kronični tijek, u trajanju od nekoliko godina, a daje pacijentu velike neugodnosti. Na vrhuncu bola pacijent gubi sposobnost da se oslanjaju na petu, što ga čini teško stajanje i hodanje, osobito na bilateralnoj bursitis stopala. Nakon nekog vremena, nakon formiranja peta čeonog boli smanjiti i nestati. Dijagnoza se temelji na pritužbama, pregled podataka, rezultati difrakcije rendgenskih zraka od petne kosti, MRI i ultrazvuk stopalo stopalo. Treba imati na umu da je težina radioloških promjena ne uvijek vežu uz intenzitet boli. Možda kao bol u normalnom rendgenskim uzorkom i slabom boli u prisustvu formiranih peta izdanaka.

Liječenje je konzervativna. Pacijent se preporučuje nošenje ortopedskih uložaka, potisak ležajeve ili posebne ortopedske cipele. Imenovati tople kupke s morskom soli, vježbe, terapije, elektroforeza s novokain, fonoforezom s hidrokortizon, mineralna voska i parafina. Kada se izražava sindrom boli provesti blokadu hidrokortizon.