Prijelom petne kosti

Frakture petne kosti Oni predstavljaju oko 4% ukupno frakture. Gotovo uvijek nastaju kao posljedica pada s visine u stojećem položaju zbog udara petama o tlo. Često povezan s frakturama lumbalne i torakalne kralježnice, prijeloma i perelomovyvihami gležnjeva. U 15% slučajeva postoji bilateralni frakture kalkaneus.

Anatomija petne kosti

Petne kosti - najveći kosti stopala, koja nosi najveći dio tereta za vrijeme stajanja i hodanja. Postoje dvije glavne dijelove petne kosti: tijelo i stražnji grba. Vrh peta kost spojena na talusa, sprijeda - s kvadra. Astragalus djeluje kao veza između petne kosti i penjati se kosti.

Mehanizam oštećenja

Padaju na petama od sile gravitacije cijelog tijela je prolazio kroz kosti potkoljenice na talusa, koji je u klinču s petne kosti i dijeli ga odvojeno. Vrsta prijeloma petne kosti i smjer pomaka njegovih fragmenata ovisi o visini pada i položaja stopala, u trenutku sudara s tlom.

Klasifikacija frakturama petne kosti

Dodijeliti intra- i ekstra-artikulacijski frakture petne kosti.

Frakture dodatnu zglobu račun za 20% prijeloma kalkaneus, frakture su svrstane u tijelu i gomolja petne kosti. frakture tuberoze, pak, dijele se na traumatologiji na horizontalnim i vertikalnim lomovima, avulzijske prijeloma medijalnog kvržicama i vrsti „kljun”.

grupa intraartikularne frakture su frakture petne kosti, od kojih je linija proteže u regiji subtalar zgloba.

Frakture kalkaneus može kompresije, izolirani i granični, bez predrasuda i ofset fragmenti.

Simptomi prijeloma kalkaneusa

Pacijent se žalio na bol u području pete. Na pregledu otkrio peta oteklina širi na Ahilove tetive, ravnanje i širenje peta, hematom u sredini potplata. Palpacija oštro bolna ozljeda stranica, oslonjena na nozi je nemoguće. Kretanje u skočnog zgloba su pohranjene.

prijeloma petne kosti ponekad proći neopaženo u pozadini ozljede kralježnice i gležnjevi, u pratnji živim simptoma. Zato svi bolesnici s tipičnom mehanizmu ozljede (u padu nogom s visine od 1,5 m) i povreda gore navedenih mora biti ispitan izuzeti frakture kalkaneus. Potvrditi dijagnozu i utvrditi stupanj pomicanja od fragmenata izvesti rendgenske zrake u tri dimenzije. O težini patoloških promjena procjenjuje po Beleren kut promjena (kut od gomolja petne kosti).

Liječenje fraktura kalkaneusa

Frakture petne kosti bez pristranosti traumatologist liječiti konzervativno. Održan imobilizacija žbuka udlaga od koljena do prstiju u trajanju od 3-8 tjedana. Bez obzira na prisutnost ili odsutnost fragmenata istiskivanje prilikom ulaska pacijenta strogo zabranjuje unaprijed pješice već opterećenje može prouzročiti sekundarne pomak ulomaka. U sljedećem propisane fizikalne terapije, fizikalne terapije, masaža. Pacijent se preporučuje da nose ortopedske cipele s arch podržava najmanje 6 mjeseci.

Na prijelazu iz petne kosti s pomakom obavljaju premještanje pod lokalnom anestezijom. Posebno teško je liječenje kompresije višestrukim prijelomima tijela kalkaneusa, uključuju veliki pomak koštanih ulomaka, oštećenja zglobne površine talusa i kalkaneus. Uz neučinkovitosti zatvorene redukcije izvodi osteosinteze pomoću Ilizarov fiksator. Nanesite ekstramedularni i Intraosealna metala s oprezom zbog visokog rizika od komplikacija.

U kasnom razdoblju nakon prijeloma petne kosti često razviju posttraumatski policajac, deformitet stopala, artritis zajednički Chopart i subtalar zglobova. Možda formiranje kostiju izbočina koje narušavaju funkciju potporni ekstremiteta.