Frakture kostiju stopala

Frakture kostiju stopala Prema različitim izvorima čine 2.5-10% svih frakture. Značaj prijeloma kostiju stopala je određen visokim međuovisnosti svih elemenata tog dijela tijela. Svaka promjena u obliku jedne od kostiju stopala na prijelazu uzrokuje promjene u obliku i funkciji cijelog stopala. Dakle, frakture stopala često uzrokovati kvar u naknadnom potporu stopala, a sekundarni razvoj policajac artroza.

noga anatomija

Stopalo se sastoji od 26 kostiju međusobno povezani malim zglobovima i puno ligamenata. Postoje tri prednja noga: Tarsus, metatarsus i falangi. Tarsus formirana petne kosti, talus, kvadar, navicular i tri klinastim kosti.

Proksimalni (blizu centra tijela) anklebone povezuje s cjevanica kosti. Distalni (dalje od centra tijela) tarzalnog kosti artikulirati s metatarzalne kosti, koji se, pak, čine glavne zglobovi kostiju falangi.

Prelomi kostiju tarsusa

Frakture talusa

Astragalus ima značajke koje ga razlikuju od ostalih kostiju stopala. Prvo, kroz talusa pritiska stopala prenosi kroz ljudsko tjelesne težine. Drugo, talus jedini kost stopala, koja nije vezana na bilo kojem mišića. Treće, talus igra značajnu ulogu u oblikovanju lukove stopala.

Prijeloma talusa pojaviti u trauma rijetka (oko 3% svih fraktura stopala) su skupina teških ozljeda kost stopala i često kombinira s drugim ozljede (prijelomi gležnja, stopala uganuća, Prijelomi ostalih kostiju stopala). Razlikuju frakture tijela, glave, vrata, bočni ili stražnji rub talus.

Frakture talusa često su rezultat indirektnog traume (podvlačenje noga, skok, pada s visine). Manje štete kompresija stopala postaje ravno bušiti ili teški predmet.

simptomi

Pacijent se žali na bol u području povrijeđenih. Stopalo i gležanj edem, krvarenje u koži se vidi uglavnom - u unutarnjem gležanj. Pomicanjem fragmenti otkriven deformaciju. Kretanje u skočnog zgloba je gotovo nemoguće zbog bolova.

Odlučan oštru bol prigodom palpacije na razini zajedničkog prostora, kao i za frakturama bolova u vratu izraženiji prednji i na stražnji prijeloma Prilog - stražnje površine Ahilove tetive prema van.

Za potvrdu prijelom talusa, odrediti svoj položaj, utvrditi priroda i opseg pomaka ulomaka obavlja radiografija u 2 projekcije.

liječenje

u prijelom s pomakom To pokazuje hitne fragmente Vratite kosti. Imajte na umu da povećanje recept usporedbi ozljede kostiju fragmenata oštro teško ili čak nemoguće. Neuspjeh zatvorenog smanjenje je znak za otvorenu smanjenje i nametanje skeleta vuče.

Za prijeloma stražnji procesa žbuke primjenjuje se za 2-3 tjedna, a druga prijeloma talusa - za 4-5 tjedana. Od 3-4 tjedna pacijent se preporučuje za uklanjanje oštećenog nogom iz autobusa i obavljanje aktivan pokret u skočnog zgloba.

U sljedećem propisanom fizikalne terapije, masaže i fizioterapije. Vraćanje invalidnosti događa kroz 2,5-3 mjeseci. U roku od godinu dana nakon pacijenata trauma preporučiti nošenje luk podržava kako bi se spriječilo traumatski policajac.

Frakture skafoidan

Ova vrsta prijeloma kosti stopala, u pravilu, je rezultat izravnog traume (pada teških predmeta na stražnjem dijelu stopala). Manje čest uzrok prijeloma skafoidan postaje njegov kompresije između sfenoidnog kosti i glave talusa. Često skafoidan frakture su u kombinaciji s drugim frakture stopala.

simptomi

Oslanjanje na nozi je ograničena zbog boli. Otkrivena oticanje i krvarenje na stražnjem dijelu stopala. Palpacija čunasta kost, okrenuti stopalo prema unutra i prema van, kao i otmica i navođenje stopala uzrokuje bol u području prijeloma. Za potvrdu skafoidan lom obavljati rendgenskih snimaka u 2 projekcije.

liječenje

Za frakturama čunasta kost bez pomicanja fragmenti kosti traumatologist prekriva kružni gips zavoj sa pažljivo otmodelirovannymi luk. Kada frakture pomak Held premjestite. Ako se fragmenti ne mogu biti otreponirovat ili zadržati, obavlja otvoren smanjenje. Učvršćivanje gips provodi se za 4-5 tjedna.

Frakture u obliku kocke i klinastih kostiju

Uzrok ozljede obično postaje težak predmet pao na stražnjem dijelu stopala. oštećenja mekog tkiva u edematozno. Otkrivena bol na palpaciju, pritisak stopala okreće prema unutra i prema van. Za podršku ove vrste prijeloma stopala je vrlo važno radiografija. Liječenje - kružna gips u trajanju od 4-5 tjedana. U roku od godinu dana od loma kosti stopala pacijent mora nositi na svod.

Frakture u metatarzalne kosti

Frakture u metatarzalne kosti u frekvencijskom čin prvi među svim prijeloma kosti stopala. Obično nastaju od izravnog izlaganja traumatskom snaga (kompresiju u podnožju, ili pad stopala gravitacije kreće kotač). Tu mogu biti višestruki ili singl. Ovisno o stupnju oštećenja izoliran prijeloma glavu, vrat i tijelo od metatarzalne kosti.

Osamljeni prijeloma metatarzala rijetko praćena značajnim pomakom ulomaka, kao preostali netaknut metatarzala obavljati funkciju prirodnih guma drži fragmentima pomaka.

simptomi

Kada pojedini prijeloma metatarzala otkriti lokalne otekline na stražnjem i jedina podrška i bol tijekom palpacijom. Višestruki lomovi u metatarzalne kosti u pratnji jakog nadimanja cijelog stopala, krvarenje, bol na palpaciju. Potpora je teško ili nemoguće zbog bolova. Mogući deformacija stopala. Dijagnoza je potvrđeno radiografijom u 2 projekcije, a točka loma metatarzala - u 3 projekcije.

liječenje

Za prijeloma metatarzala bez predrasuda nanosi žbuka autobus za period od 3-4 tjedna. Kada frakture pomak zatvorenu redukciju provodi, obavljaju se primjenjuje osteosintezu otvoren ili skeletni vuču. pričvršćivanje vrijeme kada se takve frakture kostiju iz stopala je produžen do 6 tjedana. Pacijent tada se primjenjuje poseban gipsani zavoj „za peta”, a nakon toga preporučuju korištenje ortopedskih kartici.

Frakture u falangi od Prsti

Ova vrsta prijeloma kosti stopala, obično se javlja izravnim izlaganjem traumatskog sile (sile teže pada, hit na prste). Frakture u falangi srednje i noktiju nakon toga ne krše funkciju stopala. Nepravilno frakture symphysis glavni falangi može dovesti do posttraumatski artroza metatarzofalangalnih zglobova, ograničena pokretljivost i bol pri hodanju.

simptomi

Sinyushen ozlijeđeni prst, otech, oštar bol za vrijeme kretanja, palpacija i aksijalnog opterećenja. Frakture noktiju kosti su često u pratnji formiranje subungual hematoma. Za potvrdu frakture phalangeal obavljati rendgenskih snimaka u 2 projekcije.

liječenje

Za prijeloma u falangi stopala bez predrasuda primjenjivati ​​žbuke stražnje gume. Kada je pomak koštanih ulomaka izvesti zatvorenu redukciju. Fragmenti kosti fiksne žbica. Kad su lomovi noktiju kostiju bez pomaka može biti nepokretnost koristi Ljepila zavoje. pričvršćivanje vrijeme ovisi o težini prijeloma i od 4 do 6 tjedana.