Prijelom potkoljenice

Frakture kosti cjevanica 10% od ukupnog frakture. Jer, metoda i trajanje liječenja ovise o stupnju i opsegu oštećenja, a razlikuju se u frakture potkoljenice kostiju raznih lokalizacije.

donji anatomija nogu

Bubanj - kostura dio između bedra i stopala koja se sastoji od dvije dugačke kosti (tibia i fibula). Većina tereta nosi veći tibije. Kondila (izbočine na vrhu tibije) su spojeni na bedrenu kost, tvore donju površinu zglobne zgloba koljena. Njegov donji dio tibije artikulira s talusa da se formira skočnog zgloba.

Fibula se nalazi na vanjskoj strani koja povećava stabilnost i snagu tibije. I tibia međusobno (na vrhu - zajedničkim spoja, u središnjem dijelu - kroz membranu interosseous ispod - pomoću ligamenta). U nižim krajevima obiju kostiju nogu imaju izbočine (gležanj), koji na obje strane pokrivaju gležanj i dati ga bočnu stabilnost.

Klasifikacija prijeloma potkoljenice

Ovisno o lokaciji traumatologiju razlikovati:

• frakture tibije u gornjem dijelu (frakture vrata i glave fibule i fraktura tuberance tih kondila tibije) -
• frakture goljenice u svom srednjem dijelu (izoliran dijafiznog frakturama tibia i fibula, dijafiznog frakture kostiju obaju potkoljenice) -
• frakture tibije u donjem dijelu (slomljen gležanj).

Frakture potkoljenice kosti u gornjoj i donjoj sekcije su skupina intra- ili oštećenja vezana prijeloma.

Frakture tibije kondila

Obično se javljaju kada pada s visine. U mlađih bolesnika su više vjerojatno da će razdvojiti, starije osobe - udubljeni. Dodijeliti prijeloma unutarnje i vanjske kondila.

Pacijent se žalio na bol i oteklina u području oštećenja. Zglob koljena je povećan volumen kao rezultat hemarthrosis (Nakupljanje krvi). Vanjski prijelom kondila u pratnji van rotacije potkoljenice, prijelom unutarnjeg kondila - odstupanje medijalno potkoljenici. Pokret u zglobu oštro bolno, ograničeno. Oslanjanje na podnožju je nemoguće ili teško. Za potvrdu o obavljenom radiografije, MR koljena.

obrada:

tibije lom anestezirati, provoditi zajedničku bušiti, ako je to potrebno. Na prijelazu iz kondila bez predrasuda primijeniti gips za 1 mjesec. Na kraju imobilizacije propisane fizikalne terapije i vježbe terapije. dozvola punim opterećenjem u roku od 2 mjeseca od dana ozljede.

Za prijeloma u kondila ofset obavljanje smanjenje i nametnuti gips udlagu za 6-7 tjedana. Kada je nemoguće provesti zadovoljavajuće odgovaraju fragmenata skeletnih vlak do 2 mjeseca. dozvola Puno opterećenje nakon 3 mjeseca od dana ozljede.

Moguće kirurško liječenje s pomoću vijaka, pločica, i uređaj Ilizarov.

Diafizalne frakture tibije

Prijelom tibije je rezultat izravnog ili neizravnog traume. Ako interosseous membrana ostaje netaknut, kao dužina pomicanja fragmentima kosti ne dogodi. Možda kutni pomak, a širina pomaka.

Pacijent osjeća bol i oteklina u području oštećenja. Shin deformirati. Oslanjanje pješice nemoguće. Za potvrdu make radiografija u dvije projekcije.

Izvođenje Anestezija mjestu frakture. Kada je pomak koštanih ulomaka provesti razmjestiti slijedi nametanje žbuke udlagom u trajanju od 2 mjeseca. Kada je potrebno umetanje mekog tkiva (tkivo klina između fragmenata) rada.

Središnjeg dijela dijafize prijelom fibule razvija kao posljedica izravnog udarca u cjevanicu izvana. Trauma uzrokuje bol na mjestu prijeloma i blago oticanje. Pacijent zadržava sposobnost da se oslanjaju na nozi. Za razliku od ozljede potkoljenice, prijelom fibule postoji bol na bočnoj tibia kompresije daleko od mjesta ozljede. Za potvrdu obavljanje radiografiju. Pacijent primjenjuje gips udlagu 3-4 tjedna.

Središnjeg dijela dijafize prijelom obje kosti tibije pojavljuje na utjecaju tibia ( „branik loma” u prometnoj nesreći) ili neizravnom traume (uvijanje, savijanje). Izravno trauma je obično uzrok višestrukih prijeloma iz tibije. Ona se formira slaganjem trokutastu fragmenta na unutarnjoj strani zakrivljenosti, a koji ima spiralne fraktura uvijanje tibije.

Pacijent se žali na jake bolove u području oštećenja. Shin oticanje, cijanoza, deformira. Odstupanje od stopala prema van. Određen crepitus i abnormalno mobilnosti koštanih ulomaka. Oslanjanje na ozlijedio nogu je nemoguće. Za potvrdu obavljanje radiografija u dvije projekcije.

Za frakturama penjati se kosti bez pomaka, mogućnosti otreponirovat fragmenata i držati ih u pravilnom položaju, skeletni vuča vrši se za 4 tjedna. Zatim nametnuti gips udlagu za razdoblje od 3-4 mjeseci.

Ako je nemoguće usporediti i zadržati fragmente, interpoziciju mekog tkiva, te za smanjenje vremena obrade i početkom mobilizaciju pacijenta traume operacije uporabu. Vijci se upotrebljavaju, zaključati igle, vijci i vanjski uredaji za fiksaciju.

frakture gležnja

Čine približno 60% od ukupnog broja fraktura kosti goljenice. Rezultat su linije (udarac u gležanj) i neizravne (prisilno rotacije, noga tucking unutra ili prema van) ozljede. Tu su:

• Izolirani frakture unutarnje i vanjske lodyzhki-
• Frakture dvuhlodyzhechnye (frakture oba gležnja) -
• dvuhlodyzhechnye lomova u suradnji sa slomljenom prednjeg ili stražnjeg ruba tibije (Pott je lomovima, Destin, drugo ime - „lomova trehlodyzhechnye”).

Bilo prijeloma gležnja može biti u pratnji istegnutih ligamenata, premještanja koštanih ulomaka i subluxation stopala (perelomovyvihi), ali često takva oštećenja koji su opaženi u di- i trehlodyzhechnyh prijeloma. Za vanjski gležanj prijeloma karakteristika Subluxation stopala prema unutra do unutarnjeg loma gležnja - Subluxation stopala prema van.

Gležanj domoljubne, oštru bol. Oslanjanje na podnožju je teško, ako ne i moguće perelomovyvihah. Kada je noga perelomovyvihah promatrana odstupanja u odgovarajućem smjeru, prijeloma Pott-arak - savijanje stopala u smjeru tabani. Za potvrdu dijagnoze X-zrake izvodi u dva, ponekad - u tri dimenzije.

liječenje

Anestezija fraktura, vraćanje natrag, nametanje žbuke udlage. Na prijelazu jednog gležnja bez predrasuda termin imobilizacije je 4 tjedna, kad dvuhlodyzhechnyh frakture (uključujući - s subluxation stopala) - 8 tjedana za fraktura Pott-arak i tibiofibularne syndesmosis rupture - 12 tjedana. Operacija je naznačeno u nemogućnosti odgovarajuće fragmente kosti i mekih tkiva interpoziciju.