Prijelom patele

frakture patele 1,5% ukupno frakture. Češći kod osoba srednje i starosti, obično rezultat traume ulici.

anatomija čašica

Zdjela - stan zaobljena kosti nalazi na prednjoj površini zgloba koljena. Na vrh čašica (štitnjak) tetive u prilogu svi šefovi kvadriceps bedreni mišić, niža - vlastiti patellar ligament. S vanjske i unutarnje strane bočne potpore ligamenata kosti.

Njegova glatka unutarnja površina uz čašica površini bedrene suprapatellaris. Gruba Vanjska površina je prekrivena čašica tetiva vlakana.

Zdjela štiti trauma koljena i izvršava funkciju blok, povećava snagu kvadriceps femoris.

Klasifikacija prijeloma patellar

lučiti zatvoreno i otvoreno (Komuniciranje sa preko rane na okoliš) frakture čašica.

Ovisno o lokaciji za traumatologiju dijeli frakture Patella na:

• prodolnye-
• poperechnye-
• usitnjavaju-
• granica.

Najčešće primijetio poprečne pukotine na čašica, barem - teritorijalno, vrlo rijetko - uzdužni. Sve frakture čašica, s izuzetkom najboljih prijeloma rubnih su intraartikularno.

Mehanizam oštećenja

Tipično patellar lom je rezultat izravnog ozljede prilikom udarca savijena koljena, odnosno utjecaju koljena i teškog oštrim predmetom. Prekretnica u neizravna posljedica ozljede je moguće kada nagli oštar pad u kvadriceps. Izdvojiti mješoviti mehanizam frakture proizlazi iz kombinacije elemenata izravnog i neizravnog ozljede.

Zdjela lom često povezana s oštećenjem Flexor strani uređaja - tetive vlakana u kvadriceps femoris. u puknuća tetive označena raskorak između fragmenata čašica.

Simptomi patellar loma

Tu je izraženiji oteklina u zglobu koljena. Kada se otkrije osjećaj oštre boli, jaz između fragmenata, hemarthrosis (krvi u zglob koljena). Ponekad abnormalna pokretljivost odrediti i fragmenti krize (crepitus) kostiju.

Bol povećava oštro kada je pokušavao da koljena fleksije. Aktivno proširenje potkoljenice nije moguće ili strogo ograničena. Na prijelazu bez pomicanja pacijenta zadržava sposobnost hodanja, ali hodanje je praćena jakom boli. prijelom patele ofset eliminira hodanje, dizanje grane uspravio i aktivni pokret u zglobu.

Dijagnoza patellar loma

Dijagnoza čašica lom je traumatologist karakterističnim kliničkim i radiološkim podacima studije. Osim toga izvode MR koljena. hemarthrosis potvrđuje dijagnostički zajednički punkcija.

diferencijalna dijagnoza

Zdjela lom razlikovati od lomljenja patellar tetive, kvadriceps puknuća tetive, traumatske artritis i prepatellyarnogo burzitis. U svim tim slučajevima ne postoji jaz između fragmenata, otkrivena glasanje Zdjela, Zdjela seli u potpunosti.

U nekim slučajevima, frakturu čašica treba razlikovati od anomalije čašica - split čašica (čašica partite). Za razliku od čašica kad povijest čašica partita prijelom bez ozljede, ne oštra bol jaz između koštanih ulomaka glatke, zaobljene. Zdjela partita, uglavnom snimao s obje strane.

Liječenje fraktura čašica

Kada Patelarni fraktura ne pomakne ili pomak je ne više od 0,5 cm, konzervativno liječenje prikazan - fiksiranje stražnji ud gipsani udlagu tijekom perioda od 2-3 tjedana. Pacijent je dopušteno hodati na štakama. Nakon uklanjanja guma propisane vježbe terapija, fizikalna terapija i masaža :. UHF, elektroforeze i ostale magnetske-radni kapacitet je smanjen 1,5-2 mjeseca.

Patellar fragmenti loma offset više od 0,5 cm je indikacija za operaciju. Različite tehnike mogu se upotrebljavati meku šivanje tkiva, kosti i zglobova mišićno-žilni plastike. Najpopularnija metoda - rad Schultze-Berger (konvergencije fragmenti slijede zadirkuje meko tkivo oko čašica). Pojam imobilizacija u postoperativnom razdoblju je 1 mjesec. Nakon uklanjanja propisanu gips guma za masažu, fizioterapiju i fizioterapiju.

Kada višestrukim prijelomima u nekim slučajevima (prisutnost malih fragmenata, nemogućnost vraćanja patellar) primjenjuju izrezano rad - uklanjanje fragmenata kostiju ili cijelu čašica. Ako možete držati Zdjela je isječen operacije se ne preporučuje.

invaliditet vremena ovisi o težini i oštećenja u rasponu od 2 mjeseca u nekompliciranih fraktura patellar do 3 mjeseca u frakture s oštećenim tetive od kvadriceps femoris.