Dislociranost zgloba koljena

Dislokacije koljena joint - patološko stanje u kojem su zglobne površine kosti raseljeni i više se ne podudaraju. Ovaj pojam u traumatologiji shvatiti dvije vrste iščašenja, uvelike varirati u težini: dislociranje tibije i patellar iščašenje. Dislokacije tibije pada vrlo rijetko, rezultat je značajnog traumatskog izloženosti i često povlači za sobom teške dugoročne posljedice (labave zglobove, artroza). Patellar iščašenje - je česta ozljeda, prognoza ove bolesti je povoljna.

Uzrok dislociranje tibije može biti fizička ili industrijske katastrofe, prometnih nesreća, pada s visine, itd su česti u kombinaciji s drugim ozljedama: .. slomljenih kostiju kostura, TBI, tup trbušne trauma, šteta prsa, ozljeda mokraćnog organa. Uzrok dislokacije patele, u pravilu, to je pad ili udarac u koljeno, u kombinaciji s drugim ozljedama javljaju rijetko. Tretman dislokacije zgloba koljena traume uključeni.

Traumatska dislociranje čašica

Šteta nastaje zbog bočnog sudara ili pada u regiji čašica, te je u pratnji jakih bolova. Zdjela je pomaknuta u stranu (prema unutra ili prema van) okrenuti oko svoje osi ili zabio u zajedničkom jaz između tibije i femura. Koljeno Patriotska, to je u savijanju svjetlosti. Soj je otkrivena u prednji. U zgloba, obično određuje hemarthrosis. Aktivni pokreti su odsutni, pasivni jako ograničena. Opipljivo - čašica pomakne, štete na području osjećaj oštre boli.

Potvrditi takvu dijagnozu pomoću X-zraka na zglobu koljena. Liječenje je konzervativna. Trauma nosi premjestiti čašica pod lokalnom anestezijom (anestezija se koristi kod djece), te u prisustvu hemarthrosis proizvodi joint punkcije koljena. Zatim stavite longetu rad i kontrolu radiografija. Imobilizacija se nastavlja 4-6 tjedana, pacijent je propisana UHF i masaža. U većini slučajeva, povoljan ishod, s početkom prestanak imobilizacije može biti formirana uobičajeno dislokacija Zdjela. Kada uobičajeno dislokacija operativno liječenje koje se provodi nakon MR koljena i koljena artroskopije provedena za procjenu statusa zglobova struktura.

Traumatska dislociranje tibije

Tibije i bedrene kosti su povezane snažnim i jakim ligamenata, pa se takve ozljede su rijetke. Tipično, dislokacija od tibije je nepotpun. Kost može uganuće natrag, naprijed ili u stranu. Trauma je praćena jakom hemarthrosis, koja se pojavljuje kao rezultat višestrukih ozljeda zglobne strukture.

Anteriorni pomak tibije Ona se najčešće javlja. Uzrok ozljede postaje prisilna hyperextension zgloba koljena s potkoljenica ili stalno bruto izravan utjecaj na donjem prednjem dijelu bedra ili gornjeg dijela potkoljenice s leđa. Dislokacija prati rupture križne ligamente i stražnja dijelovi zajedničkog kapsule. Često postoji i strana jaz i medijan ligamenti. Mogući kompresija ili oštećenja potkoljeni plovila, peronealna i tibia živce.

Na pun dislociranje podnožju je u blagom fleksije ili nastavka, tu je i skraćenje ekstremiteta. Kada nepotpuna dislociranje limb u položaju savijanja svjetlosti, nema skraćivanje. Otkrila je značajan porast u zglobu koljena u Anteroposteriorni smjeru. Na prednjoj površini zgloba daje tuberoze i tibije kondila, stražnji kondila femura će preživjeti. Zdjela traje kosi položaj i „laži” o zglobne površine tibije. Pokret u zglobu nije moguće. U vaskularna oštećenja tibia blijedo, hladno, cyanotic ili oslabljeni puls nije otkriven. Kada oštećenje živaca moguć poremećaj osjetljivosti i paraliza.

Stražnji dislociranost zgloba koljena To se događa zbog prisilnog pritiska ili jakim pritiskom s leđa u donjem dijelu prednje strane bedra ili gornjeg dijela tibije. Uz rupture ukrižene sveze često razdere kao i bočne medijalnog ligamenta. Mogući odvajanje patellar tetive na mjestu vezivanja (u području tibije kvržicama). Često primijetio oštećenje živaca i krvnih žila. Na pun dislociranje nogu u produžetku, je odrezan. Kad se sagnuo nepotpuna dislociranost od udova, nema skraćivanje. Će stajati ispred bedrene kondila u leđima - zglobne površine tibije. Zdjela se nalazi koso i nalazi se na bedreni kondila.

Vanjska i unutarnja dislociranje tibije Oni su rijetki i obično su nepotpuni. Uz kidanjem bočnih i medijalnog ligamenta. Noga u fleksiji položaju, noga je uključen. Zdjela se pomiče u smjeru suprotnom od pomaka, i dolazi nagnute bočni položaj.

Dijagnoza dislokacije koljena temelji se na ispitivanju podataka i rezultata X-zrakama. Za procjenu stanja kapsule i ligamenata može se dodijeliti MRI i ultrazvuk koljena. Zbog sumnje ozljede krvne žile trebali konzultirati vaskularni kirurg, sumnja kidanja ili kompresije živaca - savjetovanje neurolog ili neurokirurg. Liječenje se provodi pod uvjetima hitne službe. Kako bi se spriječilo posljedice mogućeg oštećenja živaca i krvnih žila zahtijevaju hitno smanjenje. Manipulacija se provodi pod kralježnice ili općom anestezijom.

Zatim, zajedničko bušiti, preklapaju cast i obvezno rentgenkontrol. Kod puknuća krvnih žila i živaca operativnom liječenju. S obzirom na značajne štete za vrećice i ligamenti ishod dislokacije tibije često labav zglob, pa mnogi stručnjaci od početka izabrao aktivne kirurške taktike, noseći ne zatvorenu i otvorenu smanjenje slijedi šivanje ligamente.

Nakon redukcije dislokacije koljena pacijenta je usmjeren na UHF. Imobilizacija se nastavlja 4-6 tjedana, a zatim omogućiti hodanje. U razdoblju oporavka propisuje fizikalnu terapiju i masažu. U sljedećem mogućem nestabilnost hoda i ograničavanja pokreta. Mnogi pacijenti dovršiti rehabilitaciju potrebno rekonstruktivne operacije na ligamenta. Relapsima dislociranost od koljena su rijetki. U kasnom razdoblju može razviti gonartroza.

Kongenitalna dislociranost zgloba koljena

takav prirođene malformacije donjih udova primijetio rijetko. Patellar dislokacija je češći u dječaka, u kombinaciji s hipoplazije od čašica i vanjskog kondila, može se otkriti i druge zglob koljena malformacije. Glavni simptomi su nesigurnost u hodu, nestabilnosti i umora udova. Kongenitalna dislociranje tibije često pojavljuje na obje strane, u kombinaciji s hipoplazije koljena i gležnja zglobova. Mogući hipoplazija ili aplazija od tibije. Bez liječenja, patologija otežava s dobi, kongenitalne dislociranje čašica i tibije može postati uzrok teškog artritisa. Potreba za operacijom u ranoj dobi.