Uganuća zgloba

Uganuća zgloba kosti je 5% ukupnog uganuća. Uzrok ozljede je obično pada, s naglaskom na ruci ili izravnog udarca u zglob joint. četka Značajke dislokacija određena anatomska struktura zgloba, položaj ruku i smjer sila koje uzrokuju ozljede.

anatomija

U oblikovanju zgloba uključuje top - zajedničkih površina u radijusu i lakta, dno - osam malih kostiju ručnog zgloba. Karpalnog kosti poredani u dva reda. Određene anatomski zglob joint dislokacije uzrokovati mjesečaste i skafoidan kosti, koji se nalazi u gornjem redu zglob. Ostatak kostiju ručnog zgloba uganuća rijetki.

Istina uganuća zgloba

Su rijetke. Ako pravi uganuća zglob joint površinu gornjeg reda karpalnog kosti s četkom potpuno pomaknut u odnosu na zglobnu površinu radijusa. Češće kompletna dislokacija stražnjeg četkom, barem - pun dlan. Kompletan dislociranje kista može se kombinirati s frakture radius i proces styloid.

Perilunarnye uganuća zgloba

Oni čine oko 90% ukupne dislokacija četkom. Javljaju u jesen, s naglaskom na četkicu ili iznenadne nasilnom produžni četkom. Kada perilunarnom dislokacija četka kontakt između mjesečaste i radijalne kosti ostaje, a preostale kosti zglob nalaze se u stražnjem dijelu i do centra. Perilunarny frakture dislocirani zglob ponekad popraćena trostranim, čunasta kost i styloid procesa.

Periladevidno-lunarnye uganuća zgloba

Polumjesečast i čunasta kost ostati na mjestu. Ostatak karpalnog kosti nalaze se u stražnjem dijelu i do centra.

Peritrehgranno-lunarnye uganuća zgloba

Izuzetno rijetko. Trokutaste i skafoidan ostati na mjestu. Ostatak karpalnog kosti nalaze se u stražnjem dijelu i do centra.

Chrezladevidno-perilunarnye uganuća zgloba

Nužno u kombinaciji s prijeloma čunasta kost. U tom slučaju, dislociranje mjesečaste kosti i središnja fragment čunasta kost zadržati svoj položaj. Ostatak karpalnog kosti s distalni (nalazi se dalje od centra) fragmenti skafoidan pomak prema straga.

Chrezladevidno-chrezpolulunnye uganuća zgloba

U pratnji prijeloma mjesečaste i skafoidan kosti. Proksimalni (središnja) ulomaka kosti u isto vrijeme ostati na mjestu, a sa ostatkom distalnih karpalnog kosti su pomaknuti prema nazad i do centra.

Simptomi zglob uganuća

Pacijenti se žale na bol u području oštećenja. Zglob joint i proksimalni dio ruke natečene, oštro bolno. Pokret u zglobu nije moguće ili strogo ograničena. Kada istina dislokacija definirana četka elastičan otpornost na pasivnim pokretima.

Svi leđne dislokacije u pratnji ispupčen na stražnjoj strani ruku i prst fleksiji. Kada se otkrije kompresije medijalnog povrede osjetljivosti živaca u području inervacije. Konačna dijagnoza je uspostavljena na temelju X-ray na dva dijela, te u slučaju sumnje - u tri dimenzije.

Liječenje uganuća zgloba

Bolesnika sa sumnjom na dislociranim zglob treba, bez odgađanja, kontaktirajte Odjel za traume ili kliniku za prijelome. Smanjenje svježeg dislokacija proizvedene traumatologist pod općom anestezijom, lokalnom anestezijom ili žica. Pacijentova ruka savijena u laktu pod pravim kutom. Pomoćnik drži ud u donjoj trećini ramena. Trauma vuče na podlakticu osi i nakon istezanja pritišće zglob izbočine na gornjem dijelu površine četkom.

Nakon Vratite četkom savijen pod kutom od 40 °. Nametnuti gips udlagu za pacijenta iz zglobovi do baze prstiju. Dva tjedna kasnije, četkica je prebačen u neutralnom položaju, a zatim fiksni za dva tjedna.

Ako nakon smanjenja je određena nestabilnost u zglobu, efekt zaključavanje kirschnerova žica. U nemogućnosti zatvorenom smanjenje kronične iščašenja zgloba uvesti poseban aparat smetnja.

Kompresije medijalnog živca je indikacija za hitno kirurško liječenje. Postoperativnog razdoblje fiksacije u chrezladevidno-perilunarnyh dislokacijom 3-4 mjeseci, dok je preostali dislokacije kista - 4-6 tjedana.

Odmah nakon smanjenja dislokacije bolesnika se preporuča da se presele na zglobove. Nakon uklanjanja žbuke longete propisane fizikalne terapije, masaže i fizioterapije za razvoj ručni zglob.

Premještanja metakarpalnih kostiju

Metakarpala - kratke cjevaste kosti koje povezuju kosti zgloba s prstima. Falange čvrsto održava ligamente, uganuće tako vrlo rijetko. Iščašenja metakarpala gotovo uvijek u kombinaciji sa svojim prijeloma.

Smanjenje metakarpala izvodi pod lokalnom anestezijom. Ako je nemoguće Vratite konzervativnih kirurških tehnika se koristi, ako nestabilnost - fiksacija kirschnerova žica.

Premještanja prstiju

Moguće dislokacije u interfalangealnim zglobovima i spoj između dislokacija u falange kosti i srž falanga kostiju. Najčešći dislociranje palca. Uzrok ozljede postaje prekomjerno proširenje, najmanje - prekomjerno savijanje palca. Dislokacija prsta u pratnji deformacije, edema i jakih bolova. Kretanje ozlijeđenog zgloba nije moguće.

Smanjiti dislociranog strane potisak prsta. Nemogućnost da se premjestiti je obično zbog povrede mekih tkiva. U tom slučaju, kirurški smanjenje.