Anomalije koljena

Povrede koljena - relativno rijetka skupina kongenitalne anomalije donjih ekstremiteta. Tipično, u traumatologiji i ortopediji primijetio kombinaciju abnormalnosti koljena s hipoplazija kostiju i mišića drugim dijelovima udova, ali se također mogu naći izolirane nedostatke. Često identificirati slične patološke promjene u oba donja ekstremiteta. Možda hipoplazija koštanih struktura, prirođene dislokacija i subluksacija, grčeva, ili, obrnuto, prekomjerne mobilnosti.

Uzroci abnormalnosti koljeno

Glavni uzrok nedostataka u koljenu i drugim dijelovima lokomotornog sustava su genetske poremećaje i štetni vanjski utjecaji na majčinom tijelu tijekom trudnoće. Među tim akcijama:

• Ionizirajućeg zračenja.
• Uzimanje određenih lijekova.
• Izloženost otrovnim kemikalijama.
• Zarazne bolesti.
• Bolesti endokrinog sustava.
• Imunoloških poremećaja.

Priroda kvara ovisi o vrsti genetske mutacije ili povremeno štetnih vanjskih utjecaja na majku. Ako je majka bila izložena u prvom tromjesečju trudnoće, postoji nedostatak bilo kakvih koljena zajedničkih struktura (kartica greške), ako na neki kasniji datum - njihove nerazvijenosti.

Izostanak patellar

Kao izolirani patologije je vrlo rijetko. Obično se povezuje s hipoplazije od tuberoze goljenice, bedrene kondila i kvadricepsa. Često kada se takve anomalije promatrati dislokacije tibije, hip dislokacija, clubfoot, kvar ili hipoplazija od trkačku kosti i femura. Kada izolirani funkcija udova patologija praktički nije narušena, vidljiva nedostatak je otkriven na prednjoj površini spoja. Mogući slabost u nozi i preranog umora tijekom duljeg hodanja. Bolesnici s izoliranom anomalija u liječenju nije potrebna. U kombinaciji s drugim malformacija izvedena rano konzervativan i / ili kirurško liječenje.

rese štitnjak

Promatrano u 1,5-2% pojedinaca koji su podvrgnuti rendgenski zglob koljena. Obično postaje slučajni nalaz u istraživanju u traumatologiji, ortopediji i reumatologije za ozljede ili drugih bolesti zglobova. U 90% muškaraca pati. Kada se takva anomalija Zdjela se sastoji od više fragmenata, a njezine dimenzije i vanjski obrisi ostati normalan. Dvuhdolchataya češći, barem - trilobed čašica. U pravilu, poseban tretman nije potreban, međutim, s obzirom na osjetljivost na ozljede i kasniji razvoj gonartroza bolesnici s ove patologije moraju biti oprezni kada se vježba i intenzivan fizički napor.

Kongenitalna dislociranje čašica

U nekim slučajevima, naslijedio. Često je kombinacija s drugim anomalijama udova. Dječaci su pogođeni dvostruko češće djevojčice. Pacijenti se žale na umor i nesigurnost pri hodanju. Na pregledu otkrio patellar pomak (obično izvana) i napon izraženu kvadriceps. Ograničeni pokret u zglobu. S dobi razvija progresivno odstupanje van bataka (X-obliku), Postoji deformira artroza.

U koljenu otkrivena radiogrami pomicanje i patellar hipoplazija (smanjenje veličine, nepravilnog oblika) i ravnanje vanjske hipoplazija tibija i femur kondilima. MR koljena i bedrene kosti određena hipoplazija na medijalni vastus, u nekim slučajevima, ovaj mišić je odsutan. Liječenje operativac: vlastita patellar ligament prenosi na prednju površinu bedra i učvršćen u sredini.

Kongenitalna dislociranje tibije

Vrlo rijetko anomalija. Obično se otkrije istovremeno s dvije strane. Djevojke su pogođeni tri puta češće od dječaka. Tu je soj i atrofije mišića, a priroda oštećenja ovisi o vrsti cjevanica pristranosti. Na prednjoj dislokacije bedrene kondila će stati iza, straga - sprijeda. Definirano ekspresije fleksorne kontrakture i pretjeranog bočnog pokretljivosti potkoljenice. Flexors potkoljenice obično skraćen i extensors raseljenih anteriorno. Zajednički je savijena ili pererazognut ispred. Defekt obično u kombinaciji s ili bez hipoplazije križne ligamente, tako da detektira pozitivni simptomi „ladica”. Mogući kršenje nerazvijenosti i dodavanje drugih mišića. Kongenitalna dislociranje tibije se ponekad vidi u suradnji s anomalijama skočnog zgloba i nedostatku tibije.

Postoje tri faze izmještanju:

• stadij 1 - zglobne tibial platforma tijekom kretanja kreće naprijed, njegov gornji rub, „dio” između čašica i femur.
• stupanj 2 - kada savijanje stražnjeg ruba tibije zglobne površine goljenice naliježe na prednji dio zglobne površine butne kosti.
• faza 3 - uz opterećenje od tibije kreće ne samo prema naprijed, ali i gore.

Radiogrami određen hipoplaziju i pomicanje goljenice, otklon i okretanje kosti tibia unutarnji ili vanjski (ovisno o stupnju hipoplazije bočnih površina zglobne stranice tibije). U nekim slučajevima, daljnja imenovan zajednički MRI i CT preciznije procijeniti stupanj nerazvijenosti struktura kostiju i mekih tkiva bedra, nogu i koljena.

Liječenje se provodi u Zavodu za dječju ortopediju i započinje s prvim danima života. U dojenčadi provodi se proteže po dužini, a zatim zatvorila smanjenje iščašenja. Ako smanjenje jednokratni nije moguće zbog prekomjerne napetosti kvadriceps i pomaka Flexor tibije, nametnuti trake prianjanje i propisati opuštanje mišića. U dobi od 2 godine i starije provedena rekonstruktivne kirurgije.

Valgus deformacija koljena

Valgus zakrivljenost je nasljedna i javlja u dojenčadi dovoljno često (u usporedbi s drugim oštećenjima zglob koljena). O ispitivanju otkriveno vidljivu X-oblika zakrivljenosti donjih ekstremiteta. Stupanj zakrivljenosti je određena mjerenjem udaljenosti između unutarnjeg zgloba u stojećem položaju (kod djece - okupiti izravnala noge). Radiogrami općenito otkriven povredu procesa osifikacije i vanjski konus femoralnog kondila. U studiji koja je i imenovan kuka radiograma što kongenitalne valgus zakrivljenosti potkoljenice uvijek je u kombinaciji s valgus deformacija na vrata femura. U odraslih se obično otkrije koksartrozu i artroza zgloba koljena.

Kada blage izrazio patologija imenovan nosi ortopedske cipele, poseban set fizikalne terapije i masaže. U težim poremećajima liječenih samo s operacijom. Izvršio osteotomija kosti, „odgovoran” za zakrivljenosti (obično bedra). Operacije su prikazani u bilo kojoj dobi, uključujući i - te u starijih bolesnika, jer je fiziološki oporavak položaj ekstremiteta sprječava daljnji razvoj artroza.

Varus deformacija koljena

Varus deformacija (O obliku noge) Je također među prilično zajedničkog anomalije, iako rjeđe nego valgus zakrivljenosti. Kao iu prethodnom slučaju, tu je i genetska predispozicija. Imajte na umu da s godinama, čak i mala O-oblika deformacije mogu uzrokovati progresivno deformacijom artroza s naknadnim stvaranjem ankiloza i teških grčeva, pa liječenje treba provoditi čak i kada nije previše izražen patologiju.

Tijekom pregleda otkrila udaljenost između koljena zgloba s nogama uspravi i okupio noge. X-zraka određuje nerazvijenost unutarnjeg femoralnog kondila. Liječenje ranog djetinjstva obično konzervativnom: fizikalna terapija, nosi ortopedske cipele, masaža. Ako narušavanje potraje konzervativan način, u dobi od 5-6 godina, izvodi operaciju - osteotomije goljenice, ponekad u kombinaciji sa kosim osteotomija fibule.

Kongenitalna fleksije kontraktura zgloba koljena

To je rijetka patologija. je kombinacija kontraktura zgloba koljena i neka vrsta kože nabora u potkoljeni području. Možete promijeniti lokaciju živce na stražnjoj površini uda. Da biste isključili zajednički patologiju obavljati X-zrake za procjenu stanja mekih tkiva - MR femura i tibije. Pacijent je poslan na konzultacije neurologu. Samo kirurško liječenje provodi se u dobi od 5 godina i starije. Tijekom rada vezivnog užeta secirao u potkoljeni području, a plastika se izvodi (ako je potrebno) transpozicije tetive.