Policajac

policajac - mijenja oblik stopala lukova, uz gubitak svog prigušenje (proljetnog) funkcija. Različiti oblici policajac pogađa oko 45% svih odraslih. Patologija često dijagnosticira kod žena.

anatomija

Zaustavljanje drži svoju tjelesnu težinu, ne daje osobi da pada dok hoda, igra ulogu amortizera i mehanizmom za podizanje. U obavljanju Sve ove funkcije su važni lukovi stopala - tvrde i elastične istovremeno obrazovanja, što uključuje kosti stopala, njegovih ligamenata i mišića.

Postoje dva luka: poprečni (luk od I do V metakarpalnih kostiju, koji postaje vidljiv kada stog uzeti ruku strane i komprimirati u poprečnom smjeru) i uzdužni (u luku području unutarnjeg ruba stopala). Svrha lukovi stopala - držite ravnotežu i tijelo zaštitu od udara pri hodanju.

Sa slabljenjem mišićno-ligamentous struktura stopala mišića i ligamenata više ne nositi s visokim opterećenjem, noga poravnava, „Utvrđuje”. Štoviše, ublažavanje udaraca funkcija je smanjen. Tresti dok hodaju prenosi na nalijegajućim odjela (kralježnice i zglobova donjih ekstremiteta), u kojoj se, zbog stalnog preopterećenja razvija degenerativne promjene (osteoartritis, netočno stav, osteochondrosis).

klasifikacija policajac

Kada je uglavljivanje poprečnog svoda stopala reći poprečna stan, dok je uzdužna ravnanje - oko uzdužni stan. U slučaju kada su i spljoštene luk, razvoj kombinirani stan.

Vjerojatno je stekla i kongenitalna policajac. Kongenitalne ravnih stopala - jedan od rijetkih patologija (2-3%), zbog povrede stopala tijekom prenatalnog razdoblja. U djece, kongenitalne stan noga obično dijagnosticira u dobi od 5-6 godina između, jer u ranoj dobi lukovi stopala još nije dovoljno razvijen i ravnih stopala otkriveni znakovi su normalno u sve djece.

Stečena policajac može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ovisno o razlozima za razvoj u traumatologiji i ortopediji se dijeli na:

• Statički policajac. Uobičajeni oblik ravnih stopala (80%). Razlog za razvoj patologije postaje slabost kostiju, mišića i ligamenata stopala i potkoljenice. Postoji genetska predispozicija za razvoj policajac izazvao nasljedan slabe ligamente. Rizik od razvoja policajac povećava s povećanjem tjelesne težine, nedostatak tjelesne aktivnosti u sjedeći zanimanja ljudi, „Stalne” (prodavači, frizerski saloni, graditelji transporteri, tkalci i slično), koji je nosio neudobnih cipela, starenje. Statičke ravnih stopala može se razviti kao posljedica konstantne nosi cipele s visokom petom (zbog pretjeranog opterećenja na prednjem dijelu stopala).
• Traumatski ravna. razvija nakon lom stopala, calcaneus i gležnjeva.
• Rahitičan ravna. javlja nakon rahitis. To postaje uzrok smanjenja čvrstoće kostiju i poremećaj u procesu formiranja kostur stopala.
• Paralitički policajac. razvija nakon dječja paraliza. Uzrok ravnih stopala - paraliza mišića tibije i plantarne mišića stopala.

prijeći stan

Udio križa policajac različitih podataka u rasponu od 55% do 80%. Bolest se obično razvija u srednjoj dobi (35-50 godina). Žene pate poprečne policajac 20 puta češće od muškaraca.

Ovaj tip karakterizira smanjenje dužine policajac stopala, ventilator u obliku divergencije metatarzala, deformacije sam prst (haluks valgus), koji u kući obično naziva „kost” i čekić prst.

Normalno, prijeći luk formiran glavama metatarzalne kosti, ima luk oblik. Glavna podrška kada stoji ili hoda po glavi počiva V i ja metatarzalne kosti. S razvojem policajac oslabiti požar strukture: tabani aponeurosis nose glavni teret zadržavanja luk, interosseous mišića opšav i noge.

Oslanjanje raspodijeljen na glavu metatarsalne kostiju, opterećenje na glavi I metatarsalne kosti se smanjuje, a opterećenje glave II-IV metatarsalne povećava značajno. Ja prst odstupa van, metatarsalne glavu sam i tvore kut od prsta. I metatarzofalangalnih zajednički osteoartritis javlja. , Bol, smanjen opseg pokreta u zglobu.

Tlačenjem metatarzalne glave, uzrokuje stanjivanje sloja potkožnog masnog tkiva na tabane stopala, što uzrokuje daljnje smanjenje funkciji amortizaciju stopala. Na dnu u glavama metatarzalne kosti formiraju kurje oči.

Ovisno o težini kut između prstiju I i I su slijedeći metatarzalne kosti stupanj unakrsne policajac:

• I stupanj. Kut manje od 20 stupnjeva. Slabo označen ravna.
• II stupanj. Kut od 20 do 35 stupnjeva. Umjereno izražen policajac.
• III stupanj. Kut više od 35 stupnjeva. Izgovorene policajac.

Simptomi poprečnom policajac

U pravilu, bolesnici s poprečnom policajac ići do liječnika o kozmetičkim defektom stopala, barem - o boli tijekom hodanja, kurje oči na tabanima, grube kože izrasline ili upale u području sam metatarzofalangalnih zglob (haluks valgus).

Međutim, u istraživanju se obično čini se da bolesnici s stan za dugo smetati više ili manje izražen spaljivanjem ili bol bol u stopalu za vrijeme hodanja. Na pregledu otkrio cyllosis: Izravnavanje svoje poprečne luk, karakterističan deformacije sam metatarzofalangalnih zajedničko, kada je izrazio policajac - Hammer prstiju.

Liječenje poprečnog policajac

Konzervativna terapija učinkovita samo da korak policajac. Pacijenti se preporuča za smanjenje tjelesne težine, odaberite udobne cipele bez pete, smanjiti statičko opterećenje na stopala. Prikaz nošenje posebnih ulošci i valjci.

Kada policajac II i III stupanj kirurško liječenje. Postoje mnoge tehnike za ispravljanje izobličenja prst Ja, međutim, ne upravlja eliminira uzrok križ policajac - slabost ligamenata i mišića stopala. Možda izolirana operacije (Haluks valgus resekcija - kosti istureni dio) i operativno liječenje, koji obuhvaća dio resekcija kosti u kombinaciji s plastičnim zajedničkim kapsula i tetive transplantacije. Postoperativno, pacijent se preporučuje policajac konstanta nosi luk podržava i cipele s posebnim ulošci.

uzdužni stan

Ovaj oblik policajac spljošten uzdužni svod stopala. Zaustaviti produljuje i poravnava u dodir s podrškom za gotovo sve potplata. Omjer uzdužno stan je od 20 do 29%. Bolest se obično razvija u mladih bolesnika (16-25 godina).

Postupak uključuje kosti, mišiće i ligamente stopala i potkoljenica. Kosti stopala su preselili tako da je peta kost okreće prema unutra i prednja noga saviju prema van. Napetost tetiva peronealne mišića povećava i tetiva od prednjeg mišića potkoljenice - smanjuje. Midfoot širi. Kretanje pacijent postaje neugodno kad hoda, on je teško odvaja čarape u ruci.

Postoje četiri faze uzdužnom stana:

• predbolezni (prodromalnom faza) korak -
• prekidima ploskostopie-
• stan stopa-
• ploskovalgusnaya zaustaviti.

U koraku pacijent predbolezni bave ravnom umor dok hodaju, bol u gornjem dijelu luka stopala i trkačku mišića nakon dužeg statičkih opterećenja.

Pod povremenim bolovima policajac pojaviti ne samo na kraju dana, ali nakon dužeg stajanja ili dugotrajno hodanje. Otkrivene mišići napetost nogu, ponekad razviju svoje privremene kontraktura. Uzdužnog svoda stopala u normalnom obliku ujutro, ali navečer postaje spljošten. Posebne metode se koriste za procjenu ozbiljnosti policajac (podometrics, plantography, radiografiju).

U razdoblju razvoja ravnu boli noga se pojaviti čak i nakon male statičkih opterećenja. Stopalo se širi i poravnava se smanjuje visina svog luka. Postupno počinje mijenjati hod.

Postoje tri stupnja ravnih stopala:

• I stupanj. Korak započeti oblikovanje. visina luka manja od 35 mm-
• II stupanj. Visina luka 25-17 mm. Zglobovi stopala počinje razvijati osteoartroz-
• III stupanj. luk visina manja od 17 mm. Prednjem dijelu stopala odvija i ravnanje. Otkriveno devijacija I prst prema van. U tom slučaju, bol u stopalu privremeno smanjiti.

Neliječena naknadno razvija ploskovalgusnaya stop, na kojoj bol se pojavljuju na najmanji statičko opterećenje. objavi valgus deformacija (Oštro stopala plantarne strane prema unutra) i izražen uglavljivanje luka stopala.

Liječenje uzdužni stan

U koraku predbolezni pacijent se preporuča da se razvije odgovarajuće hod (bez razrjeđivanja čarape) hodanje bos na pijesku ili neravnom terenu i redovno izbacuje luk mišiće tijekom stav povremeno prenošenje opterećenja na vanjskoj površini stanice. Policajac pacijent je propisana fizikalna terapija, masaže i fizikalne terapije: magnetska terapija, CMT, hidro i drugi.

Pod isprekidanom policajac navedenih aktivnosti dodaje preporuku za promjenu uvjeta rada kako bi se smanjila statičko opterećenje na stopala.

U podnožju ravnom do složenih terapijskih mjera propisanih nosi ortopedsku ortopedsku obuću i posebne ulošci. Uz daljnje progresije liječenja policajac operativnog.

U korak ploskovalgusnoy stopala konzervativnih tehnika nedjelotvornim. Ugošćuje razne plastične kirurgije: resekciju dijelova kostiju, prijenos tetiva, itd