Deformitet stopala

Deformitet stopala - skupina patoloških stanja u kojem se nalazi promijeniti u izgledu stopala. Ova grupa uključuje niz poremećaja koji su posljedica ozljede, malformacije, parezija, paraliza, i niz bolesti. Stupanj ozbiljnosti deformiteta i invalidnosti poremećaja može varirati - od gotovo potpune funkcije zaštite do teške invalidnosti. Međutim, čak i blagi deformacija stopala ima negativan učinak na dijelove nalijegajućim, postala je uzrok bolova, umora, dok hodanje, kršenja držanje, prerano zamor mišića leđa i donjih ekstremiteta i, u konačnici, povećati izglede za razvoj osteochondrosis i artroza mali i veliki zglobovi donjih ekstremiteta.

Tretman se izvodi deformitet stopala ortopediji i traumatologiji. Ovisno o uzroku ove bolesti, liječenje može biti uključen neurologa, neurokirurga, reumatologa i drugih stručnjaka.

Vrste deformitet stopala

Sljedeće osnovne vrste deformitet stopala:

strephopodia - prati uporni plantarne fleksije. Aktivno kut dorsofleksija 90 stupnjeva ili manje nemoguće ili teško. U težim slučajevima, noga ne može se izvesti u normalnom položaju, čak i pasivne fleksije.

peta stanica - je karakterizirana trajnim dorsofleksija. U teškim deformacijama dorzumu stopala tiče prednju površinu tibije.

Hollow (tvrdi, ležeći) zaustaviti - popraćena povećanjem zakrivljenosti uzdužne bočne luka. U težim slučajevima, pacijent je podržan samo na glavama metatarzalne kosti i metatarzalne kvržicama, a midfoot nije u kontaktu s površinom.

Stan (mekan, pronated) Zaustavljanje - karakterizira izravnavanja poprečnom ili uzdužnom luk. u uzdužni stan stopalo leži na površini je vanjski rub kao normalne, ali cijeli potplat. prijeći stan u pratnji produžetak prednji i povećanjem udaljenosti između glava metatarzalne kosti.

U praksi je često kombinacija nekoliko tipova deformitet stopala. Uz stanju kosti, zglobove, tetive i ligamente, veličine i vrste deformacija mogu utjecati patoloških promjena koje prekrivaju dijela - posebno u gležanj.

Deformitet stopala: Clubfoot

To je čest patologija. clubfoot u pratnji skraćivanje stopala i njegove supination zbog subluxation od skočnog zgloba. Može biti kongenitalna ili stečena. Kongenitalna clubfoot je 1-2% od ukupnog broja kongenitalne anomalije te je češći u muškaraca. Stečena clubfoot može doći zbog parezu, paraliza, kostiju i ozljede mekog tkiva. I prirođena i stečena clubfoot je jednom ili dvostrani.

Na pregledu otkrio četiri glavne vrste deformitet stopala: plantarne fleksije, supination, izrazio uzdužni luk i metatarsalne aktiviranja. Najviše stalna značajka je položaj supination, ozbiljnost drugih patoloških promjena može uvelike varirati. Kada hoda, glavni teret leži na vanjskoj strani stopala, kada je izražena deformacija pacijenti oslanjaju na strani i stražnje površine čak.

Uključivanje stopala medijalno i dizanje prst nemoguće. Smanjenje metatarzalne dovodi do činjenice da su pacijenti prisiljeni da se iskrene noge pri hodanju kako bi se spriječilo progib od distalnog dijela stopala. U područjima doživljava nenormalan rad, formirana žulj. Dijagnoza se temelji vizualnu inspekciju plantography podataka i rendgenski rendgenski nožnog zgloba. Ako je potrebno, imenuje CT i MRI. Kada paralitički clubfoot trebali konzultirati neurologa.

Liječenje prirođenih clubfoot početi već od prvih dana života. Noga postupno staviti u pravilan položaj ruku i popraviti gips. U početku redressiruyuschie preljev promjenu svaka 3 dana, a zatim razmak između promjena gipsa povećao. Nakon uklanjanja stopala u pravilan položaj i pravilno je subluxation od skočnog zgloba zamjenjuje žbuke noćnih autobusa. Ako željeni učinak ne može postići na vrh pješice, koristeći posebne jastučiće. Kada su došli do 3-4 godina propisati vježbe terapiju. U nedostatku rezultata provedenih operacije na mekim tkivima, au težim slučajevima - i na kostima.

Liječenje strategija stečene deformacije određuje se prema uzroku i opsegu stopala deformacija. Ako je nemoguće eliminirati clubfoot konzervativne metode operaciju (artrodeza malim zglobovima). U nekim slučajevima, to pokazuje korištenje ortopedskih cipela i posebnih umetaka. Pacijenti dodijeljena fizikalne terapije i vježbe terapiju, izdao smjernice o sanatorij tretmana.

Deformacije stopala: sa ravnim vanjskim clubfoot

To patologija je kombinacija više sojeva stopala i karakterizirana ravnanje uzdužni luk, prednjom i supination položaj valgus dorzumu stopala. Može biti kongenitalna ili stečena. Kongenitalna clubfoot s policajac zadovoljava rijetko kupio je rezultat nedostatka elastičnosti ligamenta i mišiće stopala. Pridonoseći čimbenici su profesionalne prekomjerne težine tereta, paraliza, trauma i ožiljaka deformacija.

Pacijenti zabrinuti boli, još gore nakon duljeg stresa i umora pri hodanju. Na pregled pokazao „uvijanje” prostor između stražnje površine i prednjem dijelu stopala, luka i uzdužnog izravnavanja vanjske clubfoot zbog valgus položaj stopala. Na unutarnjoj površini zgloba će stajati anklebone ( „dvostruka gležanj” znak). Za potvrdu dijagnoze i propisivanje rendgenske zrake stopala plantography.

U početnim fazama odvija konzervativnu terapiju. Ako pacijent može aktivno ispraviti uzdužnog svoda, propisati poseban set fizikalne terapije, preporučuje se da nosite udobne, dobro dolikuje cipele, hoda bos po travi, pijeska i kamenja. U slučajevima gdje je uzdužni luk je otkloniti samo pasivno, potrebno je koristiti posebne košuljicama i ulošci. U teškim deformacijama stopala ilustrirana nosi ortopedske cipele. Ako nema poboljšanja provodi operaciju na stopala kosti i mekih tkiva.

Deformacija stopala: poprečni ravna

Ona se razvija postupno, uzrok je nedostatak elastičnosti aparata ligamenta i mišiće koji stabiliziraju prednjem dijelu stopala. Evidentno povećanje udaljenosti između glava metatarzalne kosti. U tom slučaju, glava ja metatarsalne kost je pomaknuta medijalno i glava II-V metatarzala - prema van i na strani potplata. To podrazumijeva povećanje opterećenja na prednji i uzrokuje stvaranje bolno zadebljanja. Flexors od Prsti su uvijek u stanju povećane napetosti, što može dovesti do stvaranja ili kogtepodobnyh hammertoes prsti.

Dijagnoza odrediti pomoću plantography i radiografiju. Liječenje je konzervativna. Bolesnici s deformiteta stopala preporuča se izvoditi posebne vježbe i koristiti umetke. Nošenje ortopedskih cipela je prikazan samo u kombinaciji s vanjskim clubfoot i rješavanje položaja prstiju.

Deformacija stopala: peta postaja

Stopalo je u dorsofleksija, plantarne fleksije nije moguće ili ograničena. Patologija može biti kongenitalna, ali, peta postaja nije istina anomalija donje razvoja ekstremiteta - zbog svoje formacije malposition. Osim toga, ova patologija stečeno i proizlazi kao posljedica ozljede ili paralize. U prirođene deformacije, oštar odstupanje od podnožja do stražnje strane, stop nalazi se na prednji dio tibije, aktivne i pasivne skretanja prema nogama nemoguće. Kada stečena patologije, koja se razvila kao posljedica paralize, u početku pasivna plantarne fleksije je sačuvana u cijelosti. Nakon toga, zbog prevlasti ekstenzornog potisak i eskalira pregibač pasivna plantarne fleksije postaje nemoguće.

Dijagnoza se temelji na podacima iz ankete, rendgenskim rezultata, MRI i CT. Liječenje kongenitalne patologije je postupno korekcija položaja stopala s gumama i redressiruyuschih kalupima. Stečena deformacija stopala otkloniti operativno. U nekim slučajevima upotreba ortopedskih cipela i noćnih autobusa.

Deformitet stopala: strephopodia

Stopalo je u tabani fleksije položaju, dorsofleksija je nemoguće ili ograničeno. Uzrok određenog deformacije stopala, to je obično opušten paralize triceps potkoljenice. Osim toga, strephopodia u nekim slučajevima formirana u spastična paraliza kao posljedica prevlasti flexor digitorum vuču. Ponekad patološke promjene se javljaju zbog duljeg odmora krevet u ležećem položaju ili nepravilnog imobilizacije. Aktivno dorsofleksija nemoguće. U nekim slučajevima, zbog hyperextension nekih mišićnih grčeva i drugu nogu ne može se zaključiti na poziciji od 90% u odnosu na potkoljenice, čak i pasivno.

Dijagnoza se temelji na podacima iz ankete, stanje kostiju, zglobova i mekih tkiva ocjenjuje pomoću dodatnih istraživanja (radiografiju, elektromiografija, MR, CT). Liječenje stopala deformacija je obično konzervativno. Kada svježe paralize korištenje noćni autobusi i posebna ortopedska pomagala. Ako papučica ne smije biti pasivni zaslon u pravilnom položaju, nametnuti redressiruyuschie zavoje. Tijekom šetnje koristiti zavoje, ortopedske cipele, peta i posebne gume vuče. Uz neučinkovitosti konzervativnih mjera provodi kirurški produljenje calcaneal tetive ili gležnja artrodeza.

Deformitet stopala: šuplja noga

Stopalo je deformirana zbog dobitka uzdužnog svoda. Patologija može biti kongenitalna ili razviti zbog paralize. Kada vizualni pregled određuje visok rast, na površini leđa daje ja klinast. Hodanje u redovnim cipele može uzrokovati bol zbog kompresije tarzalnog regiji. U kombinaciji patologija (u kombinaciji s deformacije prstiju i poprečne policajac) može biti intenzivna bol, čak i nakon kratkog hodanja ili stajanja. Za daljnje dijagnostike obavljaju plantography, X-zrake, i ako je potrebno - elektromiografija. liječi šuplja noga obično konzervativan, koristi umetke, ulošci i ortopedske cipele. Kirurški zahvati su prikazani samo u teškim deformitetima stopala.