Dijabetes stopala

U posljednjih nekoliko desetljeća u cijelom svijetu bilježe katastrofalan porast incidencije dijabetesa. Ovaj trend je u potpunosti pratiti iu Rusiji. Prema riječima stručnjaka, svaki deseti Rus ima implicitno ili eksplicitno kršenje metabolizam ugljikohidrata. Najveća opasnost u ovoj bolesti su posljedice takvih poremećaja poput oštećenja raznih organa i sustava. Dijabetes je polako uništava gotovo sve stanice u tijelu. A oči, bubrege i srce, jetra i mozak su jednako osjetljivi na višak glukoze u krvi. Kao posljedica dugotrajnog izlaganja velike koncentracije šećera u krvi kod pacijenata s dijabetesom u razvoj kasnih komplikacija bolesti. Možda je jedan od najozbiljnijih komplikacija je dijabetička sindrom stopala.

Uzroci i simptomi dijabetičke stopala

Dijabetička stopala - proces nekrotizirajućeg ili gangrene stopala. Pod sindroma dijabetičkog stopala, ali i razumjeti stanje neposredno prethodi razvoj nekroze, uključujući teškog oštećenja perifernog živčanog sustava, krvnih žila, kostiju i zglobova stopala.

Više od 5% svih osoba s dijabetesom u životu lice to ozbiljna komplikacija. Najveći rizik od razvoja sindroma dijabetesa stopala kod bolesnika sa sljedećim uvjetima:

* Teška oštećenja živčanog tkiva stopala
* Oštećenja arterija
* Stopala deformacija
* sljepilo
* Kroničnog zatajenja bubrega
* alkoholizam
* Duhan ovisnost

Najčešće sindrom javlja u bolesnika s dijabetesom tipa 2 u starijih dobnih skupina.

U nastanku dijabetičke stopala veliku ulogu mogu pripadati oštećenja živaca ili krvnih žila. Ovisno o tome, dijabetes stopala su klasificirani kao neuropatsku i ishemijska. Možda razvoj i miješani oblici sindroma.

Na pregled donjih ekstremiteta može se očekivati ​​da bi se utvrdilo što je temelj komplikacije - neuropatija ili ishemije. Neuropatske čine kožu na stopalu je suha, postoje područja kožnih promjena u regiji maksimalnog tlaka kad hoda, noga savinuta, valovitost na arterije sačuvanih, bezbolno nedostataka ulkus, pritužbe pacijenata, gotovo ništa. U ishemijskom obliku (vaskularna oštećenja) na stopala kože stanjivanje, cyanotic, pulsiranje nije određena na arterije, rane i crack nalazi se na prste, oštro bolno.

dijabetes stopala

Naravno, samo vanjski pregled ne daje potpune informacije o stanju plovila i živčanog tkiva. Vidjeti liječnika o sindromu dijabetičkog stopala, pacijent mora biti primljena u bolnicu na pregled i liječenje. Pacijenti u bolnici ocjenjuje sve vrste osjetljivosti (vibracije, temperatura, bol), definicija tetiva refleksa, electroneuromyography, x-ray, ultrazvuk arterija. Nakon daljnjeg dijagnoze, pacijent je propisan postupak temelji se na pojedinačnoj osjetljivosti.

Liječenje dijabetičke stopala

Liječenje neuropatske oblik dijabetičke stopala su:

* Normalizacija šećera u krvi
* Osiguranje oslonac za noge
* Kirurško uklanjanje mrtvog tkiva u području rane
* Antibiotici u obliku tableta ili injekcija
* Korištenje modernih zavoje

Kirurško uklanjanje mrtvog tkiva u području rane u dijabetičara stopala

Liječenje ishemijskog oblik dijabetičke stopala su:

* Normalizacija šećera u krvi i kolesterola
* Prestanak pušenja
* Liječenje hipertenzije
* Redukcija viška viskoznosti krvi (aspirin, heparin)
* Kirurški popravak vaskularne propusnosti
* antibiotici

Amputacija je i način liječenja dijabetičke sindroma stopala. Indikacije za amputaciju - je gnojni fuzija kostiju stopala, kritičnog smanjenja dotoka krvi u tkiva.

U Rusiji, najčešće izvode visoku amputaciju. Rad u sredini ili gornjoj razini bedara je jedan od najčešćih. Nakon ove intervencije pacijent se smatra nevažećim. Vodite brigu o sebi kod kuće, a još manje u potpunosti rad postaje iznimno teško. Dakle, u prvom redu u radu sa sindromom dijabetičkog stopala u pitanju prevencija.

Prevencija dijabetičke sindrom stopala

Liječenje dijabetesa, oštećenja živca i vaskularna smatra se najbolje prevencija dijabetičke stopala. Normalizacija metabolizma ugljikohidrata je vjerojatno najteže postići. Šećera u krvi i glycated hemoglobina kod pacijenta ne smije prelaziti pojedinačne ciljne prag. Obično je cilj posta šećer 7,5 mM / L šećera tijekom dana nije više od 10 mmol / l, glikatiran hemoglobin je manji od 7,5%.

Liječenje živčanog tkiva na okupu i endokrinologa neurolog. Tradicionalno koriste pripravke alfa-lipoičnu kiselinu (Valium, Thioctacid, Oktolipen), vitamin B (Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fizioterapiju (magnetski) i vježbanje terapiju.

Tretman se izvodi posude endocrinologist i kirurgu. Bitna stvar smatra odvikavanje od pušenja i smanjenja višak razine masti u krvi (kolesterol).

Osim toga, posjet specijaliziranom uredu dijabetičke nogom u zdravstvu i kliničkim nadzorom u zajednici smanjuje rizik od komplikacija. U velikim gradovima su obično organizirani Diabetes Center, gdje pacijenti moći jednog dana vidjeti i Dijabetolog, a stručnjaci u drugim područjima.

Važan korak u prevenciji obrazovanja pacijenta se smatra posebnih programa na temelju tzv "škole Dijabetes", Tijekom sjednice s pacijentima i obiteljima raspraviti u detalj pravila njegu stopala i odabir cipela.

Obuća za pacijente s deformitet stopala To će biti na pojedinačnoj osnovi u ortopedskim salonima. U drugim slučajevima, kupuju cipele u trgovini, promatranjem sljedeća pravila:

* Cipele su odabrani isključivo o veličini
* Ne nosite gumene cipele
* Heel ne bi trebao biti veći od 4 cm
* Cipele ne bi trebao biti preuzak
* Već u prvim cipelama trebao biti udoban

U principu, sva pravila selekcije Shine svesti na činjenicu da cipele ne smije oštetiti ili stisnuti nogu i spriječio isparavanje viška vlage. Gumene čizme mogu izazvati oštećenja stopala. Oni se ne mogu nositi više od 30 minuta na vrijeme, i to je bolje odustati od tog materijala.

Pravila za njegu stopala podijeljeni u dvije skupine: ono što treba biti učinjeno kako bi se spriječilo i ne može učiniti u svakom slučaju.

Blokiranje pravila:
* Ne mogu nositi otvorene cipele, nošenje bilo kakve cipele "bos"
* Nemoj hodati bos
* Ne uklanjajte žuljeva se pomoću flastera, masti, britve
* Za njegu stopala ne mogu koristiti metalne ili oštre predmete (škare, britve)
* Ne možete pedikura u kozmetičkim salonima
* Nema lezije i ogrebotine ne mogu nositi s tvari koja sadržavaju alkohol (jod, salicil alkohol, sjajna zelena). Za tu svrhu mogu se upotrijebiti vodikov peroksid, klorheksidin, miramistin.

Preporuke za njegu stopala:
* Prije nego što ste stavili na cipele, osjetila ruku na svojoj unutarnjoj površini (čak i ako tabanica je? Nije li dobio u prtljažnik bilo koje male stvari?)
* Dnevni večer učiniti tople kupke za stopala za 10 minuta
* Nakon kupelj noge treba temeljito osuši ručnikom
* Svaki dan, nanesite kremu s ureom ili biljnih ekstrakata na tabane stopala
* Svaki dan, pažljivo pregledati snop, liječiti pukotine, pod bilo kakvim sumnjivim promjenama - do liječnika.
* U roku od 5 minuta prije odlaska u krevet za laganu masažu stopala, set vježbi specijalne vježbe

Zastanite dana podvrgnut teškim opterećenjima. Naša cjelokupna težina počiva na njegovoj površini. Kretanje u hodu prilično monoton. U dijabetesa, oštećenja živaca dovodi do činjenice da ljudi ne mogu osjetiti bol manjih ozljeda, trenja gori. Nastala rana neće zacijeliti - za bolesnike s smanjenim protokom krvi, trofičkim tkiva. Važan faktor je smanjenje imuniteta u dijabetes. Bakterije se brzo prodiru u ranu i slobodno umnožiti u njemu. Kao rezultat tih ozljeda koje nemaju dijabetes može ići nezapažen na sve, u bolesnika s oslabljenim ugljikohidratima dijabetesa ponekad dovesti do gangrene i amputacije. Dakle, dijabetičari bi trebali biti vrlo odgovoran odnos prema njezi stopala, izbor cipela, praćenje stručnjaka. Borba protiv metaboličkih poremećaja u diabetes mellitus (normalizaciju šećera u krvi), sigurno je osnova za prevenciju komplikacija, uključujući sindrom dijabetička stopala.