Hor.Duranhedt.ru

Kussmaula je koma

Kussmaula je komaDijabetes - rasprostranjen kronična bolest karakterizirana metaboličkim poremećajima. Dijabetes, ne samo opasne kasnih komplikacija (oštećenja živčanog tkiva, krvnih žila, jetre, bubrega), ali također i akutna stanja (koma). Hitna stanja u dijabetes su različite u smislu uzroka i mehanizama njihovog porijekla. Kome može biti povezan s niskom razinom glukoze u krvi, ili obrnuto, pojaviti na pozadini hiperglikemije (razina šećera u krvi). Trenutačno, postoje tri varijante dijabetičke kome s povišenim glukoze u krvi (dijabetičke ketoacidoze, hiperosmolarna koma, mliječne acidoze) i šećera u krvi osobe s niskom šećera.

dijabetička ketoacidoza

Dijabetička ketoacidoza - to je zapravo vrlo teško stadij poremećaja metabolizma u dijabetes melitus tipa 1. U rijetkim slučajevima, koma može biti u bolesnika s tipom 2 bolesti.

Razlog za to je hitno je stanje gotovo potpunog nedostatka inzulina u tijelu. Ova situacija se događa kad je kasnije dijagnosticiran dijabetes tipa 1. U tom slučaju, njegova izlučivanje inzulina u tijelu je nemoguće zbog razaranja beta stanica u gušterači, a liječenje se ne provodi, jer je dijagnoza još nije instaliran. Kasno je dijagnosticiran dijabetes najčešće u mladih odraslih bolesnika koji su skloni obavljati bilo kakve bolesti na nogama, a ne obratite pozornost na slabost. Osim toga, nakon 18 godina, proces uništenja beta stanica su sporiji nego u djetinjstvu, a to znači da je dijabetes napreduje sporije, koja omogućuje osobi dugo vremena da se prilagodi na život s bolešću. Na kraju, pacijent je pacijent odmah dobiva u bolnicu kolima hitne pomoći, zaobilazeći fazu pregleda u klinici.

Kao povreda u liječenju dijabetesa tipa 1 dovesti do razvoja ketoacidoze. Takve se pogreške obično uključuju korištenje inzulina kasni ili nepravilnog skladištenja kvara u sustavima za isporuku inzulina (olovke, pumpe), izračuna doze netočne inzulina s brojem ugljikohidrata. U nekim slučajevima, ketoatsidaticheskaya koma nastaje kada neovlašteno ukidanje inzulina. Ideja da odbije liječenje pacijentu može doći pod utjecajem negativnog javnog mišljenja o injekcijama inzulina ili nakon proučavanja pseudoznanstvene tehnika na internetu, obećavajući lijek za dijabetes tipa 1. Neuspjeh inzulina u ovoj bolesti u nekoliko dana dovodi do razvoja dijabetičke kome ketoatsidoticheskaya.

Ozbiljne popratne bolesti (infekcija, upala, srčanih napadaja, kapi) i dovesti do razvoja takvih komi.

Simptomi ketoacidoze

Mehanizam razvoja ketoacidoze Ona se sastoji od nekoliko cjelina. U nedostatku inzulina oštro diže razinu šećera u krvi. Višak glukoze počinje eliminira putem bubrega, i noseći sa sobom veliku količinu tekućine. To dovodi do teškog dehidraciju. Pacijent često ide na WC i piti puno vode svakih sat vremena. Kože i sluznica postane suha, gubi elastičnost. Šećerni tkivo ne može prodrijeti, tako da unutar stanice kao moć materijal potroši rezerve masnoće. Pacijent počinje naglo gubiti na težini. Tijekom razgradnje masnog tkiva, velikom količinom ketonskih tijela i slobodnih masnih kiselina. Te tvari akumuliraju u velikim količinama u krvi. Mijenjanje kiselina-bazne ravnoteže krvi. Kiselina iritira respiratorni centar u krvi. Osoba je kratkoća daha ili bučno disanje duboko. Dah primjesom ketonskih tijela. U prostoriji u kojoj se pacijent osjeća aceton miris.

Ketoacidoza razvija u roku od nekoliko dana, ponekad satima. Postupno se mijenjaju stanje pacijenta. Kao progresije komplikacija u bolesnika postaju manje društven, sklapaju jednosložne odgovore na pitanja, puno spava. U težim slučajevima, gubitak svijesti i koma.

Zbog sumnje ketoacidoze morati odmah pokazati pacijenta liječniku. Pozvati hitnu pomoć ili ga odvesti u bolnicu na vlastitu.

tretman ketoacidoza



Za potvrdu dijagnoze, liječnici će napraviti test krvi za šećer, pH, ketoni, elektrolitima. Tu će također biti studija urina. Glavni tretman za dijabetičke ketoacidoze je inzulin. U svakodnevnom životu, ljudi s dijabetesom primjenjuje potkožno tvar. Ali ketoacidoze takve injekcije su neučinkoviti. To bi trebao intravenskim inzulina male doze svakih sat vremena. Osim toga, pacijent će biti dodijeljena na kapanje u borbi protiv dehidracije, lijekove za normalizaciju koncentraciju soli u krvi i mogu biti potrebne druge lijekove.

Hiperosmolalne koma u dijabetes

Hiperosmolarna koma - je krajnji stupanj metaboličkih poremećaja T2DM. U rijetkim slučajevima, koma događa u drugim vrstama dijabetesa. Tipično je visoku dob bolesnika, prateće bolesti kardiovaskularnog sustava. Ove kome karakterizira ekstremno visokih koncentracija glukoze u krvi. Istovremeno poremećaja kiseline i baze nastaje stanje krvi. To znači da je pH krvi ostaje normalan. Također, ne postoji prekomjerno stvaranje ketonskih tijela i slobodnih masnih kiselina. Pacijenti neće biti dah miris acetona ili duboke bučnim disanja. Pacijenti su u mogućnosti da imaju hiperosmolalne coma izražena u ekstremnim stupanj dehidracije. Tijekom razvoja izvanrednog stanja (koja je nekoliko dana) pacijent gubi i do 10% tjelesne mase.

Mehanizam razvoja kome je pojava relativnim nedostatkom inzulina s istovremenim bolesti i iznenadne dehidracije. Šećera u krvi raste do vrijednosti 5-10 puta veća od normalne. Mala koncentracija inzulina kod dijabetesa tipa 2, tu je uvijek tako malo masno tkivo je podijeljen. Njegovog raspadanja proizvodi nisu ispunjena krvlju. No, razina glukoze u krvi je tako visok da je i sama postaje toksična svojstva u odnosu na mozgu. Šećer izlučuje u urinu. Budući da osoba izgubi puno tekućine, koja se razvija dehidraciju.

Izazivaju hiperosmolalne stanje: povraćanje, proljev, diuretici, krvarenja, opeklina, ograničenje tekućine, povezane infektivni proces, trauma, sustavno kršenje prehrani.

Iako dijabetes tipa 2 je blag, dovoljno liječiti samo dijeta i tableta, to ne znači da je pacijent sigurno od giperosmolyanoy komi. U starosti, bilo istodobno bolest može značajno utjecati na metabolizam ugljikohidrata i uzrokovati pogoršanje dijabetesa.

Ako pacijent se sumnja hiperosmolalne koma, mora se odmah prevezena u bolnicu.

Liječenje hiperosmolarna koma

Već u bolnici će provesti testove krvi i urina. Liječenje će biti glavna bolest i komorbiditet. Najvažnije u liječenju hiperosmolalne države smatra nadopunjavanje izgubljenog volumena tekućine s kapaljkom. Liječenje inzulinom također provodi niskim dozama intravenozno svakih sat vremena.

Laktacidoza u dijabetes

Laktacidoza - hitna stanja koje nastaje kada nagli porast koncentracije mliječne kiseline u tijelu. Kod dijabetesa moguće je u bolesnika s srednje i starosti, koji pate od ozbiljnih bolesti jetre, bubrega, srca, pluća, ili kroničnog alkoholizma. Mliječna kiselina nastaje u tkivima za izgladnjivanje kisika. Teška bolest, pogotovo srce i pluća, izazvati neuspjeh kisika.

U dijabetes mliječne acidoze izaziva uporabu jednog od hipoglikemijskih sredstava - metformin. Ovaj lijek potiče tvorbu mliječne kiseline u tkivima. Za liječnike najvažniji u prevenciji mliječne acidoze je jedino razumno metformin. Pacijent se preporučuje da se u potpunosti odustati od sebe i strogo slijediti liječničke naloge.

Simptomi mliječne acidoze

Značajka manifestacija mliječne acidoze smatraju prolije bol u mišićima, bol u prsima, teška slabost, otežano disanje u mirovanju, bol u trbuhu, zdravlje pad. Laktacidoza pratnji povraćanje, mučnina. Respiratorni centar iritira visoke koncentracije mliječne kiseline, međutim, postoje duboko šuma disanja. Miris acetona u dahu tamo.

Liječenje mliječne acidoze

Dijagnoza bolesti se provodi laboratorijskim ispitivanjima. Utvrđivanje analize može se smatrati definicijom oštro povećane razine laktata u krvi. Liječenje ovog kome se zasniva na uvođenju alkalnih otopina, lijekova i drugih tekućina za održavanje krvnog tlaka. U nekim slučajevima potrebna sjednica pročišćavanje krvi pomoću umjetnog stroja bubrega.

Teška hipoglikemija u dijabetes

Hipoglikcmična koma - koma, povezan s oštrim padom razine glukoze u krvi. To je najčešći hitnih stanja u šećernoj bolesti. Najčešće se javlja u bolesnika koji su primali terapiju inzulinom, te je isto tako moguće s bilo koje vrste dijabetesa.

Istina je hipoglikemija smanjenje razine šećera u krvi ispod 2.2-2.8 mmol / l. Izaziva pad predoziranje glukoze lijekova (na primjer, putem zaborava ili pogreške), neplaniranog vježbanje, preskakanje obroka ili bez obroka ugljikohidrata i alkohola u dovoljno velikoj količini. A, čista doza alkohola od 20-40 ml smatra opasnim u smislu hipoglikemija.

Simptomi hipoglikemije koma

Manifestacije hipoglikemije povezane s nedostatkom energije u stanicama kore velikog mozga i oslobađanja velike količine hormona stresa u krvi. Znakovi hipoglikemija je glavobolja, vrtoglavica, obamrlost usana, jezika, nemira, slaba koncentracija, osjećaj straha, tjeskobe, poremećaja govora, konvulzije, glad, prekomjerno izlučivanje sline, lupanje srca, razdražljivost, drhtanje prstiju, drhtanje tijela, hladan znoj, mučnina, povraćanje, pretjerano mokrenje, nagli gubitak vida.

liječenje

Na prve znakove hipoglikemije pacijentu treba pomoći sebi - konzumirati hranu koja je obično zabranjeno dijeta - slatko. To je najbolje piti vrući čaj sa 2-3 žlice šećera i čašu voćnog soka. Također možete koristiti bombona, karamela, šećer ili rafiniranog šećera i druge hrane na glukozu ili fruktozu. Ako pacijent nema vremena vremena da se ugljikohidrati, zatim tu je i gubitak svijesti i koma razvoj. U tom slučaju, potpora može imati samo trenirao osobu. Morate unijeti otopine glukoze intravenski ili intramuskularno glukagon rješenje. Teška hipoglikemija zahtijeva obvezno bolničko liječenje za pregled, obradu i obrazovanja.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Hiperosmolarna koma dijabetičkaHiperosmolarna koma dijabetička
Povremena hromostPovremena hromost
Dijabetes stopalaDijabetes stopala
Znakovi dijabetesa kod muškaracaZnakovi dijabetesa kod muškaraca
Visoka razina šećera može dovesti do rakaVisoka razina šećera može dovesti do raka
KomaKoma
AcidozaAcidoza
HiperinzulinemijeHiperinzulinemije
Testovi za dijabetesTestovi za dijabetes
Trudnice trebaju ograničiti konzumaciju jela od krumpiraTrudnice trebaju ograničiti konzumaciju jela od krumpira