Tenosinovitis stopala

Tenosinovitis stopala - sinovijalne upala tetiva raspoređenih na leđima ili tabane stopala. Razlog za razvoj primarne tenosinovitis obično postaje mikrofraktura tetiva Ostale futrole zbog povećanog opterećenja ili poremećaj anatomskim odnosima različitih struktura stopala. Primarna tendovaginitah stopala često kod skijaša, klizači i baletnih, kao i osobe koje pate od dijagnoza policajac i druge kongenitalni ili stečeni deformitet stopala.

Akutni gnojni tendovaginitis zaustavlja se javljaju zbog kontaktirati ili hematogeni širenja zaraze od gnojnog centra (kada zaražena rana noga, panaritiums, arthroempyesis, osteomijelitis, gnojni čir, celulitis i t. d.). Kronični tendovaginitah može se razviti u različitim specifičnim i nespecifičnih zaraznih bolesti: tuberkuloza, gonoreja, bruceloza ili gripa. Kod reumatskih oboljenja (Reiter sindrom, ankilozantni spondilitis, sistemska skleroza, reumatizam i reumatoidni artritis) Kronična tenosinovitis stopala zbog toksičnog prirodi reaktivnog upale.

Klasifikacija tendovaginitis stopala

S obzirom na etioloških čimbenika u Clinical ortopediju i traumatologiju izolirani infektivnih (specifična i nespecifična) i neinfektivni (profesionalno i reaktivna) tendovaginitis stopalo. Uzimajući u obzir karakteristike tijeku su akutni i kronični tenosinovitis, s obzirom na prirodu upale - gnojni, ozbiljan i seroplastic tenosinovitis. Osim toga, tu je i klasifikacija bolesti, koja uzima u obzir promjene u patogenog synovium vagine:

• Početna ili svijetlo oblik. Hiperemije sinovijalne vaginu, njegov vanjski sloj otkriva perivaskularne infiltrate.
• Eksudativnih ozbiljan oblik. Sinovijalnoj plašt izljev akumulira, klinički je otkrio blago oticanje u zahvaćenom području.
• Kronični oblik constrictive. U sinovijalnoj rodnice razvijaju sklerotične promjene. Razlike u strukturi pojedinih slojeva smanjuje zglobnoj masti, vagina postaje manje elastična sužen (stenoza).

Simptomi tenosinovitis stopala

Pacijenti zabrinuti bol pri hodanju na području zahvaćenom tetive korice otkriva bolno oticanje. Za akutnu nespecifične tenosinovitis, često se javlja na količinu od stopala, karakterizira akutne pojave. Oteklina se pojavljuje iznenada, okolno tkivo brzo nabubri, oteklina se može proširiti na cijeli stopala, pa čak i na potkoljenici. Pokret je ograničen u nekim slučajevima formirane kontrakture.

Zarazne tendovaginitah noga u pratnji brzog porasta temperature, slabost, umor, zimica, glavobolja, regionalni razvoj limfangita i limfadenitis. Bol sindrom intenzivniji od akutnog nespecifičnog obliku. Krepitiruyuschie akutni tenosinovitis obično događa na stražnjem dijelu stopala. Oteklina se pojavljuje brzo, ali oteklina je obično manja nego u nespecifičnih tenosinovitis. Palpacija u tetive kretanja određen crepitus (karakteristični blagi škripanje). Pokret je ograničen, bolan.

Prijelaz akutne aseptičkim tenosinovitis stopala kronični. Opaženo bol i ograničavanje kretanja. Kada vanjski pregled otkrio vlaknastog formiranje elastični uz zahvaćene tetive. Ponekad opipljiv „tijela” (riža mala žarišta brtvljenje) može se detektirati fluktuacije. Vrlo često „riža tijela” promatrana u tuberkulozan tenosinovitis.

Dijagnoza i liječenje stopala tenosinovitis

Dijagnoza se temelji na karakterističnih kliničkih manifestacija. U akutne upale gnojni u analizu krvi utvrđena leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita i povećati broj ubodnih neutrofila. Identificirati patogen i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike provodi se izravan mikroskopsku i bakteriološkog pregleda gnoja. Isključiti druge patoloških procesa (na primjer, artroza mali zglobovi stopala) dodjeljuje se X-zrakama nogom, međutim, za potvrdu dijagnoze, ova studija ne može se koristiti kao X-ray je samo povećanje mekih tkiva vidljive.

U početnoj fazi bolesnih pacijenata je prikazana na počinak. U akutnoj fazi dati povišenom položaju imobilizacijom udova se vrši pomoću elastične zavoj ili gips udlagu. U liječenju akutne nespecifične infekcije propisuju antibakterijska sredstva i lijekovi za poticanje imuniteta. Kod akutnih aseptički tenosinovitis koriste NSAID (fenilbutazon, indometacin), koristeći anti-tuberkulozan lijekove (påsk, ftivazid, streptomicin).

Nakon odstranjivanja pojava akutne upale u svim oblicima bolesti propisana terapija vježbe i postupci fizikalne terapije: elektroforeza novokain i hidrokortizon, ultraljubičaste zrake, mikrovalna terapije, UHF, ultrazvuk. Kod akutnih gnojnih procesa rade hitne obdukciju i odvodnja tetive korice u bolesnika koji su primali antibiotike odabrane s obzirom na osjetljivost.

Terapiju kroničnog tenosinovitis uključuje upotrebu gore navedene metode fizikalne terapije, mineralna, parafin, elektroforezu Lydasum, masažu i fizikalnu terapiju. Pacijent je propisan NSAR, glukokortikosteroidni lijekovi (deksazon, metipred, hidrokortizon) je uvedena u zahvaćenom području. Kad slabo liječiti krepitiruyuschie tendovaginitah ponekad koriste radioterapiju. Kada upala tetive korice zbog reumatskih bolesti i dodjeljuje osnovne protuupalne lijekove, fonoforeze s hidrokortizon i elektroforeza s NSAR.

Indikacije za operacije su constrictive i trajanje tekućeg oblika bolesti otpornih na medicinskoj terapiji. Operacija je provedena u planiranom način. Tetive korice potpuno izrezano, potkožno tkivo i koža zašiven. Igrač je za dva tjedna je fiksna gips čizme, propisati antibiotike, fizikalna terapija i fizikalna terapija. Prognoza nakon operacije je dobro, u većini slučajeva, u dugoročno postoji potpuni oporavak funkcije.