Tenosinovitis četkica

Tenosinovitis četkom - akutni ili kronični upalni proces u tetive omotača mišiće ruke i prstiju. Često se razvija kao rezultat stalne preopterećenja četku prilikom ponavljajuće pokrete. Obično se javlja u sredini tetive korice, u akutnoj fazi prevladava upala u kronične degenerativne promjene razvijaju postupno. Proces može se proširiti na susjedna tkiva: kanali tetiva i tetiva tkiva. Liječenje ove bolesti se provodi traume, operacije i ortopediji.

Klasifikacija i uzroci ručni tenosinovitis

Razlikovati sterilnom i zarazne oblik bolesti. sterilan tenosinovitis ciste se razvijaju kao posljedica iritacije ili oštećenja unutarnje sluznice tetive korice, upala je ozbiljan i događa bez sudjelovanja mikroorganizama. Zarazne tenosinovitis događa kada prodor bakterija u tetive korice, upala često gnojna, priroda upalnog procesa ovisi o vrsti uzročnika. Zarazne tenosinovitis može biti specifičan ili nespecifičan. Nespecifična obično uzrokovana pneumokoka, stafilokoki ili streptokoke, specifični - patogeni tuberkuloza, gonoreja, sifilis i t. d.

Ovisno o uzroku razvoja u traumatologiju i ortopedije izdanju:

• Stručni aseptički tenosinovitis četkica. Najčešći oblik bolesti. To se događa zbog preopterećenja pojedinih tetiva. U početku, to je akutna, često postaje kronična. To utječe na ljude koji su zbog okupacije ili kućanskih obveza obavljaju se ponavljaju radnje četkom. Skupina rizika su glazbenici, daktilografi, računalni operateri, tesari, vodoinstalateri, stolari, Strugari, kovači, Gladilschikov, brusilice, ručne muznih pastiricu, poliranje.
• Reaktivni aseptički tenosinovitis četkica. Je reakcija na negativne posljedice. U početku, kao što je akutna, ono postaje kronična pod nepovoljnim uvjetima. Pojavljuje se kad su poremećaji lokalne opskrbe krvi, reumatskih bolesti, i tako dalje. D.
• Nespecifično infektivni tenosinovitis kist. Razvija u kontaktu, hematogeni i limfogene drift infekcije. To je akutna. Može se dogoditi kad iskidan, ubod i rez rane, reže i pustular lezije kože u tetivama, kao i prisutnosti infekcija fokusa u udaljenim organima.
• Specifična zarazne tenosinovitis četkica. Promatrano na određene infekcije: tuberkuloza, gonoreja, sifilis i bruceloza. Rijetko može teći i akutno i kronično. Kliničke manifestacije ovise o vrsti uzročnika.

Simptomi i dijagnoza četka tenosinovitis

Tenosinovitis aseptički razvija akutno povijest obično otkrije preopterećenja četke (npr dugotrajno djelovanje računala). Pacijent se žali na prigovaralo boli, pojačava pokreta. Pogođeni područje oteklina, ograničeno kretanje. Ponekad otkriven blagi lokalni crvenilo i hipertermije. U subakutni fazi, bolesnici mogu se žaliti na neugodan osjećaj bilješku četkom. Pri donošenju kronične boli postaju manje intenzivne i javljaju samo tijekom kretanja i palpacija tetive regiji. Edem je odsutan, prijedlog se može čuti soft krckanje.

Poseban oblik kroničnog aseptički tenosinovitis četkom je constrictive tenosinovitis, Obično pogađa žene u dobi od 40-50 godina. U ovom obliku bolesti promatra edem, lokalnog zadebljanja tkiva, bol ili nelagodu nakon utovara. Tijekom vremena, tu je poteškoća savijanje ili nepopustljiv prste - prepreka je osjetio u određenom području, kada prevladavanje čuti klik ( „okretanjem prsta” sindrom). U težim slučajevima, prevladavanje prepreka nije moguće, formiraju kontrakture.

Za akutnu infekciju nespecifične tenosinovitis naznačen intenzivne boli u pozadini označen edema, lokalne hiperemije i hipertermije. Postoje znakovi intoksikacije: umor, slabost, groznica, zimica, glavobolja. Uz bolne bolovi postali savijanja, podigavši, može poremetiti noćnog sna. Pokret zglob oštro ograničena. Specifična zarazne tendovaginitis obično postupiti velik dio isti kao nespecifični, ali se pojavljuju na pozadini osnovne bolesti.

Dijagnoza staviti na temelju kliničkih simptoma. Za diferencijaciju infektivnog tenosinovitis s artritis i osteomijelitis propisati X-zrake i X-zrake ruke ručni zglob. U slučaju sumnje, koristite kosti CT ili MRI. Pacijenata za koje se sumnja da ima određeni proces je usmjeren na konzultacije s TB stručnjak, spolne bolesti ili infektsionistu- bolesnika sa sumnjom reumatske bolesti - konzultacije s rheumatologist.

tenosinovitis liječenje kist

U akutnoj sterilan tenosinovitis nametnuti gips udlagu, preporučuje se priložiti udova podignutom položaju. Dodjeljivanje (NSAID indometacin, fenilbutazon i slično. D.) i UHF povukla nakon akutne upalne pojave pacijenta je usmjeren na elektroforezi s hidrokortizonom i novokain, mikrovalnom terapije ultrazvukom i UV zrake. Najučinkovitiji način da se spriječi prijelaz u kronične akutne postupka je da se smanji opterećenje na tetive. Pacijent je savjetovao da promijeni tehniku ​​izvođenja radnji koje stvaraju prekomjeran teret na ruci, ili, ako to nije moguće, preporuča se mijenjati smjerova.

U egzacerbacije kroničnog aseptički tenosinovitis potrošnje imobilizaciju udova, propisanih lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova, masaža, vježbe, terapije, ozokerit aplikacija i elektroforezu Lydasum. Kada stenoza tenosinovitis izvesti blokadu kortikosteroidnih lijekova u težim slučajevima može zahtijevati kiruršku intervenciju - seciranje ili isjecanje tetive korice.

Kod akutnih nespecifično tenosinovitis infektivnih davati anestetici, antibiotici (obično - antibiotik širokog spektra) te sredstva za poboljšanje imuniteta. Kada suppuration proizvode obdukcije tetive korice s naknadnim odvodnje. Pacijenti s određenim procesima provodi se liječenje osnovne bolesti: tuberkuloza propisati anti-TBC lijekove za gonoreja - lijekove iz skupine penicilina, fluorokinolona, ​​tetraciklini i cefalosporina, aminoglikozida, makrolida i azalida.