Lateralna epicondylitis

bočni epicondylitis - upala lakatnog područja, na mjestu gdje su mišići pričvršćenu na vanjski ramena epicondyle. Trauma je široko zajednički patologija, najčešće otkrije u dobnoj skupini 30-50 godina. Bolesne uglavnom sportaši i ljudi koji su zbog domaćih ili profesionalnih dužnosti često moraju raditi intenzivne ponavljaju pokrete ruku. U pravilu, ona pati od „vodećih” ekstremiteta - lijevo u lijevo-handers i dešnjaka imati. U nekim slučajevima, utječe i na gornje udove.

Uzroci bočnog epicondylitis

Bočni epicondyle - mali breg, nalazi se malo iznad zglobovi na vanjskoj površini nadlaktice. Ovaj anatomski obrazovanje je vezanost više mišića: kratke radijalnoj opružnih mišića ručnog zgloba, lakta ekstenzornog strane, mali prst ekstenzije i ekstenzije prstiju koji na gornjem dijelu su spojeni na jedan zajednički tetive. Kada ponavljajući pokreti (obično - pokupila nešto izdužena četka) tetive počinje patiti od konstantnog preopterećenja. Njegovi materijali nastaju mikropukotinama. Zbog mikrotrauma postaje upaljene tetive, oštećene stanice zamjenjuju vezivnog tkiva. Tu je postupno degeneracija tetive - povećava volumen i, u isto vrijeme, to postaje ranjiv na stres.

Bočni epicondylitis je često posljedica neadekvatnog utjecaj tehnologije na tenisa, tako da je bolest pod nazivom „teniski lakat”. Međutim, ova bolest pogađa ne samo sportaši, ali i ljudi koji imaju puno vremena da bi ravnanje ruku da podigne težinu ili više puta, sve izravnala četkom. Bočni epicondylitis može pojaviti u slikara, umjetnika, stolari, vrtlari, mesari, kuhari, auto mehanika i kod ljudi koji obavljaju sličnu operaciju u kući (npr, zemlja).

Simptomi i dijagnoza bočnog epicondylitis

Bolest se razvija postepeno, povijest traume, kao u pravilu, nema. U početku, pacijenti izvijestili nelagodu ili blagu bol u nestabilnom području lakta. U sljedećem bol napreduje, bol postaje stalna, daje se na podlaktice, koči dostavu domaćih ili profesionalnih dužnosti. Smanjena snaga ekstenzije mišiće prstiju i ručnog zgloba. Na ispitivanju u laktu ne mijenja, bez edema i hiperemiju. Kretanje u cijelosti. Palpacija bol određuje se na vanjskoj površini koljena, s maksimumom na točki koja je blago prema van i ispred vanjskog epicondyle.

Dijagnoza se temelji na povijesti i tipične kliničke slike bolesti. Istraživanje isključeni osteochondropathy, artritis lakat u zglobovima, neuropatija kompresije posterior interosseous i radijalni živaca i vrat radiokulopatija. Za procjenu stanje kostiju struktura provodi X-ray za lakat - epicondylitis kad promjene su obično odsutni. Kako prepoznati patologiju perifernih živaca imenovati neurolog konzultacije, X-zrake vratne kralježnice i elektroSziološke studija (EMG, ENG).

Liječenje bočnog epicondylitis

Tretman obično konzervativan provodi ortopedskih ili traumatologiju. Cilj terapije je eliminirati upalu, bol reljef i jačanje mišića. U početnoj fazi korištenja NSAR i krioterapija, preporučuju ograničavanje opterećenje na zglob. U nekim slučajevima, koristite ortoza. U slijedećim zadanim vježbe fizikalnu terapiju, uključujući izometrijski prvi, a zatim ekscentričnih i koncentričnih vježbe. Kada sindrom uporni bol izvesti blokadu, uvođenje u kortikosteroid droge upaljene području.

Kada su upotrijebljene četiri bočna epicondylitis tehnike: laksativ operacija Gaumann (Odsječak s utorom tetive), modificirani ekscizije tkiva slijedi fiksacija tetive u kosti, odstranjivanja Bursa s prstenastim ligamenta i tetive istezanja. Operacija je izvedena rutinski ortopedski ili traumatological uvjetima odjeljka pod anestezijom vodljivi ili općom anestezijom. Nakon operacije na ruci primijeniti gips, u postoperativnom razdoblju propisanom fizikalnu terapiju. Vježbe sa otporom mogu provesti mjesec dana nakon operacije.

Ishod liječenja konzervativne i kirurško liječenje lateralne epicondylitis, općenito je povoljno. Više od 90% bolesnika se oporavi u potpunosti i vratiti se istim naprezanja. Kad konzervativni simptomi terapija obično nestaju nakon 3-4 tjedna, nastavak teških tereta moguće u nekoliko mjeseci. Razdoblje oporavka nakon operacije i traje nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima, nakon kirurškog liječenja mišićne slabosti pojaviti blago ili umjereno ograničeno motoričku aktivnost (na primjer, masa za dizanje).

Prevencija bočnih epicondylitis tenisača uključuje testiranje pravilnu tehniku ​​pin, koristite prikladnu opremu i elastična fiksacija zavoj lakat. Ljudi koji obavljaju repetitivne pokrete ruke, preporuča poboljšati ergonomiju radnog mjesta, da se pauze tijekom rada i, ako je moguće ograničiti opterećenje na opružnih mišića.