Epicondylitis od zglobovi

Epicondylitis od lakta - upala tetiva u području njihove vezanosti za kondila u nadlaktične kosti. lateralna epicondylitis To je široko rasprostranjena i javlja se češće medijalni. Prema traume, točan broj pacijenata s epicondylitis ostaje nepoznato, budući da mnogi ljudi s nejasnim oblicima bolesti ne traže liječničku pomoć. Bolest se obično javlja nakon dobi od 40 godina, muškarci pate više od žena, koja je povezana s višim profesionalnim fizičkog napora.

uzroci

epicondylitis To se događa zbog ponavljajući pokreti u distalnom ud. Zbog stalnog preopterećenja u vezanja tetive za kosti mikropukotinama pojaviti, upala razvija. Obično to utječe na ud vodi. Određen značaj prethodnih trauma i prirođene nedostatak vezivnog tkiva (komarac). Kod osoba koje pate od zglobne hipermobilnost sindroma, policajac i skolioza (Ove bolesti su često manifestacija Velike nacionalne skupštine) epicondylitis razvija sve više i ozbiljnije.

Strani stručnjaci u području traumatologije i ortopedije među vodećim uzrocima epicondylitis zove sportske preopterećenja. Prevedena književnost bočni epicondylitis često nalazimo pod nazivom „teniski lakat”, a unutarnje - pod nazivom „igrati golf lakat”. Ti nazivi su postupno „uzeti korijen”, u lokalnim novinama, ali u Rusiji zbog raširenosti neadekvatne golf i teniski lakat epicondylitis u većine bolesnika ne nastaju zbog sporta, nego i za profesionalne preopterećenja.

Bolest se često dijagnosticira u građevinski radnici (zidari, slikari, plasterers) i osobe koje se bave poljoprivredom. Patologija se može promatrati u sportaša, zajedno s tenisačima i golfera često pate od epicondylitis boksači, hrvači, tegova, težine podizači. U nekih bolesnika, kao izazivanja faktor je neobična domaće aktivnosti (kao što pokušavaju sami napraviti popravke u stanu ili izgraditi vikendica).

Simptomi epicondylitis

Prvi simptomi se mogu pojaviti kao pozadinu povećanog opterećenja, a na pozadini uobičajene fizičke aktivnosti. Kada bočni epicondylitis bol zabrinuti čovjek na vanjskoj površini zgloba, ponekad se proteže na podlakticu. povećava bol sindrom oštro kada pokušavate ispraviti prste i dlan ruke bušilica gore. Kad je medijalni epicondylitis bol je lokalizirana na unutarnjoj površini zgloba. Pacijent je istaknuo povećanu bolove kada pokušate saviti četkom.

U nekim slučajevima, bol postaje toliko intenzivna da doživite pacijenti označena poteškoća u obavljanju osnovne svakodnevne radnje: odijevanje, pokušati otvoriti slavinu u kupaonici, koristite žlicu uzeti šalicu sa stola. Na bol u mirovanju obično nestaje. Palpacija otkrio bol u zahvaćenom području. U tom slučaju, bol uvijek pojavljuje samo s unutarnje strane ili samo na vanjskoj površini lakat.

dijagnoza epicondylitis

Za daljnje dijagnostike obavljaju određene funkcionalne testove na otpor. Kada medijalnog epicondylitis bol povećava oštro kad je trauma stvara prepreku aktivnih četke savijanja. Kada bočni epicondylitis naveo povećana bol tijekom aktivnog proširenje suprotnog četkom. Unatoč činjenici da je pacijent čini pokret četkom, bol je lokalizirana u zglobovi. Ako je povijest reference na jedno ili kontinuiranim preopterećenja mišića ruku prilikom ponavljajuće pokrete, ona postaje snažan argument u korist epicondylitis od zglobovi.

Dodatna istraživanja u ovom patologije vrlo malo informacija i dodjeljuju se isključenja drugih bolesti. Ako je povijest akutne traume, kako bi se izbjeglo prijelom unutarnje ili vanjske epicondyle od lakta radiografiju. Kada svježe epicondylitis rendgenska slika je nepromijenjen. U starim procesima ponekad otkriti cistične sekcije pregrađivanje koštane površine, popuštanje kortikalne i djelomične okoštavanja tetive.

Diferencijalna dijagnoza s reumatske i ne-reumatska upala je jednostavan. u artritis bol pojačava tijekom kretanja lakat, epicondylitis kad su takvi pokreti su bezbolni. Artritis lakta često proizveden sagibanja kontrakture, na epicondylitis slobodno kretanje, u cijelosti. Za artritis karakterizirana je boli na palpacijom na razini zajedničkog prostora za epicondylitis - bol palpacija kondila. Definitivno eliminira upalu zgloba, definiraju akutne faze indeksa krvi: C-reaktivnog proteina, reumatoidni faktor, imunoglobulina, ceruloplazmin.

Epicondylitis lakta i razlikovati povredu Ulnarni živac (sindrom kubitalna kanal) i povrede medijalnog živca (sindrom, obli pronator). Posebnost ovih bolesti je hypesthesia ili hiperestezije i poremećaji kretanja područja inervacije. Kad poteškoće u procesu diferencijacije s artritisom epicondylitis i kompresije živaca pacijenata usmjeren konzultirati neurologa i reumatologa.

Liječenje epicondylitis od zglobovi

Terapijska strategija ovisi o trajanju bolesti, svjetlinom kliničkih simptoma i uzrokuje preopterećenje tetive. Kada svježe epicondylitis sa sindromom blage boli Ponekad je dovoljno da imenuje konzervativan način, koji isključuje određene pokrete udova. Ako epicondylitis uzrokovano zbog profesionalne preopterećenja, pacijent je otpušten bolovanje. Ako je uzrok bolesti počeo ostvarivati ​​- Preporučujem privremeno zaustaviti trening. Nakon nestanka boli postupno povećanje opterećenja.

Za prevenciju relapsa potrebno je utvrditi što je uzrokovalo preopterećenje mišića. Pacijenti se savjetuje da obratite pozornost na tehniku ​​izvođenja stereotipnih pokreta, koristiti i druge alate za redovite pauze tijekom rada na reviziju trening mod, i tako dalje .. Ponekad te mjere dovoljne kako bi se uklonili simptome i spriječiti relaps. Uz neučinkovitosti ove metode, kao i intenzitet boli i dugotrajan tijek epicondylitis potrebno više agresivno liječenje.

Ruka pružaju potpuni odmor, primjenom udlaga i tijela visi na trokutasti povez. Nakon olakšavanja boli flaster se ukloni, pacijent je preporučljivo koristiti tematska NSAR. NSAID tablete se obično ne daje zbog rizika od nuspojava (nadraživanja želuca zida) veća od potencijala protuupalne terapije. Kada nagurana oštri bolovi vrši blokadu zone utjecaja kortikosteroidi rješenja.

Najbolja opcija kada epicondylitis su blokirano betametazon, jer ovaj lijek ne uzrokuje povećan boli, a nakon blokade ne uzrokuje degenerativne promjene u tkivu na mjestu uboda. Betametazon se mogu zamijeniti s metilprednizolona ili hidrokortizon, ali u ovom slučaju pacijent treba upozoriti da je u prvim danima nakon bol će intenzivirati blokadu, a tek onda dolazi olakšanje. Upotrijebiti triamcinolona na epicondylitis kontraindicirana, jer taj lijek je potkožnom injekcijom može uzrokovati poremećaja pigmentacije kože i stvaranja adhezija između kože i tkiva na koje se u ovom slučaju (- kondil površina nadlaktične kosti).

Prognoza epicondylitis od zglobovi povoljna. Mir i korištenje tematskih NSAR omogućuju potpuno ukloniti bol za 2-3 tjedna. Kada se primjenjuje bol glukokortikosteroidni lijekovi nestali u roku od 2-3 dana. U nekim slučajevima postoji znatan naravno sa čestim egzacerbacije i niska učinkovitost terapije. Obično je uzrok prirođene nedostatak vezivnog tkiva. U tih bolesnika pokazala zajednički hipermobilnost i epicondylitis je često dvosmjerna u prirodi. Najbolja opcija u takvim slučajevima postaje stalan blagi tretman i individualni izbor opterećenja koja se prevozi (eventualno - s promjenom disciplini ili ne-sportu).