Epicondylitis od zglobovi

Mišićno-koštani sustav - to je važan sustav tijela, čime ta osoba da se slobodno kreću i braniti i obavlja i druge važne funkcije za produktivni interakcije s okolinom. Uvijek frustrirajuće kada neki dio skeleta, da li zglobovima, mišićima i kostima, koji pate od bolesti. Uostalom, slomljena motoričke funkcije, kao što je dobro poznato, kretanje - to je život. Posebno krši kvalitete života takvih bolesti kao što epicondylitis od zglobovi.

Lakat - to anatomske strukture između kostiju ruke i podlaktice. Sastoji se od tri zgloba između nadlaktične, lakatne i radijus okružen jednim zglobne čahure koja je stvorena gustog vezivnog tkiva. Unutra je zajednički tekućine.

Funkcionalno, zajednička omogućuje kretanje podlaktice, kao što su fleksije, proširenje, rotacija prema gore (supination) i rotacije prema dolje (pronacije). Pokret zbog rada mišića, koji pomoću tetiva priključeni na ramenu epicondyle - koščatim je posebno dizajniran za fiksiranje tetiva. Tetive su fleksibilnost - oni mogu uzeti izvorni oblik nakon istezanja. No, ta sposobnost je malo kasno u vremenu, koja je, nakon što je mehanička naprezanja na tetive, on ostaje u razvučena oblik ima određenu kratko vrijeme. Ako u tom razdoblju opet utjecajem mehaničke sile, ona se rasteže već promijenjen tetive, a to jednostavno nema vremena da se oporavi. S obzirom na činjenicu da je dotok krvi u tetivu, a mala u odnosu na, primjerice, oporavak mišićnih vlakana u stalnim opterećenja sličnih usporava. To može dovesti do stvaranja mikropukotine, kao i promjene u strukturi same epicondyle. Razvija epicondylitis, doslovno - upala epicondyle.

Epicondylitis od zglobovi - bolest koja nastaje fizičkim obično preopterećenja i tetiva hyperextension, naznačen poremećaj normalne strukture epicondyle, tetiva i periost, i sindrom klinički izraženu bol.

Slika prikazuje polu-shematski zglobovi, gledan u suzama tetive vezanost za epicondyle.

Epicondylitis mogu biti vanjski i unutarnji, odnosno u lezijama tetiva na vanjskoj strani, odgovornih za produženje lakat, a na unutarnjoj strani, koji je odgovoran za savijanja. Više zajednička vanjska epicondylitis, s jednakom učestalošću u muškaraca i žena, uglavnom kod osoba starijih od 30 - 35 godina.

Razlozi epicondylitis od lakta sutava

Potaknuti razvoj epicondylitis su sljedeći čimbenici:

1. Sport. Česti opterećenja, dugotrajno vježbanje, ponavljaju gibanje uvijek dovesti do činjenice da je u tetivama i epicondyle rame formirane pukotine koje uzrokuju degenerativne promjene u tetive. Najčešće pogađa lakat sa profesionalnim zanimanjima takvi sportski:
- Tenis - karakterizira vanjske epicondylitis, pod nazivom „teniski lakat”
- Golf - karakteriziraju unutarnje epicondylitis, pod nazivom „igrati golf lakat”
- dizanje utega, utega, vježbe uz mrena.

2. ozljede. Oko 25% svih slučajeva značajne ozljede na lakat prostora dovesti do daljnjeg razvoja epicondylitis.

3. Kontinuirano prenapona mišiće ramena i podlaktice u bolesnika s određenim zanimanjima. Na primjer, često pate od epicondylitis pijanista, vozači, strojari, mljekarica, slikara, plasterers, tesari, masera, vratari i velja.

4. promovirati pojavljivanje bolesti može konstantne nose teške vrećice, kućanske poslove aktivnost kao piljenja drva, slikanje površina, i drugi. Prisutnost u pacijenta kongenitalne displazije vezivnog tkiva može također doprinijeti degenerativnih promjena u lakat tetiva predispozicija obzirom na početnu promjene u strukturi vezivnog vlakana ,

Simptomi epicondylitis od zglobovi

Glavna manifestacija epicondylitis je bol u mišićima ruku i podlaktice. Bol je drugačiji karakter - gori, bolan, povlačenjem, tupa ili oštra, a daje se četkom. S vanjske epicondylitis bol se javlja pri pokušaju ispraviti podlakticu, a kod kuće u fleksiji lakta.

Simptomi se obično pojavljuju postupno - prvo dovodi do neugodnog osjeta i nelagode kada opterećenja na zahvaćeni ekstremitet, a zatim sama. Ponekad intenzivni bolovi snimanja pojaviti iznenada, bez prethodne nelagode. Često je bol toliko izraženo da je pacijent teško tresti ruke od prijatelja, uzeti čašu, držite žlicu kad jede ili obavljanje drugih funkcija za domaćinstvo.

Pluta razlikovati akutne, kronične i subakutnom vrsta bolesti. Za akutne faze epicondylitis karakteriziran napadima boli s vježbe i miruje. Kada se proces smirivanja bol remeti samo kad je ruku i nestaju tijekom ostatka - to je subakutni fazi. Ako liječenje nije pokrenut je u pravodobno, a simptomi traju tri mjeseca ili duže, govorimo o formiranju kronične epicondylitis od zglobovi.

Uz bol, naznačen time, ukočenost zahvaćenog ekstremiteta, bockanje ili iglama. Aktivni pokreti spriječena lakat, a pasivni fleksija i ekstenzija ruka od strane druge osobe ili zdrav boli ruka ne uzrokuju.

dijagnoza epicondylitis

Ako imate simptome slične simptomima epicondylitis, treba konzultirati liječnika ili ortopedski traumatologist.

Za dijagnozu je presudna pregled i pregled pacijenta liječnik, kao što su promatrani krvne abnormalnosti, a X-zraka na koljenu nema promjene. Ponekad radiološki pokazala znakove kalcija depozita u tetivu, ali obično u uznapredovalom stadiju epicondylitis, a samo u 10% slučajeva.

U istraživanju koje je pojašnjava prirodu prigovora, pitanja koja se odnose na struku i sporta, kao i udaljenosti od pojave simptoma i njihov odnos prema opterećenja na ud.

Na pregledu, sljedeće funkcionalne testove:

- Test Velta. Za njegovo ponašanje potrebno je povući ruke naprijed ispred sebe i okrenite prema gore i dolje otvorenim dlanovima obje ruke istovremeno. Na zahvaćene strane zaostaju na zdrav ud pri obavljanju pokreta.
- Test za mobilnost. Liječnik bilježi pacijenta lakat, okreće zglob u stranu. Nadalje, nudi pacijenta za uključivanje četkom u suprotnom smjeru u odnosu na otpor liječnika ruke. Kada epicondylitis javlja intenzivan bol.

Ako sumnjate na epicondylitis treba eliminirati bolesti kao što su osteoartritis i artritis lakta, slomljena podlaktica i ramena epicondyle. Karakterizira ih simptoma koji nisu uočene u epicondylitis, na primjer:

- pasivni pokret u zajedničkom artroze i artritis oštro bolno,
- opaženo oticanje i crvenilo u zglobu,
- upalne elemente određene su u testovima krvi, povećani C-reaktivni protein, reumatološka pozitivni uzorak za reume, reumatoidni artritis, itd
- u US zajednički izljev definiran u zajedničku šupljinu, koja je, upalne tekućine,
- kada X-zrake zajedničkog artroze pojavljuje interartikularnom sužavanje jaz i promjene u zglobne površine i loma kostiju - povreda kostiju integritet i moguće pomicanje koštanih ulomaka.

Ako je liječnik propisao dodatne metode ispitivanja, a uz njihovu pomoć, nije bilo dokaza o takvim simptomima, onda najvjerojatnije, epicondylitis pacijent. No, u većini slučajeva, dijagnoza pacijenta u takvom istraživanju nije potrebna.

tretman epicondylitis

Da bi se postigla veća učinkovitost primijenjene epicondylitis sveobuhvatan tretman koji uključuje sljedeća područja. Prvo, to je kompletan zajednički odmor za najmanje 7 dana, nakon čega slijedi lijekove i fizikalnu terapiju.

terapija lijekovima.

Osim stvaranja ostatak zahvaćeni ekstremitet i privremeno uskraćivanje 7 - 10 dana okupacije, uzrok bolesti, propisuje lijekove:

- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID-i) - diklofenak (ortofen), nimesulid (nom), ibuprofen (Ibuprom), meloksikama (movalis, Mataró), itd, koriste se dva puta dnevno za tablete i tri do četiri puta dnevno za masti, gelovi i mrlje na lakat, tečaj barem 10 - 14 dana. Oblici u tabletama se rijetko koriste kao mast imaju dosta dobar učinak ako se koristi redovito.

- kortikosteroidi, također posjeduju snažnu protuupalni učinak (GCS) - (diprospan betametazon), hidrokortizon i prednizolon. Koristi se kao jedna intramuskularna injekcija u području lakta, bez učinka moguće ponovno uvođenje u nekoliko dana, ali ne više od dvije injekcije tijekom liječenja,

- lokalni anestetici - lidokain, artikain i drugi. Također se koristi u obliku injekcije za liječenje boli.

Fizički postupci terapija

Ove terapije imaju dobru učinkovitost. U upaljenom tkivu je traumatiziran i blagotvornost fizikalnim metodama, što dovodi do poboljšane cirkulacije i metabolizma u stanicama i ljekovitim procesima ići mnogo brže. Imenovan je tijek tretmana za 7 - 10 dana. primjenjuju se:

- puls magnetoterapija - učinak niske frekvencije magnetskih pulseva na lakat,
- parafin i ozokerit aplikacija na području lakta,
- diadynamic - utjecaj struja različitih polariteta,
- elektroforezom koristeći hidrokortizon ili novokain - duboko jednoliko prodiranje molekula aktivnih tvari u zahvaćenom tkivu,
- utjecaj infracrvene laserske zrake,
- Krioterapija - utjecaj mlazom suhog hladnog zraka.

ortopedska pomagala

Kao što je rečeno, za potpuno izlječenje i smanjiti neugodne simptome koji bi trebali stvoriti zaštitni režim za udovima na zahvaćene strane. Da biste to učinili, primijenite elastičnu zavoj, zavoj na marame tipa braće ( „narukvicu”), na ručicu za blokiranje u gornjoj trećini ramena. Na snažno izraženog bolni sindrom može biti prikazan sloja žbuke udlagu na zajedničkom području. Sve ove mjere pomoći da izvučete najviše do fiziološke udova položaj u mirovanju i smanjiti pritisak na tetive i mišića.

Pripremi za učvršćivanje mišića - na ekstenzije podlaktice.

Fizioterapija kod epicondylitis

To se koristi za vraćanje funkciju tetiva i mišića. Dodijeljeno fizioterapija liječnik u odsutnosti boli u laktu kao subakutni fazi. Sljedeći trajanje vježbanja može biti izvedena za dvoje - tri minute svaka dva puta dnevno:

- Pacijent naizmjence obloge i decompresses kist, drži na podlakticu savijena na prsima razini,
- fleksija i ekstenzija podlaktice obje ruke odvojeno,
- naizmjenično zakretanje podlaktice u različitim smjerovima,
- pacijent spaja ruke do dvorca i proizvodi fleksije i proširenje podlakticama obje ruke zajedno,
- Pacijent pokriva zglob sa svojom zdravom rukom i polako počinje da ga savijati na ručni zglob, drži poziciju maksimalne fleksije na nekoliko sekundi,
- vježbe „škare” - horizontalna mahali raširene ruke naizmjenično upravo preko lijeve strane, i obrnuto.

Svaka vježba treba propisati samo liječnik koji provodi liječenje, jer je prerano početak nastave može naškoditi još nije oporavila tetive, što je dovelo do daljnjeg njihovu hiperinflacije.

Tradicionalne metode liječenja epicondylitis

Su od sekundarnog značaja u liječenju pacijenta i treba se primjenjivati ​​samo nakon savjetovanja s liječnikom. Pa utvrđene metode kao tradicionalnu medicinu:

- Mast za biljke Gavez, meda i biljnih ulja u omjeru jedan prema jedan. Ulje može zamijeniti mast ili pčelinji vosak. Trenutno ovaj mast mogu se kupiti u ljekarni. To se koristi noću za sedam dana ili više.

- Vruća oblog od gline. 200 grama gline kozmetičke kupiti u ljekarnama, da se miješa s toplom vodom, koja se primjenjuje na lakat, omotati nekoliko slojeva gaze i vune tkanine. Stisnuti ima učinak sličan učincima fizičkih tretmana. To se ne može koristiti u akutnoj fazi. Primijenjena tri puta na dan, svaki put oblog treba držati na ruku za barem jedan sat, kao i hlađenje zamjene novi dio smjese.

- Stisnuti alkoholata Sorrel čiji nedostatak u duljem maceracijom (najmanje 10 dana). Je pripravljena miješanjem isjeckan lišće, etil alkohol i voda.

- Česti trljanje zglobova koprive lišća, koja je do tada bilo potrebno zaliti kipućom vodom.

Kirurško liječenje je liječenje epicondylitis

Operativno metoda liječenja koristi se vrlo rijetko, u slučaju radi epicondylitis gdje konzervativna Multimodalnost terapija ne pomaže pacijentu dobili osloboditi od neizdrživog bola u ruci za šest mjeseci ili više. Zatim, ova operacija se izvodi - mali rez na stražnjoj površini podlaktice, a zatim je liječnik uklesan tetiva sašivena kožu preko rane.

Obnova funkcije ekstremiteta može početi u jednom - dva tjedna nakon operacije.
Takav postupak može se provesti pomoću bušenja umjesto reza - postupak artroskopski pod kontrolom specijalnih instrumenata, artroskopije.

način života

Ako pacijent nije prihvatljivo promijeniti vrstu aktivnosti, potrebno je promatrati nekoliko jednostavnih pravila kako bi se spriječilo naknadno epizoda epicondylitis od zglobovi. Dakle, u sportu je potrebno trenirati u posebnim nosačima i prije početka treninga treba „zagrijati” i imaju malo vježba, poboljšava protok krvi u mišiće i tetive. Kada ponavljajući pokreti u zglobu često treba uzeti pauze i masirajte područje lakta prije početka rada.

Osim toga, kako bi se izbjegle ozljede, obratite dostatnu pozornost na desnoj strani i hranjiv hrane i zdravog načina života.

Komplikacije i prognoza epicondylitis

S obzirom na činjenicu da je bolest lako se može liječiti komplikacije javljaju rijetko i povoljnom prognozom. U slučaju duže odsutnosti terapije može razviti lakat bursitis - upala sinovijalne membrane, što može uzrokovati mnogo nelagode i zahtijevaju kirurške intervencije.