Oštećenje tetiva četkom

Oštećenje tetiva četkom - zajednički ozljeda obično je rezultat otvorenih lezija (urezani rana, hit ruku i prste u pokretnim strojevima, i tako dalje. d.). mnogo manje ozljede tetive četke (ekstenzor) proizlazi iz zatvorenog traume. Ako bilo oštećenja tetiva četkanje Glavni zadatak liječnika postaje potpuni i odgovarajući obnovu funkcije prst.

anatomija

Tetive - gusta neelastična dio mišića kojima se mišić je pričvršćena na kosti. Uz smanjenje mišićne tetive „vuče” za kosti, te daje prijedlog. Povreda tetive integritet dovodi do gubitka određenog motoričke funkcije (savijanje ili proširenje segmenta ekstremiteta).

Pokret prstiju koji su s dvije skupine tetiva: flexors raspoređenih na dlana površine i extensors koji su na stražnjoj strani prstiju. Oštećenje pregibač tetiva je češći i teže liječiti.

Savijanje svaki prst flexors po dva (površno i duboko). Duboka pregibač pridaje noktiju falanga i odgovoran je za savijanje. Flexor površina pričvršćena na sredini falange, oblikovanje dva kraka, koji između duboko istezačke tetive.

Flexor tetive su u stanju znatne napetosti. Ako kršiti integritet bližeg Flexor (nalazi bliže centru) kraj izvukao mišića, a može se naći na znatnoj udaljenosti od mjesta ozljede. Poteškoće u pronalaženju proksimalni kraj napetosti tetive i oštećene završava pregibač uzrokuje složenost zahvata i mogući neuspjeh flexor tetive u postoperativnom razdoblju.

Ekstenzora tetiva kod prekida je pomaknut malo, a njegov bliži kraj se obično nalazi u blizini ozlijeđeno mjesto.

Simptomi četka ozljede tetive taktike liječenje

Kliničke manifestacije i strategija liječenja oštećenja tetive četka ovise o lokaciji rane, njegova onečišćenja i stupnju oštećenja mekog tkiva. Kada čist, razina (obično - Rezanje) rana i dobra prehrana četkica mekih tkiva (bez istodobne oštećenju arterija) rade primarni šav tetive.

Što prije operacije se izvodi, bolje šanse za dobar zacjeljivanje rana i oporavak tetive funkcije. Optimalno vrijeme za rad - unutar prvih 6 sati nakon ozljede. Rok za koje se primarna brtva tetiva - 24 sata nakon ozljede.

U traumatologiju oporavak prst funkcija u oštećene tetiva četkicom - komplicirane operacije, koja često zahtijeva korištenje mikrokirurške tehnika. Operacija je izvedena pod podveza s minimalnim traumatizacije tkiva pod lokalnom ili kondukcija anesteziji (bolesnik može savijati prste na naredbe tijekom ispitivanja vratili tetive). Postoperativno ruka nužno popraviti gips.

Uz opsežne ozljede mekog tkiva (razderotine, razmozhzhenie itd), značajno onečišćenje rane a kasnije kad pristupaju traumatologist oštećen tetiva četke rade kasniti sekundarnu tetive šav. Operacija se izvodi u najkraćem mogućem vremenu nakon potpunog zacjeljenja rane.

Izolirana oštećenja duboko pregibač tetiva. javlja samo kada rane na nokat falange. Pacijent ne može savijati zglob je smještena između nokta i srednjim falangi. Ako se tijekom rada ne može locirati bliži kraj duboke Flexor tetive sašivena. Kada se bliži kraj ne može naći, distalni kraj Flexor sašivena do kosti srednje falange.

Izolirani oštećenje površine Flexor tetive. Možda kad ranjeni prsti (osim noktiju falange), oštetiti dlan ruke na bilo kojoj razini i ranjavanje donje trećine podlaktice. Pacijent ne može savijati zglob, koji su postavljeni između sekundarnih i primarnih falangi. Tijekom operacije, proksimalni kraj tetiva su. Ako je potrebno, dodatno napraviti rez u dlan, kojim središnja kraj tetive strane vodiča namota u periferne reproduciraju.

Ako su krajevi tetive vlakana je razmozhzheny ili njihov izrezano. Kako bi se spriječilo postoperativni savijanje kontraktura, izvođenje operacije na istezanje tetiva u dijelu tetive-mišićno ili Z-obliku elongacije proksimalno lezije.

Kada rane u lužnatom mediju i falangi, i, vrlo često - na ranu u istodobnom oštećenja primijetio dlan duboko i površan Flexor.

Oštećenje tetiva oba Flexor. Ne fleksija od proksimalnih i distalnih interfalangealnim zglobova. Vrati samo Flexor tetive u duboko. Krajevi tetiva površine flexor izreže.

U rane donjoj trećini podlaktice Flexor ozljede tetive često kombinira s povredom integritet vene, Ulnarni i medijan živaca, lakatni i radijalne arterije, tetive svjetlo i lakat Flexor.

Oštećenje ekstenzije tetiva. Ako je povreda integriteta ekstenzornog tetive je rezultat otvorenog traume (ozljede), krajevi tetive su ušivenim. Kada nije potrebna ekstenzora potkožnog ruptura unutar prva tri tjedna nakon ozljede operacije. Finger pin kao hyperextension i popraviti gletanje udlagu za 6 tjedana.