Prijelom prsta

Fraktura prst - vrlo čest traumatskih ozljeda koje je uzrokovano od strane visoke aktivnosti i nedostatka snage i finoće distalnim gornjih i donjih udova u odnosu na druge segmente. Najčešće se javlja kada direktna trauma, rijetko formirana zbog neizravne učinke (zavojitih ili hyperextension). Najčešće je kao rezultat kućanstva, industrijsku ili sportske ozljede.

u usporedbi s frakture drugi krak kosti imaju veliki broj otvorenih ozljeda kao lomovi prstiju često se javljaju kao posljedica ozljede pri radu na strojevima za obradu drva (kao u obavljanju svojih profesionalnih dužnosti, i kod kuće, na primjer, u zemlji). više lomovi prstiju, može se promatrati s kombinacijom dislokacije (Perelomovyvihi prsti) ligament oštećenja, tetiva pregibač i ekstenzora. Liječenje ove bolesti je trauma uključeni.

Klasifikacija prijeloma prstiju

Uzimajući u obzir uzroke trauma u sljedećim vrstama prijeloma prstiju:

• traumatičan - povreda integriteta netaknutih kosti zbog ozljede.
• patološki - modificirani integritet kosti povreda u patološkom restrukturiranja. Javljaju u navedenim koštane falangi bilo koje bolesti: osteomijelitis, tumor, osteoporoza i t. d.

S obzirom na prirodu štete razlikovati takvih fraktura prstiju, kao što su:

• zatvoreno - da se ne naruši integritet kože. Takve pukotine može biti potpun ili nepotpun (pukotine).
• otvoreno - krši integritet kože. Može biti u početku otvoreni (rana Ona nastaje u trenutku ozljede) ili sekundarne otvoren (rana se formira kada otlomok pomaknuo i probada koži kratko vrijeme nakon ozljede).

S obzirom na prirodu linije frakture su sljedeći lomovi prstiju:

• dijagonalan - linija loma je okomita na os kosti.
• iskrivljavati - linija loma pod kutom prema osi kosti.
• spirala - prijelom reda poput spirale.
• usitnjavaju - nastaje nekoliko fragmenata.
• granica - od kosti prekida „na rubu”, mali fragment.

Razlikovati frakture prsta i bez pomaka bias fragmenata, kao i složenih lezija: perelomovyvihi, prijelome u kombinaciji s oštećenja ligamenata, oštećenja tetiva i mekog tkiva (na otvorene rane).

Frakture prstiju

Ljudska ruka ima 14 kosti falangi. II-V prste ima tri falangi: proksimalni, srednji i distalni. Imam samo dva falangi palca - proksimalni i distalni. Prsti obavljati različite delikatna, teško koordinirati pokrete, tako da bilo ozljeda može negativno utjecati na funkciju ruku i dovesti do značajnog smanjenja invalidnosti. U slučaju pogrešnih ili nepravovremenog ishod liječenja prst prijeloma može biti kontraktura, smanjio stisak ruke funkciju ili bol, čak i na svjetlom opterećenja.

Razlog zatvorenih štete postaje udarac, pretjerano savijanje, proširenje ili uvijanje. otvorene frakture prsti se mogu pojaviti zbog izravnog utjecaja (npr čekić) ili doticaj s pomičnim mehanizmima (na primjer, za obradu drveta strojevi). U sudačkoj nadoknadi je oštra bol. Patriotska prst, moguće cijanoza ili ljubičasta boja kože. Pomicanjem fragmenata otkriven deformacije i skraćivanja segment. Kada otvorite ozljede u ranu se može vidjeti krhotine kosti. Pokret teško. Osovinsko opterećenje je bolno, može se odrediti crepitus i nenormalan mobilnosti.

Razjasniti dijagnozu pomoću rendgenskih prstima. Slike su snimljene u dvije projekcije, uz hvatanje susjednih zglobova. Plan liječenja prijeloma ovisi o vrsti i prirodi oštećenja. Kada taktika odabiru preduvjet je sposobnost da osigura uspostavu normalnog odnosa između svih anatomskih struktura prsta.

U zatvorenom i stabilan ekstra- Frakture intraartikularne bez predrasuda nametnuti gips ili polimer zavoj od prstiju do srednje trećine podlaktice, popravljajući oštećeni prst u stanju blage ili umjerene fleksiji. U nekim prijeloma srednje falangi i noktiju pomoću vrpce ili plastičnu zavoj na samo prst, bez fiksiranja podlaktice i zglob joint. Zdrave prste što je više moguće ostaviti slobodne aktivne pokrete. Da bi se smanjila pacijenta oteklina se preporučuje za održavanje uzvišeni položaj udova. Kako spriječiti razvoj ukočenost, savjetuje se da redovito, nekoliko puta na dan da bi kretanje zdravih prstiju.

U pravilu, zatvoreni prijelomi prsti nadoknaditi smanjenje dobro, a ulomke nakon smanjenja sigurno drže u položaju pomoću konvencionalnih gips, tako da u većini slučajeva, fragment nadoknadio smanjenje jednokratni obično se provodi u lokalnoj anesteziji. Iznimka - neki kosi i višestrukim prijelomima i srednje falangi glavni skloni sekundarne smjene. Kada kosi prijelomi nakon smanjenja provodi perkutana fiksacija iglu, ozljede u ubrane ili skeletnim vuče nanosi prstom ili izvršiti operaciju - otvoreni smanjenje i osteosinteze iglu, ili (rijetko) vijka.

Kada intraartikularne frakture kako bi se dobilo male trokutaste komada mogu se formirati, Subluxation preokret fragment ili štipanje zgloba. U takvim slučajevima, kako bi se spriječio razvoj kontraktura, ankiloza ili posttraumatski deformacijom artroza Potrebna je također operacija. Posebno nepovoljan utjelovljenje su slomiti periartikulamih prijelome i intrakapsularni falangi na kojem je podudarnost zglobne površine ne mogu se vratiti zbog svoje značajne degradacije. U takvim slučajevima, imobilizacija se provodi u funkcionalno povoljnom položaju (položaj svjetla za savijanje).

Kad sve otvorene frakture prsta (kao offset, i bez predrasuda) provodi PECVD. Rana se ispire tetiva moguće unakrsno vezani sašivena za kožu, promicanje odvodnje gumenu diplomski. Stabilno otvoreni prijelom fiksiran s gipsom u nestabilnim lezija primjenjuje skeletni vuča za listanja falange. Ako se tetive ne mogu vratiti zbog ograničenja ozljede (više od 6 sati prije datuma primitka), plastični tetive se provodi planski, nakon liječenja prijeloma.

Pojam imobilizacija i nesposobnosti razdoblje ovisi o vrsti oštećenja. Stabilni lomovi prstiju, i bez predrasuda ofset popraviti žbuke za 2-3 tjedna, sposobnost za rad se vraća u roku od 1 mjeseca. Kada imobilizacija nestabilnih lezije obično se provodi kroz 3 tjedna, rehabilitacija javlja nakon 4-7 tjedna.

Vremena oporavka u otvorenim prijelomima može široko varirati iu velikoj je mjeri određuje se prema prisutnosti ili odsutnosti kolateralne štete, a posebno - tetivama stanje. Za sve vrste ozljeda, i zatvorenih i otvorenih pri određivanju razdoblja invaliditeta u lokalizacije prijeloma računa (prstom, što je falange), strane (desno ili lijevo) i pacijenta struke.

Frakture prstiju

U podnožju, poput ruku 14, falangi - tri falangi (glavni, srednji i distalni) iz prstiju II-V, a imam dva prsta falangi (glavni i distalni). Oštećenje noktiju i srednjim falangi, naročito zatvorena, reagiraju dobro na liječenje i neće uzrokovati povrede funkciju stopala. Frakture proksimalnog falange, a posebno I. prst, zahtijevaju puno pažnje, jer nepravilna fuzija, ukočenost ili ankiloza od metatarzofalangalnih zgloba u budućnosti biti teško prevrnuti stopala za vrijeme kretanja i uzrokovati stalnu bol kada trčanje ili hodanje.

Uzrok prijeloma je više vjerojatno da će izravne traume: tucking noge, kamen, udario prste ili pada teških predmeta. Otvorene ozljede pojavljuju dosta često, ali rjeđe nego u lomova prstiju, uzrok je obično pad teških predmeta ili kompresije stopala. U sudačkoj nadoknadi oštar bol tamo. Patriotska prst, pokret teško. Često identificirati krvarenje ispod noktiju ili kože. Na pomaka moguće deformacije. Ponekad se određuje abnormalne mobilnost i kosti crunching.

intenzitet manifestacije ovisi o lokalizaciji oštećenja. Lomovi distalnog falangi II-V, obično popraćena manje ozbiljnim simptomima, međutim, pacijenti često ih pobrkati modrica, a ne odmah potražiti liječničku pomoć. Za prijeloma proksimalne falange II-V prstima znakova oštećenja su izraženije. Posebno svijetla klinička slika promatrana u frakturama I pete. Pojasniti dijagnoza radiografiju Prsti s zauzimanja dvaju susjednih zglobova.

Kada zatvoreni prijelomi noktiju falangi prsti II-V Ljepila Zavoji koriste bez predrasuda, kada glavni i sekundarni lezije falangi primjenjuje tabani gips udlagu. Na prijelazu iz prsta sam se gipsana dignite Prsti u gornju trećinu tibije. Mijenjanje izvođenja prije nanošenja žbuke premjestite. Nestabilna frakture kosi ako je potrebno dodatno fiksne žbice. Nestabilna ubrana šteta imobilizira skeletni vlak za lak falange.

Frakture proksimalni falange I pete, posebno intraartikularne, može zahtijevati kirurško liječenje. Fragmenti se uspoređuju kroz rez i popraviti žbica, rana zašivena, primijenjena žbuke. invalidnost vrijeme kada oštećene nokte falangi 10-15 dana u prijelomima glavni falangi - od 2 do 4 tjedna. Ako je ishod glavne falange loma postaje ankiloza ili krutost metatarzofalangalnih zgloba, rutinski provodi resekciju baze falange. Operacija daje dobre rezultate, uklanja bol i pružiti normalan odbojnost od površine stopala tijekom kretanja.