Ligament oštećenja

Oštećenje ligamenta - ozljede u kojem je rastrgan ligament ili njegovi pojedini vlakna. Zajedno s ozljedama, to je jedna od najčešćih ozljeda. Obično se javlja kao rezultat domaće ili sportske ozljede mogu pojaviti u osoba bilo koje dobi. Donjih ekstremiteta koje su pogođene češće gornji. Postoji određena godišnja doba, na primjer, broj oštećeni gležanj ligamenta dramatično To povećava tijekom zime, pogotovo tijekom ledenim uvjetima.

Neposredni uzrok ozljeda je prekomjerna tlak ili raspon pokreta do ligament elastičnosti tkiva. Najčešći mehanizmi - tucking noge, manje iskrivljenje ruku (na primjer, na neuspješne pada ili kontaktnim sportovima). Stupanj oštećenja ligamenata može značajno varirati - tako lagano istezanje, svi koji su simptomi za 2-3 tjedna, do potpune rupture na kojoj je potrebno kirurško liječenje.

Ligament oštećenja: klasifikacija, dijagnoza, liječenje

Bez obzira na ozljede lokalizacije u traumatologiji razlikovati tri stupnja oštećenja ligamenata:

• 1. stupanj (istezanje) - jaz dijelovi ligament vlakana zadržavajući svoj mehanički integritet i kontinuitet. U svakodnevnom životu, kao šteta obično se naziva uganuti, u stvari snopovi nije fleksibilan i ne može se pruži. U pratnji bola. Krvarenje je odsutan, manji bubrenje. Označena ograničavanje fokusa i podršku pokreta.
• 2. stupanj (odcijepljen) - većina jaz ligament vlakana. Uz oticanje i modrica. Bolna kretanje ograničeno. To može otkriti blago nestabilnost zgloba.
• 3. stupanj - ligament rupture. Postoji jaka bol, velika modrica, oteklina i teške zajednički nestabilnost.

šteta Dijagnoza ligamenata podešava s obzirom na mehanizam ozljede i inspekcijske podacima o. U principu - više izraženih kliničkih znakova, više snopova vlakana da se razbije. Međutim, treba napomenuti da je edem i krvarenje nakuplja tijekom vremena, tako da ako apsolutno svježe kompletna ruptura od simptoma može biti manje svijetla od suza recept 2-3 dana. Da bi se procijenio stupanj oštećenja ligamenata imenovati ultrazvuk ili MRI zgloba.

Ligament oštećenja razlikovati frakture i dislokacije. Kada je dislokacija javlja izražen pomak kosti u odnosu na svaki drugi, zajednički uvelike deformirane normalni anatomski odnosi povrijeđeno kretanje nemoguće, otkrivena elastičan otpor prilikom pokušaja pasivne pokrete. Ako oštećeni ligamenti zajedničkog vanjskog izgleda mijenjati samo zbog edema, anatomski odnosi nisu povrijeđena, pokreti su moguće, ali su ograničeni zbog bola, otpor opruge odsutan.

Na prijelazu je obično promatrana deformacija, crepitus i nenormalan mobilnost. Međutim, ovo je - nepotrebne znakove integritet kostiju, u nekim slučajevima (na primjer, na prijelazu iz lateralnog malleolus bez pomaka), oni mogu biti nedostaju. Ostali simptomi loma (oteklina, ograničenje kretanja, boli i poremećaja potpore) su slične kliničke manifestacije oštećenja ligamenata, tako da ćete morati rendgenskog pregleda za konačnu dijagnozu. Ako je potrebno, propisati i MRI ili ultrazvuka.

Liječenje parcijalnih ligament ozljeda izvodi u hitnoj. Pacijenti propisani odmor, fizioterapiju i uzvišen položaj udova. Na prvi dan na području oštećenja preporučamo primjenu hladno (na primjer, topla boca vode s ledom), a zatim - na suhu toplinu. Kada hoda široka zavoj primjenjuje na „držati” zajednički i zaštititi ligamente od daljnjih ozljeda. U mirovanju, cast je uklonjena. Ni u kojem slučaju ne bi trebao biti lijevo elastični zavoj za noć - to može dovesti do poremećaja u krvi i uzrokovati povećanje ekstremiteta edem. Kada teške pacijenti bol se preporuča uzeti protiv bolova. Razdoblje aktivne liječenja je obično 2-4 tjedna, potpuno ligamenti oporavak se javlja nakon približno 10 tjedana.

kad završi istegnutih ligamenata Pacijenti su pristupili na Trauma jedinicu. Potrošnje imobilizaciju udova dobije povišenom položaju, propisane analgetike i fizioterapiju. Nakon toga, ovisno o lokalizaciji oštećenja se može pokazati kao konzervativno liječenje i kirurško liječenje. U pravilu, operacija vratiti integritet ligament provodi se planski. Međutim, u nekim slučajevima, kirurgija svibanj biti izvedena odmah po prijemu. U kasnijim mjerama obvezna rehabilitacije provodi.

Oštećenje gležanj ligamenta

To je najčešći ozljede ligamenta. Obično uzrokovane podvlačenje stopala prema unutra. Veću vjerojatnost da pate ligament koji se nalazi između fibule i talusa i fibula i petne kosti. Ako je oštećenje 1 stupanj (istezanje) pacijent žali nije intenzivne boli kad hoda, zajednički oteklina manja ili umjerena šetnja funkcija nije narušena. 2. stupanj oštećenja ligamenata (rastrgan) u pratnji markiranim edem, a proteže se na vanjskoj prednjoj površini stopy- bio značajno ograničenje kretanja, hodanja teško, ali je obično moguće. Ako stupanj 3 (potpuni prekid) uzrokuje intenzivan bol, oticanje, krvarenje, a distribuira u cijeloj hrpi, uključujući površinu tabani, hodanje je često nemoguće.

MR skočnog zgloba određena je djelomično ili potpuno ligament rupture. Radiogratija skočnog zgloba, kada je opseg štete od 1-2 nema promjena ligamenti u 3 stupnja ponekad vidio malu koštanu fragment, izrezati kosti u privitku ligamenata.

Liječenje vlačne kabeli na prvi dan uključuje hladno i ukočeno zavijanje. Sa 2-3 dana propisan fizioterapije: UHF, promjenjiva magnetska polja, u budućnosti - parafinom ili mineralna voska. Oporavak obično javlja u roku od 2-3 tjedna. Kada ligament suze ud žbuka udlaga se primjenjuje za 10 ili više dana. Ostatak liječenje - kao u uganuća, vrijeme oporavka je nekoliko tjedana. Kada završi puknuća u zglobu prvo se nanosi longetu nakon propadanja edem gipsa cirkuliraju i zadržati najmanje 2 tjedna. Nakon toga, zavoj je modificirana tako da može biti uklonjena tijekom fizikalne terapije, masaže i fizioterapije. Gips zadržati do 1 mjeseca kasnije 2 mjeseca preporučujemo nošenje posebnih potpornih golenostopnika ili elastični zavoj kako bi se spriječilo ponovno ozljeda ligamenata. Kirurško liječenje obično nije potrebno.

Oštećenje bočnih ligamenata u koljenu

Šteta se događa kada bočni ligamenti prisiljeni bočni otklon tibije. Ako batak skreće prema van, to može oštetiti unutarnju ligament ako medijalno - vanjski oštećenja ligamenata. Interni ligamenta najviše pati, ali obično nije slomljena, a naprezanje samo djelomično, te u nekim slučajevima postoje pune suza. Vanjski ligamenta utječe rjeđe, tako, u pravilu, primijetio potpuni prekid, odvajanja od epicondyle bedrene kosti, ili izolaciju od glave fibularnog s malom koštanom fragment.

Pacijent se žali na bol, poteškoće u kretanju i šetnju. Patriotska zajednički mogu otkriti hemarthrosis. Palpacija bolno područje ligamenata, pokreti su ograničeni. U znatnoj tjeskobe i potpune rupture javlja prekomjerno bočnu pokretljivost potkoljenice. Kada parcijalni pauze nametnuti gips udlaga je dodijeljen UHF. Kada kompletna unutarnja ligament pukne obavlja konzervativnu terapiju, koja uključuje imobilizaciju, vježbe i fizikalne terapije.

Cijeli vanjski ligament pukne popraćeno značajnim odstupanja od kraja, pa kad te ozljede zahtijevaju operaciju. Tijekom operacije krajevi oštećenog ligamenta sašivena ili ligamenata provedena pomoću plastične biceps bedreni tetive. U odvajanju fragmenata fibule dobije fragment vezanja vijak. Postoperativno, provesti rehabilitacijske aktivnosti kao što su masaža, vježbe, terapije i fizikalne terapije.

Oštećenje koljena križne ligamente

Križni ligamenti nalazi na koljena zglobne pukotine oštećene pretjeranim pokretima. Prednji križni ligament često rastrgan kad udari na stražnjoj površini savijena koljena joint, straga - skom prednju nogu ili nagli proširenje koljena. Pauze i suze križni ligament obično se javljaju u sportske ozljede: vrijeme igra nogomet, hrvanje, skijanje spust, i tako dalje ..

U vrijeme oštećenje ligamenata koljena tu je i oštra bol. Pokreti postaju bolni povećava zajednički volumen, hemarthrosis formirana u njemu. Obilježje je križnog ligamenta rupture simptom „ladice”. Liječnik pokuša premjestiti pacijenta potkoljenice savijen prema naprijed ili natrag. Kada rupture prednje ukrižene sveze napomenuti prekomjerno naprijed pomak tibije, kod diskontinuiteta na stražnji križni ligament - Prije pretjerano pomak tibije.

Kako bi se isključila frakture obaviti rendgenski zglob koljena. Da bi se procijenio stupanj ligament rupture propisati MRI ili Artroskopija koljena. Liječenje uključuje punkciju koljena imobilizacije zgloba do 1 mjesec, vježbe, terapije, fizioterapije i masaže. Operacije se obično izvodi nakon 5-6 tjedna od ozljeda, kao rani kirurški zahvat može uzrokovati razvoj kontrakture zglobova. Iznimka - odreda ligamente na fragment kosti i fragmenta pomak, u takvim slučajevima se pokazalo u slučaju nužde.

Indikacije za odgodu oporavka ligamenata hodaju poremećaje i zajednički proljev. Jednostavno umreženja ne daje željeni rezultat, no traume provesti rekonstrukciju plastičnu ligament uz korištenje patellar tetive mladica. U nekim slučajevima, oštećena ligament je zamijenjen umjetnim materijalima. U postoperativnom razdoblju propisuju antibiotici, analgetici, masaža, fizikalna terapija i vježbe terapije. Pacijenti se savjetuje da izbjegavaju pretjeran stres na koljena.