Zašto ozlijediti koljena: uzroci, što učiniti

sadržaj:

• Anatomska struktura koljena
• Uzroci boli u koljenu
• Vrste boli koljeno
• Dijagnoza patologija koje uzrokuju bol u koljenima
• Tretiranje boli koljena

Bol u koljenu - raširena simptom koji signalizira o problemima u organizmu - uzrok bolesti zglobova, ili jednostavno povećao opterećenje na nogama.

Teško je naći čovjeka nikada nisu iskusili bol u koljenima u određenom periodu života. Nemir, klikanje ili bol različitog intenziteta u zglobovima koljena se javljaju kod odraslih osoba i djece kao rezultat raznih razloga. Stariji osoba postaje, to je veća vjerojatnost raznih bolesti, što je prvi znak bolova u koljenima. To je zbog karakteristika dobnih tijela: spor metabolizam, pogoršanje hrskavice zglobova, pridružio i druge probleme s mišićno-koštanog sustava, krvnih žila, živaca.

Zbog složene anatomije skupa ispitivanja konstrukcija i velika opterećenja, a često preopterećena, koljena su vrlo ranjivi. Oštećenje strukture svaki član, na primjer, bursa dovodi do prekida pogonskih funkcija i koljena, odnosno bolnog sindroma. Ligamenata i meniska su najranjiviji, oni su ozlijeđeni u 80-85% slučajeva.

Anatomska struktura koljena

Koljena sastoji se u zglob koljena, distalni kraj femura i dva kondila epicondyle, tibijalne kortikalne kosti, mišići, živci, krvne žile, ligamenata, čašica (štitnjak), zajednički kapsule i meniskusa.

Koljeno - jedan od glavnih zglobova u tijelu. Vrh prilazi mu bedrene kosti. Zglobne površine bočnim (vanjski) i medijalne (unutarnje) kondila iznošenje čašica i tibije. Meniska, koji su vezivno tkivo hrskavice, zglobovi su amortizeri. Zahvaljujući njima, postoji racionalna raspodjela tjelesne težine na tibije platou, a povećava stabilnost zgloba. Tanki, dvoglavi, semimembranous i druge mišiće sinkronizirati kapsularne ligamentous strukture, pružajući motoričku aktivnost zgloba koljena.

elementi međusobno povezani koljena više ligamenata. Unutar zglob, postoje dvije križni ligamenti - leđa i naprijed. Epicondyle bedrene kosti povezan s fibularnog i tibije kolateralna ligamenta. Kosi potkoljeni ligamenta nalazi se na stražnjoj strani Bursa zgloba koljena. Od niza zajedničkih šupljinama emitiraju Home - sinovijalne kapsula ne komunicira s zgloba. dovod krvi elemenata vrši koljena plemeniti mrežu krvnih žila, kao i inervaciju - živčanih vlakana.

Uzroci boli u koljenu

Postoje mnogi razlozi za bolnih zglobova koljena, koja se može podijeliti u nekoliko skupina.

Elementi traumatske ozljede koljena:

1. ozljede koljena. Kao rezultat vaskularnog diskontinuiteta javlja lokalni krvarenje u mekom tkivu zgloba. Crvenilo, oticanje, oštećenja živaca rezultiraju pojavom boli, poteškoće kretanja.
2. Potpuno ili djelomično puknuti ligament. U većini slučajeva dijagnosticira djelomično povredu integriteta unutarnjeg bočnog ligamenta koji proizlaze iz prekomjerne Everzijska bataka prema van.

Vanjski ligamenta suza manje u odnosu na unutrašnjost. To je zbog jake devijacije unutar potkoljenice, dok tucking noge za primjer. Križni ligament rupture neizbježno prati hemarthrosis.

Oba potpuni rupture ligamenata često povezan s oštećenjem zglobne čahure, suzenje medijalni meniskus. Ova ozljeda dovodi do pretjerane pokretljivosti koljena, praćeno jakom boli, čiji intenzitet ovisi o zaostajanja.

3. Hemarthrosis zgloba koljena - rupture krvi u zajedničkom šupljini. To je traumatična i netraumatske. Traumatska hemarthrosis promatrati u meniskusa suzama, potpuni ili nepotpuni puknuće ligamenata, zglobne pukotine, modrice koljena. Netraumatske izvedba je jedan od simptoma bolesti karakteriziranih povećanim lomljivost stijenke krvnih žila ili oslabljene sustava zgrušavanja krvi. To su hemofilija, skorbut, teške hemoragijski dijatezu. Akumulirana u zajedničkom šupljine krvi obloge tkiva, prekidajući dotok krvi u njima. Posebna pigment - Hemosiderin - negativno utječe na ligamente, hrskavicu hijalina, Bursa, nanoseći im da gube elastičnost. Rezultat je uništavanje zglobne bursa oteklina svoj resice i poboljšane proizvodnje zglobne tekućine. Rezultat ponovnog krvarenja postaje degeneracija i razaranje zgloba.
4. meniskopatiya koljena - poremećaj meniskusa koljena. Kada oblik bočnih vanjskih oštećenja meniskusa s medijalni - interni. To je jedan od najčešćih, ali teško dijagnosticirati ozljede koljena. Rizik od bolesti nisu samo sportaši koji sudjeluju u intenzivnom treningu, ali i običnih ljudi. meniskusa rupture mogu pojaviti naglog pokreta dok okrećete običan kovčeg, otkrivajući nogu odskočiti koljena.
5. Zdjela iščašenje - abnormalna pomak čašica. Trauma je dijagnoza ne više od 0,7% od ukupnog broja dislokacija. Najčešće postoji vanjski iščašenja, barem - unutarnja, vrlo rijetko - vertikalno ili uvijanjem. Nepotpuno dislociranje čašica određuje preko lateralnog (vanjskog) kondila s punim - vanjsku bočnu kondila.
6. Zatvorene ili otvorene frakture koljena, gornji dio kostima nogu ili niže podjela bedrene kosti. Takve ozljede se često povezuje s lezije mekih tkiva koljena, što uzrokuje masivne hemoragije, prekomjerno mobilnost u području koljena, svoju deformaciju.

Upalne i degenerativne bolesti distrofični-elemenata spoja koljena:

1. artritis - upale zgloba koljena. Sličan mehanizam patologije promatrati u osteoartritisa, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, giht (taloženje urata u zglobovima).
2. Osteoartroza (gonartroza) s oštećenjem zgloba koljena ne-upalne prirode, koji utječu na sve njegove strukture i dovodi do ozbiljnih degenerativnih promjena.
3. burzitis bursae sinovijalne upala uzrokuje bol na pregibač ekstenzije pokreta koljena.
4. Periartritis tetive koljena - upala Kapsula vrana nogama, tetive koljena i mišića i ligamenata koji okružuju zglob. U tom slučaju, bol se javlja uglavnom tijekom spuštanja ljestava, pogotovo s teškim opterećenjem, a fokusira se na unutarnjoj površini od koljena.
5. chondropathy patellar - degenerativne i nekrotične promjene zglobne hrskavice (stražnji) površini čašica. Stupanj razaranja mogu biti različiti od dijelova omekšavanja pluća pukotina i potpune abrazije.
6. chondromatosis - ozbiljna kronična bolest uzrokovana postupak displastična s degeneraciju obrocima otočića membranu zglobna hrskavica u ljusci - chondromas. Moguće je okoštavanja hrskavice zasebnih tijela.
7. Baker cista - formiranje guste elastične zaobljen Stvaranje tumora u potkoljeni trend, smješten na suprotnoj strani od čašica. Cista je jasno vidljiv u nesavijen stanju koljena. To izaziva nelagodu, bol u potkoljeni području. Sa značajnim iznosima cijedi krvne žile i živce, što je rezultiralo smanjenom opskrbe živaca i cirkulacije.
8. Hoff bolest - bolesti, uz sloma i zatim degeneraciju masnog tkiva nalazi oko zgloba koljena. Štipanje, oteklina ili drugih oštećenja masnih stanica - adipocita - kraj guste zamjene vlaknastog tkiva. Kao rezultat toga, tampon funkcija „masni jastučić” je slomljena, vrlo masno tkivo postaje nesposobna da ispuni ulogu amortizera.
9. Osgood-Schlatter - patologija, naznačen nekroze neravnom dijelu goljenice. Dijagnoza u adolescenata od 10 do 18 godina koji se bave sportom. U nastavku se pojavljuje patellar bolna kvrga, ako se ne liječi, dolazi do ograničenja pokreta ili puni nogu imobilizacije i klonulost mišića.

Bolesti u kojima je moguće ozračivanje bol u koljenu:

1. hip koksartrozu - kronične bolesti praćene kuka progresivne degeneracije i degenerativne promjene u njemu. Često, bol se širi prema dolje vanjsku površinu bedra do koljena ili ispod.
2. Neuropatija je bedreni živac - ne-upalnih oštećenja živaca kao posljedica kompresije ili cijeđenje grčeva krvnih žila. Ovaj živac doseže noge, s početkom u lumbalnoj regiji i prolazi kroz trtice i zdjelice. Blokada u bilo kojoj točki duž svoje duljine dovodi do poremećaja osjetljivosti ili lupanje boli.
3. fibromialgija - ekstra-artikulacijski lezija ne-upalne prirode mekog tkiva sa skupa simptoma kao što su bol u zglobovima, slabost mišića, depresija, itd ...

Neki sustavne bolesti koje dovode do bolova u koljenima:

1. osteoporoza - bolesti koštanog sustava je kronično progresivan tok, mijenja mineralni sastav i gustoća kosti. „Washout” kalcija iz kostiju dovodi do njihove krhkosti. Proces je u pratnji bol ili bolne bol u ekstremitetima.
2. tuberkuloza kostiju. Tuberkuloza područja kosti dovodi do stalne jake bolove.
3. osteomijelitis - bolesti infektivnih i upalnih prirode, koji utječu na sve od strukturnih elemenata kostiju. Rezultat kao specifičan primjer, tuberkulozan i nespecifični, često koka, osteomijelitis postaje hiperemiju kože, edema, lokalne oštri bolovi u kostima i mišićima, febrilna temperature.
4. Neke zarazne bolesti. Kada Reiter sindrom, osim sudjelovanja u urogenitalnog trakta i sluznice oka, utječe na zglobove. Jedna od manifestacija Lyme bolest je artralgija.

Vrste boli koljeno

Ovisno o etiologiji naravi i intenzitetu boli može biti različit.

• bolan. Artritis, osteoartritis.
• Akutna, teška. Kada frakture elementi koljena ligament rupture, akutni bursitis, kontuzija koljena pogoršanje meniskopatii, deformira osteoartritis.
• lupanje. Kada se izvodi Deformirajuća artroza, meniskusu ozljede.
• dosadan. Osteomijelitis.
• glup. Bursitis, kronični Osteochondritis.
• searing. Kada je kompresija bedrenog živca, postupak tuberkuloze u kosti.
• Sweep. Kada štipanje živaca prtljažnik.
• kinesalgia. Kada Baker cista, burzitis, artritis, gonartroza, periartritis.
• Bol u mirovanju. U giht, artritis.

Dijagnoza patologija koje uzrokuju bol u koljenima

Fizakalnoe Istraživanje:

• anamneza i pritužbe;
• vizualni pregled s palpaciju od koljena.

Laboratorijski testovi:

• biokemijske i kliničke testove krvi;
• serološka ispitivanja krvi;
• imunološka analiza krvi
• reumatološka uzorka;
• bakteriološka analiza sinovijalnoj tekućini.

Invazivne instrumentalne metode:

• arthroscopy;
• punkcija zajedničke kapsule;
• probušiti biopsija kosti.

Neinvazivna dijagnostika:

• X-zraka za koljena;
• Densitometrija;
• ultrazvuk zajedničko;
• MRI ili CT.

Tretiranje boli koljena

Ako je bol u jednom ili oba koljena netraumatske prirodi pojave, potrebno je najprije obratiti terapeutu, koji je, na temelju pritužbi bolesnika i rezultata fizičkog pregleda, će vas uputiti specijalistu - jednog ortopeda, reumatologa ili neurolog phlebologist. S bilo ozljede koljena, trebate konzultirati kirurga ili traumatologist.

Liječenje u svakom slučaju razlikuje se ovisno o uzroku boli, to jest vrsta ozljede ili bolesti. Ona ima svoj vlastiti režim za svaku bolest. Ali prvo, pacijent treba slijediti nekoliko općih pravila:

• značajno smanjiti trajanje hodanja i pronalaženje na nogama tijekom dana;
• sportaši privremeno (prije oporavka) napustiti vježbe i obične ljude trčanje ili skakanje;
• bol tijekom pojačanje u potpunosti napustiti pokrete nametnute pričvršćivanje stopalo zavoj od elastičnim zavojem;
• nositi zavoj ili zavoj za imobilizaciju koljena;
• kada hladno ozljeda na mjestu traumatskog utjecaja.

Reumatoidni, psorijatični artritis, sistemski autoimune bolesti imaju potrebu za ozbiljnim kompleksnog liječenja provedena tijekom mnogih mjeseci. Osnovna terapija se sastoji od imunosupresivna sredstva, nesteroidni protuupalni lijekovi i hormona zlatom i tako dalje. D.

U liječenju burzitis koriste analgetici i protuupalni lijek. Ako se ustanovi infekcija, onda naravno antibiotika. Terapeutski ubodne vrećica da se ukloni višak fluida s sinovijalnoj šupljinu i / ili primjenu jednog od kortikosteroida. Kronična upala burze pomaže eliminirati kirurgija - kirurško odstranjenje u Bursi.

Kada deformira osteoartritis intraartikularne injekcije glukokortikoidima su na snazi, dugoročno uzimanje NSAR i kondoprotektivnim. Za ublažavanje boli obloge topički ili Dimexidum bishofit, masti i gelovi s protuupalnim djelovanjem. Ona pomaže masaža, fizioterapija, terapeutske vježbe. Teške ozljede koljena zahtijeva operaciju - endoproteze.

Liječenje osteoporoze kursovom bifosfonate, kalcitonin, kalcij dodataka, vitamina D, i tako dalje. D.

meniskus suza liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativne terapija uključuje upotrebu analgetika, NSAID, hijaluronske kiseline hondroprotektorov. Ali prvo napraviti zajedničku repozicioniranje.

Vrste operacije:

• meniscektomija;
• djelomična (nepotpuna) meniscektomija;
• meniskus transplantacije;
• arthroscopy;
• artroskopski meniskus suza šivanje.

S bilo ozljede koljena nakon liječenja je vrlo važno tijekom rehabilitacije, koja bi se trebala održati pod nadzorom sanacije ili podijatru. Liječnik će zajedničku funkciju obnove optimalnog programa. Glavne metode postoperativne rehabilitacije smatraju masažu i fizioterapiju. Također, učinkovit trening na posebnim simulatorima, postupno razvija zglob koljena.