Oštećenje menisci za koljena

oštećenja menisci zauzima prvo mjesto u učestalosti među svim ozljede koljena. Najčešće ozljede meniskusa su rezultat sportske ozljede. Unutarnji menisk oštećen u 4-7 puta više vanjski.

anatomija

Nazvan meniskusa hrskavice jastučići koji se nalaze unutar zgloba koljena. Dvije bočne meniskus: (vanjske) i medijalne (unutarnji) nalaze između zglobne površine goljenice i femura. Glavne funkcije menisci - amortizaciju tijekom trčanje i hodanje. Osim toga, meniska djeluju kao stabilizatori za zglob koljena. Meniska su fleksibilni i mogu mijenjati svoj oblik tijekom kretanja od koljena.

Mobilnost meniskus varira. Unutar meniskusa povezane s medijalnog kolateralnih ligamenata i manje pokretan od vanjskog, tako da je njegova šteta događa često.

Uz rubove menisci su spojeni s zglobne čahure i opskrbu kapsule zbog krvnih žila. Unutarnji dio meniskusa nema vlastite arterije i primati hranu iz sinovijalne tekućine. Ova značajka uzrokuje hrana dobra fusion oštećenje meniskusa ispod granice i potpuna odsutnost priraslica na oštećenja unutarnjih dijelova.

Uzroci oštećenja menisci

Obično je uzrok meniskusa suza postaje rotacije (vrtnje) pola savijen ili savinuta potkoljenica kada je opterećenje na nozi (tijekom klizanje ili skijanje, igrati hokej ili nogomet). Oštećenje unutarnje meniska događa za vrijeme rotacije prema van batake, oštećenja na vanjskom - Tijekom rotacije tibije medijalno.

Manje oštećenja menisci rezultat od učestalosti na straightened noge (skokovi, a visina skinuti ljuske), ili direktna udarca u području koljena (udaraca iz koraka rub udara pokretni objekt).

Vjerojatnost loma se povećava kada meniska degeneracija uslijed ponovljene traume, kronične intoksikacije, giht ili reumatizam. Lezije mogu biti udruženi ozljede meniskusa za druge elemente koljena (ligamenta, hrskavice, masti ili tijelo kapsule).

Klasifikacija oštećenja menisci

U traumatologiji razlikovati sljedeće vrste meniskusa suza:

• odvajanje meniskusa na mjestu pričvršćenja (moguće razdvajanja prednje i stražnje rogove meniskusa i odvajanja tijela u području graniči s zglobne čahure) -
• interni diskontinuiteti (nalazi se daleko od zglobne čahure) tijela, prednje i stražnje rogove meniskov-
• Kombinacija i oštećenje susjednih perikapsulyarnoy (zglob) kapsule meniskov- zone
• meniskopatiya (meniskusa promjene, kao rezultat degeneracije, ili kroničnih ozljeda) -
• cistična degeneracija meniskus (obično pati vanjski meniska).

Razlikovati nepotpuni, kompletan, poprečno, uzdužno ( „zalijevanje može nositi”), fragmentacija i ručka košare meniskus suza. Moguća oštećenja meniskusa offset i razdvojiti bez pomaka dijela.

Najčešće, nalaze se uzdužni suze menisci tipa „zalijevanje može nositi.” Rjeđi se izoliraju oštećenja podesiva (25-30%) i prednje (9%) rogovi. Kao rezultat ponovljenih Poluge na habanje oštećenja meniskusa hrskavice nastati unutarnje kondil bedrene kosti (kondromalaciju) i prednji križni ligament.

Simptomi meniskusa suza

Izdvojiti akutnih i kroničnih oštećenja meniskusa razdoblja. Akutna razdoblje počinje odmah nakon meniska suza. Pacijent se žali na intenzivan preko bol u zglobovima koljena. Pokret u zglobu jako ograničen. Batak fiksni savijanje. Kada pokušate dobiti osjećaj kretanja zajedničkog klina - zaključavanje (blok, blok) zajedničko.

Moguća oštećenja meniskusa, ne prati zaključavanje zgloba koljena. U tom slučaju, bol je na prvi difuzni u prirodi, a nakon pojave otekline i hemarthrosis (Krv) ili eksudata (tekućina) u zglobu postaje strogo lokaliziran na crti zajedničkog prostora.

U nedostatku lock dijagnostika meniskusa rupture u akutnoj predstavlja znatne poteškoće. Izostanak karakterističnih simptoma dovodi do činjenice da su pacijenti često imaju dijagnozu uganuća ili ozljeda koljena.

Dijagnoza meniskusa rupture je više informativan u subakutni razdoblju (2-3 tjedna nakon ozljede), kada nespecifični simptomi postaju manje teške ozljede. U ovoj fazi, trauma može utvrditi dijagnozu meniskusa suza na temelju lokalne boli i infilratsii u zajedničkom prostoru, posebne testove bol (mediolateralnu testu, kompresija simptoma, simptomi produžetak (Landes, Baikov, Roche) i rotacijskim simptoma) i podataka o MR koljena.

Čak i ako oštećenja meniskusa ne dijagnosticira kao rezultat liječenja boli, oteklina i zajedničkog izljev nestati, međutim, kasnije se javljaju nakon manje traume ili nespretan pokret. Ako se simptomi oštećenja meniskusa opet pojavi, govorimo o kroničnoj fazi bolesti, koji se obilježava bol, smanjen opseg pokreta i upala.

Liječenje meniskusa suza

U akutnoj fazi zaključana spoj kada je pod lokalnom blokadom anestetik djeluju eliminacije, u prisustvu tekućine (ili izljev hemarthrosis zgloba) vrši zajednički punkcija. Zatim, savijena lognetu koljena nametnuti žbuka za period od 3 tjedna. U slijedećoj propisanog fizikalnu terapiju kod pacijenta i fizikalnu terapiju.

Operacija je navedeno u nemogućnosti da se ukloni blokadu akutne, ponavlja blokadu, bol i ograničenje zajedničkog kretanja u kroničnom razdoblju. Trenutno, izbor metoda kirurškog liječenja je preferirani artroskopski zahvati koji smanjuju razinu traume zgloba i smanjiti vjerojatnost komplikacija. Meniskus, ako je moguće, pokušati spasiti što nakon uklanjanja ubrzanog trošenja zglobne površine, što dovodi do brzog razvoja osteoartritis.