Uganuća

uganuća - vrlo čest ozljeda nastane pod oštrim pokreta prelazi normalnu raspon pokreta u zglobu (npr izlaganje noge). U stvari, pojam „protežu” označava mikropukotinama pojedinih vlakana ili snopova. Ozljeda je osobito česta kod sportaša. Obično pate ligament u sredini, barem - veliki ud zglobova. Šteta se manifestira bol, oteklina, modrica, podržava kršenje i pokrete. Dijagnoza se temelji na simptomima, MRI podataka i drugih studija. Liječenje često konzervativan.

uganuća

Uganuća - jedna od najčešćih ozljeda. Uz ozljede to je jedan od prvih mjesta na popisu glavnih razloga za liječenje u trauma centara. To se može dogoditi u bolesnika bilo koje dobi i spolu, posebice česta u sportaša i osobe s aktivan stil života. Najčešće identificirati uganuća gležnja, koljena i ramena zglob zglob joint. Obično se aktivno liječenje se nastavlja tijekom 3-5 tjedna i 8-9 tjedana potrebnih za potpuni oporavak.

U većini slučajeva, uganuti ozljede je izoliran, međutim, moguće u kombinaciji s drugim lezijama, struktura više - poredani u istoj anatomskoj regiji. Na primjer, kada Frakture intraartikularne i uganuća tu se istezanje i istegnutih ligamenata u području zahvaćenog zgloba. Rjeđe, istezanje ligamenata u kombinaciji s ozljedama drugih anatomskih regija: zdjelice fraktura, kičma i udovi, tup trbušne trauma, TBI, šteta prsa i tako dalje. d. tretman traje istegnuće traume.

anatomija

Paketi - elastična guste vezivnog tkiva bendova koji povezuju jednu kost u drugu. Od ligamenata treba razlikovati između tetiva koja se također sastoji od vezivnog tkiva, ali ne i povezani jedni drugima nekoliko kostiju, a kosti i mišića. Ligamenti ojačati zajednički i „regulirati” pokret. Oni pružaju i pokretljivosti zglobova, a njegova fiksacija, dopuštajući da obavljaju fiziološke pokret, ali držite ga ne-fiziološkim. Ovisno o podlozi funkcionalnosti razlikovati ligament sustavy- armaturne kabeli pokret-vođenje ligamenti koči pokret.

Kada protežu ligamenta prolazi opterećenja koja prelazi njegovu čvrstoću i elastičnost. Kao rezultat vlakana rastrgan. Oštećeni ligamenta djelomično ili potpuno gubi svoju sposobnost za obavljanje svoje funkcije, zajednički postaje nestabilan. Ligament tkivo puno malih krvnih žila i živčanih završetaka, tako da je vlačna nastati krvarenje i jake bolove. Tijekom prva tri dana je primijetio raste edem, više diskontinuiteti u zahvaćenom području vlakana postaje „bjelokosti” izgled - zajednički konture su zaglađene, oteklina se proteže na nižim dijelovima (npr, kada je stopalo oštećeni gležanj ligamenta). Možda je lokalna vrućica, cijanoza i hiperemija.

Uzroci uganuća

Kod kuće se ipak radi se obično javlja kao posljedica okidanje, tucking noge ili pad. Na primjer, oštećenje gležanj ligamenta može biti tucking nogu prilikom hodanja u visokim potpeticama ili kretanja na skliskim površinama (led, snijeg ili ukatannomu previše glatka kat). Uganuti od ručnog zgloba zajedničkih ligamenata formirana na pada u ruke istim okolnostima.

Sportaši ligament štete imaju posebne značajke povezane s tom sportu. Dakle, klizači i skijaša česte ozljede gležnja uzrokovane oštrim interne rotacije (vrtnje) zaustavlja prilikom kočenja. U košarci, odbojci, tenisu i bacači kernel može biti otkriven istezanje ramena zajedničke ligamente kao rezultat snažnog zamaha ili baciti. Ljudi koji su uključeni u powerlifting i bodybuilding, ponekad identificirati oštećeni ligamenti gornjih ekstremiteta, zbog posla s velikim opterećenjima, bilo bench press ramena.

Faktori koji doprinose oštećenje ligamenta kod kuće ili dok vježbate, prekomjerna težina, neudobnih cipela, odjeće i sportske opreme, kao i patološke promjene zajedničkih struktura kao rezultat artroza, prethodne traume i zarazne bolesti. Povećava vjerojatnost i ozljede ligamenta u prirođene ili stečene abnormalnosti kršenja normalni anatomski odnose i raspodjelu opterećenja između pojedinih segmenata udova (npr policajac).

uganuća klasifikacija

U traumatologiji tri stupnja uganuća:

Ako oštećeni ligamenti 1-2 stupnjeva u većini slučajeva potrebno je konzervativno liječenje. Samoiscjeljenja javlja u nekoliko tjedana. Potpuni prekid, usprkos visokoj regenerativne sposobnosti ligamenata, neovisno oporavak uvijek ne dogodi, može zahtijevati kiruršku intervenciju. U tom slučaju, vjerojatnost samoizlječenja ovisi o mjestu ligamenata, povezanih ozljeda, pravovremenosti i prikladnosti konzervativne terapije.

Simptomi uganuti

U sudačkoj nadoknadi je oštra bol. Na rupture značajnog dijela vlakana ponekad zvučni karakteristika pamuk. Zatim se diže oteklina nastaje kada nastaje teške traume hematom i modrice. Zabrinuti boli, što povećava oštro prilikom pokušaja da se rotirati ud u smjeru u kojem je isključen u vrijeme ozljede. Stupanj podrške i poremećaje kretanja ovisi o težini ozljede - od beznačajnih ograničenja u blagoj napetosti u teškim nemogućnosti da suze i potpune rupture.

Na pregledu otkrio edem. Lagano napetost je u pratnji formiranje lokalne otekline ligamenata. Za ozljede umjereno oticanje proteže preko cijele zgloba. U teškim ozljedama postoji izrazita oticanje širenja ne samo samog zgloba, ali i na distalnom dijelu udova zbog oticanja zglobova potpuno prestane oblikovana. Krvarenja i hematomi javljaju se uglavnom na sredini i teške štete.

Palpacija ozlijeđeno područje oštro bolne, određen od strane lokalnog porasta temperature kože. Crepitus odsutan. U svijetlim i srednje ozljede pasivni pokreti su ograničeni zbog bolova u teških ozljeda otkrila pretjerana pokretljivost ima određene razlike u odnosu na mobilnost zbog patoloških prijelom. Kada frakture javljaju nenormalan mobilnost u području prijeloma, odnosno gdje je to normalno u cjelini ne bi trebalo biti. Ako oštećeni ligamenti pokret počinio gdje, i ima (u zglob), ali je amplituda veća od normalne.

Dijagnoza uganuća

Dijagnoza se temelji na simptomima i, ako je moguće, podaci MR, ultrazvuk ili zajednički Artroskopija. Paketi - formiranje meko tkivo, ne mogu se vidjeti na rendgenu, pa X-zrake mogu se koristiti samo isključiti prijelom što su lomovi i uganuća popraćeno vrlo slične simptome, a ponekad u kombinaciji s drugim. Nadalje, klinički znakovi karakteristični snimljen tijekom diferencijalne dijagnoze prijeloma.

Uganuća, za razliku od fraktura, nema boli kad pritisak se primjenjuje na kost (osim za utiskivanje oštećenih ligamenta). U trenutku ozljede iskakanje zvuk, a ne kost crunching. Ostatak, u pravilu, ne postoji jaka bol, poremećaj spavanja i ostati strpljiv. Palpacija crepitus nije određen, a deformacija oblikovan uglavnom zbog edema, a ne zbog premještanja koštanih ulomaka.

Za razliku od prijeloma, u kojima je uočena oštećenja ligamenata zajedničkog jedinica samo u nekim slučajevima, dislokacija je uvijek u pratnji pauze ili uganuti. Dislokacije i isključuju se temelji na radiografiju i nedostatku tipičnih kliničkih simptoma. Kada se protežu, za razliku od iščašenja, nikad oštra i gruba zajednički deformacija, ud skraćivanje i otpor opruge kada je pokušavao pasivne pokrete.

ligamenata liječenje istezanje

Vlačna užeta 1 i 2 je provedena u stupnjeva obrade sobi pacijenta u nuždi. Ako stupanj 3 šteta obično zahtijeva bolničko liječenje u hitne službe. Pacijenti su mirno, povišeno mjesto udovi. Tijekom prvog dana u oštećenoj područjima nanosi hladna (topla bocu s vodom ili plastičnu vrećicu s ledom, umotana u ručnik). Od trećeg dana, od suhe topline. Kada istezanje primjenjuju svjetlo dok hodate ili elastičnim zavojem nosili Debljina (posebni ortopedski zavoj). U mirovanju, zaporni uređaj je uklonjen, tako da ne ometa cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Teških ozljeda izvesti imobilizaciju upotrebom flastera ili plastične potkoljenicu.

Bolesnici s uganuća, posebno u prva tri dana, toplinska postupci kontraindicirano: tople obloge, hidromasažna kada, sauna i kupanja. Vi ne bi trebali uzimati alkohol ili na masažu, jer pridonosi rastu edema i povećanog modrice. U početnoj fazi, ne preporuča se napraviti pokrete u zahvaćenom zglobu, jer to može uzrokovati dodatne mikropukotinama ligament vlakana i usporiti njezino obnavljanje. Masaža i vježba se prikazuju samo tijekom perioda oporavka.

U prvim danima nakon ozljede za ublažavanje boli i smanjenje upale, ako je potrebno, možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, ibuprofen i sl.) Ako intenzivna bol ustrajati na tjedan ili više, morate posjetiti liječnika, pa je preporučljivo da druge, sigurnije metode ublažavanja boli, jer dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova može izazvati gastritis ili obrazovanje čir želuca. Uz NSAR za oralnu primjenu mogu biti sigurnije vanjski agenti iz iste skupine.

U koraku bolesnika na vježbanje terapije usmjerene oporavak. Vježba prvo su samo semafora zagrijavanja, zatim kompleks postupno se širi. U tom slučaju opće načelo je odsutnost boli tijekom vježbanja. Imajte na umu da je predugo puni odmor i prerano pokret u zglobu, može negativno utjecati na trajanje razdoblja oporavka, tako da fizikalna terapija treba rješavati u skladu sa strogim liječnika preporuke i gimnastika instruktora.

Prognoza za uganuća povoljne. 1 stupanj oštećenja, obično liječiti bez posljedica. Vlačna stupanj 2 i 3, neki pacijenti u dugoročno postoji trnci i kronična bol u zglobu. To može biti zbog formiranja malih kvržica i živca u procesu cikatrizacije vlakana. Ne smije se zaboraviti da je oporavak ligamenta je zbog ožiljaka, i stoga, u budućnosti, to hrpa će biti manje otporan na oštećenja. Da bi se spriječilo ponovno ozljeda tijekom vježbanja treba koristiti posebne čeljusti.