Tendinitis ramena zgloba

Tendinitis ramena zgloba - patološko stanje u kojem upalu tetiva i druge strukture mekog tkiva koje okružuju rameni zglob. Bolest je česta, barem jednom u životu pati svaki pedeseti odrasle. obično tendinitis razvija u dobi od 40-60 godina, ali sportašima i onima koji su u prošlosti patili, ozljeda ramenog zgloba između, bolest se može otkriti u ranom, pa čak i mlade odrasle dobi. Zbog hormonskih žena u obnovi menopauza razbole češće od muškaraca. Važnost i značaj bolesti u traumi zbog utjecaja tendinitis ramena zgloba na kvalitetu života bolesnika, potreba za duge i skupo liječenje.

Uzroci tendinitis ramena zgloba

Rame zajednički formiraju glenoid šupljine oštrice i glavu nadlaktične kosti. Okruglu glavu samo djelomično uronjen u šupljinu i drži se u zglobu kroz tetiva i ligamenata tvore okretaljka pljuska. Sastav vrtnje (okretaljka) pljuska su mali okrugli tetiva, infraspinatus, subscapularis i nadgrebeni mišić, pridaju manjih i većih tuberculuma nadlaktične kosti. Između tih kvržica je tetiva duge glave biceps.

Intenzivno vježbanje i ozljede zglobova može uzrokovati oštećenja okretaljka pljuska rostralan-acromial ligament, prednji rubu acromion ili, barem - u acromioclavicular zgloba. Obično se upala razvija prvi u supraspinatus tetive, tada je proces koji okolno tkivo: mišić, zglobna čahura i subacromial torbu. Tu je bol, pacijent počinje smiluj ruci, zbog ograničenja kretanja u kapsula priraslica. Na mjestu upale dolazi degeneracija i stanjivanje tetiva, oni postaju manje snažna, sa pokretima i učitati ih više vjerojatno da će razviti mikropukotinama.

Kada produljena imobilizacija, pogrešna terapija nakon operacije ili ozljede, kao i vrata maternice osteochondrosis u ranim fazama razvoja mehanizma ramena zajedničkog tendonitis je nešto drugačija: zbog nepokretnosti ili nedostatak mobilnosti promjena ramena gotovo istovremeno razvijene u svim mekih tkiva struktura koje okružuju glavu na ramenu. Nakon toga, proces odvija kao u prvom slučaju: priraslice ograničiti pokretljivost ramena, degenerativne promjene u tetive postoje nove mikropukotinama koji izaziva daljnje upale, formiranje malih ožiljaka i novih priraslica.

Simptomi tendinitis ramena zgloba

Pacijenti zabrinuti o boli u području ramena. Bol sindrom nastaje kada određene pokrete ramenog zgloba, kada je pacijent proširuje i podiže ruku uzeti knjigu s police, toaletni ili tuširanje. Karakterizira oštra bol kada se kreće „Koplje bacača” (pustite ruke prema naprijed). Mnogi pacijenti izvješće noćni bol pri promjeni položaja tijela, na primjer, kada se okreće na zahvaćene strane, pokušava baciti ruku iza glave, i tako dalje. D.

U kasnijim fazama se javlja bol, čak i pri niskim vožnje bez aktivnog uključivanja ramenog zgloba: Stisak ruke, kompresije kista, pokušavajući pokupiti bilo lako temu. Tu je progresivna ukočenost i ograničenje pokreta u zglobu. kalcificirajući tendinitis (A vrsta bolesti, uz formiranje okoštavanja mjestima u tetive te zglobne kapsule) prikazana je ne samo boli, ali i na kretanja krize.

U kasnijim fazama boli, ne samo pojaviti tijekom kretanja, ali i na počinak. Karakterizira zračenje od prednje i vanjske površine ramena, često daju bol u zglobu lakta. Po vizualni pregled ponekad primjetnog blage izrečene oticanje zglobova. Hiperemija i hipertermija, u pravilu, nedostaje. Palpacija određuje intertubercular bol u brazdama i prednji rub acromion. zbog kontrakture zglobova Ona otkriva niz smanjenje od aktivnih i pasivnih pokreta.

Dijagnoza i liječenje upala tetive ramenog zgloba

Dijagnoza stavi na temelju kliničke slike. Tendonitis je najčešće potrebno razlikovati od traumatskog okretaljka pljuska. Razlika je otkrivena procjenom raspon pokreta: iznos tendinitis pasivni i aktivni pokreti isto, ako je oštećena okretaljka pljuska primijetio ograničenje aktivno raspon pokreta u odnosu na pasivni. U dvojbenim slučajevima, pacijent je upućen na MR ramena zgloba. Kada tendinitis MR određuje zadebljanje tetive zajedničke kapsule i školjke koje možete vidjeti na traumatske rupture dijela. Isključiti druge bolesti i patoloških stanja (artroza, učinci prijelom ili dislokacijapropisati) X-zrake od ramenog zgloba. Ako nema rendgenski uzorak kalcifikacije u granicama normale. Kada kalcifirajuća tenosinovitis u slikama vidljive obroka od kalcifikacije.

Liječenje obično ambulantno. Pacijenti se savjetuje da se smanji opterećenje na ramenu, ni u kojem slučaju ne ograničava raspon pokreta, dok neaktivnost u upalu periartikulamih tkiva izaziva brz razvoj kontraktura. Pacijent usmjeravaju na vježbanje terapije i šok vala terapije. Za uklanjanje upale propisati NSAR u razdoblju ne dužem od pet dana (dugotrajna primjena može potaknuti razvoj gastritis pa čak i peptički ulkus). Kada sindrom trajna bol djeluju blokade s kortikosteroidima.

U kasnijim fazama bolesti, koje uključuju trudove i izrazio cicatricial promjene kapsule mogu zahtijevati više agresivno liječenje. U nekim slučajevima, moguće ramena redressatsiya - manipulacije, tijekom kojeg liječnik „razbija” zajednički kapsula prisilno povećava raspon pokreta. Postupak se izvodi pod općom anestezijom. Ako redressatsiya iz nekog razloga, koji nisu prikazani, provodi operaciju - što je seciranje kapsule i okretaljka pljuska u područjima najviše ožiljaka i bora. Intervencije u izvedbi otvorenog pristupa (klasična metoda) ili kroz mali rez (pomoću artroskopski opreme). U postoperativnom razdoblju propisanom fizikalnu terapiju i vježbe, terapije, trajanje rehabilitacije 1,5-3 mjeseca.