Tenosinovitis

Tenosinovitis - upala koja se razvija u tetive tkiva i tetive korice. Pate tetive, vezivno tkivo korice prekrivena podlaktice, ručni zglob, a četka, kao i gležnja, noge i Ahilove tetive. Tenosinovitis mogu biti infektivni ili neinfektivni (aseptički) prirodi, biti akutni ili kronični. Zarazne tendovaginitah obično liječi odmah, druge oblike - konzervativni.

Tetiva - gusti ne-elastična vrpca prolazna kost i mišić ili dvije kockice. Tijekom kretanja ugovor mišiće i tetive je pomaknut u odnosu na okolno tkivo. U sredini i uz mišića dio pokriven tetiva omotač vezivnog tkiva koja se proteže do tetive tkiva izravno s površinom mišića.

Unutar kućišta tako obložene sinovijalne membrane, stvaraju malu količinu ulja. Zbog ovog pokreta kada tetiva je lako klizi u originalnom kanalu bez otpora. Kada upala ili degeneracija tetiva ili žila košuljice klizanje je teško, postoje simptomi tenosinovitis.

Uzroci tenosinovitis

Aseptički tenosinovitis se može dogoditi zbog stalnog preopterećenja i srodnih mikro trauma tetiva i korice. Takve tendovaginitah javljaju u ljudi određenih zanimanja: .. pijanista, daktilografi, vratari, itd, kao i neki sportaši, poput skejtera i skijaše.

U nekim slučajevima, čir razvija zbog ozljeda ligamentous uređaja (za zatezanje ili ozljede).

Osim toga, aseptički tenosinovitis ponekad se promatra u reumatskim bolestima. U tom slučaju, uzrok tenosinovitis postaje toksičan reaktivne upale.

Nespecifična tenosinovitis se događa kada se širenje infekcije iz obližnjeg gnojni fokus. Može se dogoditi kad panaritiums, arthroempyesis, osteomijelitis ili celulitis.

Specifična tenosinovitis može dogoditi kada tuberkuloza, bruceloza i gonoreja, gdje su aktivatori općenito spadaju u tetive korice s krvlju.

klasifikacija tendovaginitis

Daje čimbenik ponašanja koji se izolira:

• Aseptički tendovaginitah, koji se, pak, može biti profesionalna, reaktivni i post-traumatski.
• Infektivni tendovaginitah, koji su podijeljeni u specifični i nespecifični.

S obzirom na prirodu upalnog procesa razlikujemo:

• Serozni tendovaginitah.
• Seroplastic tendovaginitah.
• Gnojni tendovaginitah.

S obzirom na tok razlikovati akutnu i kroničnu tendovaginitis.

Akutna aseptički tenosinovitis

Ovaj oblik tenosinovitis obično razvija nakon preopterećenja (npr intenzivnog rada na računalu, a pripreme za ispite u glazbenoj školi, u pripremi za natjecanje i tako dalje. D.). Obično pogađa tetiva i tetiva korice na količinu od ruke, barem - stop. Također se javlja tenosinovitis u tetive biceps.

Tenosinovitis razvija izrazito. Pojavit će se oteklina na zahvaćena područja. Promjene su oštro bolno i uz neku vrstu meke mirnom krize u zahvaćene tetive. Uz odgovarajuće liječenje akutnih tenosinovitis simptoma u potpunosti nestati u roku od nekoliko dana ili tjedana. Međutim, zbog nastavka pretjeran stres na već „oslabio” bolesti od tetive tenosinovitis često postaje kronična.

Pacijent s tenosinovitis preporučuju ograničavanje opterećenja na limb, možda - uz korištenje ortoza. To se primjenjuje hladno zahvaćeno područje. Kada se intenzitet boli propisati analgetike. Također se koristi fizikalnu terapiju i udarni val terapiju. Kada tenosinovitis s uporni bol nije uklonjena analgetika djeluju s terapijskim blokade glukokortikoidima. Nakon eliminacije bola imenovan fizioterapije ojačati mišiće.

Akutni posttraumatski tenosinovitis

Posttraumatski tenosinovitis događa kada uganuća i modrica područje ručni zglob. U povijesti - karakteristične ozljede: oštro pada na savijen ili ravnanje u zglob joint strane, rijetko modricama zapešće. Tu je bol i oteklina u zahvaćenom području.

Dodjela imobilizaciju pomoću čvrst zavoj, flaster ili plastične udlage. Na prvi dan nakon ozljede na zahvaćena područja primjenjuje hladno, a zatim podvrgnut toplinske tretmane i UHF propisane terapije. U vrlo rijetkim slučajevima (sa značajnim krvarenjem u tetive korice) obaviti punkciju za uklanjanje nakupljene krvi.

Simptomi posttraumatskog tenosinovitis u potpunosti nestati u roku od nekoliko tjedana.

Kronični sterilan tenosinovitis

Možda primarne kronične ili razviti nakon akutne ili post-traumatske sterilan tenosinovitis. Razlog je kronična mikrofraktura slijedi distrofija tetiva školjke. Za relaps.

Tenosinovitis pacijent žalio na bolove, pogoršano pokreta. Edem obično odsutna. Palpacija otkrila nježnost uz tetive i crunching ili pucketanje tijekom pokreta.

Poseban oblik kroničnog sterilan tenosinovitis je stenozirajuće tenosinovitis, naznačen time, da tetiva djelomično zatvoren u vlaknastom kosti kanalu. Postoji nekoliko sindroma uzrokovanih stenozirajuće tenosinovitis.

sindrom karpalnog tunela Razvija na sužavanja kanala koji se nalazi na površini dlana zglob. U ovom komprimirane pregibač tetiva prstiju i medijalnog živca. Na pregledu otkrio bol duž tetive i senzornim smetnjama u I-III i IV prstiju unutarnja površina, gubitak sposobnosti za precizno i ​​osjetljivo pokreta i smanjuje jačinu četkom.

De Quervain bolest - stenozirajuće tenosinovitis od opružnih tetiva kratko i dugo odmicač mišića I prst četke koje se komprimiraju u osteo- vlaknasti kanala koji se nalazi na razini procesa styloid. Napomene pokreta, oticanje i bolove u području „anatomska burmutica”.

u sužene ligamenta često utječe na I, III i IV prste četkom. Bolest se razvija kao rezultat sklerotizo promjena u području prstenastog ligamenta te je u pratnji neke poteškoće u produžetak prstiju - kao da je u nekom trenutku morate prevladati neke od prepreka za daljnje kretanje.

Tijekom pogoršanja tenosinovitis provesti imobiliziranjem udova, primjenjuje fizioterapiju (hidrokortizon fonoforezom, elektroforezu s kalij-jodida i novokain) provodi protuupalni lijekovi terapije. Kada se izražava bolni sindrom raditi blokadu s glukokortikoidima.

Tijekom perioda oporavka, pacijent je propisana u mineralnom tenosinovitis voska u kombinaciji s fizioterapiju doziranja.

U odsutnosti učinka konzervativnu terapiju izvesti disekciju ili isjecanje zahvaćenih tetiva plašteva.

tenosinovitis reaktivni

Reaktivni čir razvija kod reumatskih oboljenja: Reiter sindrom, ankilozantni spondilitis, sistemska skleroza, reumatizam i reumatoidni artritis. Obično se javlja izrazito. Ona predstavlja boli i manje oteklina u zahvaćenom tetive.

Liječenje - ostalo, imobilizacija, ako je potrebno, protuupalnih lijekova i analgetici.

Akutni zarazni nespecifično tenosinovitis

Zarazne tenosinovitis može dogoditi kada proklizavanje piogeni mikroflore s obližnjeg prostora (gnojni upala) u ili iz okoline (u traume). Vjerojatnije je da se razvije u tetive plašt Flexor prstiju iu ovom slučaju se zove tetiva kriminalac.

U početku, u šupljinu tetive korice nagomilanih seroznog eksudata. Zatim formirana gnoj. Oticanje i kompresije od nagomilanim gnoj izazvati oštru bol i poremetiti dotok krvi do tetive.

Tenosinovitis pacijent se tužio na jake bolove, što je stvaranje čira postaje trzanje ili pulsirajući, oduzeta sna. Na pregledu otkrio značajan edem, hiperemiju i oštru bol u pogođenom prsta. Bol povećava s pokretom. Prst je u prisilnom položaju. Otkriva regionalni limfadenitis. Za razliku od drugih vrsta tenosinovitis, u inficiranom tenosinovitis otkriti znakove opijenosti: groznica, slabost, umor.

Ako se apsces nastao u V prsta, gnoj se može proširiti u lakatni Bursi. S porazom I prsta može širiti gnojni proces radijalno Bursi. U oba slučaja, to se razvija tenobursit. Ako lakatni i radijalni vrećice komuniciraju jedni s drugima (kao poruka ima u oko 80% ljudi), mogu se razviti celulitisa četkom.

Širenje gnoja dovodi do pogoršanja pacijenta sa značajnim porastom temperature, zimice i teške slabosti. Tu je značajan oteklina i prisilni položaj četkom. Koža zahvaćena područja crveno-cyanotic. Tenosinovitis pacijent žali na oštre bolove, još gore kada pokušavate pokretima.

U ranim fazama (prije formiranja apscesa) liječenje infektivnih tenosinovitis konzervativne: imobilizacije gipsa ili plastike potkoljenicu, prokain blokadu, alkoholnih, losioni i UHF laserske terapije. Kada suppuration kirurško liječenje - otvaranje tetive korice sa svojim naknadnim odvodnje. Prije i postoperativno antibiotska terapija se provodi.

u tenobursite flegmona kist i također je potrebno kirurško liječenje, koji se sastoji u širokim otvorom, ispiranja i zatim drenažu gnojne šupljina u pacijenata koji su primali antibiotike.

U kasnom razdoblju nakon neke zarazne tenosinovitis može doći zbog krutosti prst ožiljke na tetive. U slučaju topljenja i gubitka tetiva razvija savijanje kontraktura pogođeni prst.