Reumatske polimijalgijc

Etiološki čimbenici polymyalgia rheumatica je nepoznat. Jasno vodeću ulogu u imunološkim poremećajima i nasljedne polju, o ulozi pokretača osvješćivanju i zarazne (adenovirus, virus parainfluence) sredstva. Može izazvati i održavati arteritis velikih stanica temporalnog tijekom polymyalgia rheumatica (Horton bolest).

Simptomi polymyalgia rheumatica

Početak reumatske polimijalgijc oštra - s groznica i teške intoksikacije. U tom kontekstu, razvoj više mijalgiju u ramenog obruča, vrata, bedrima, stražnjici. bol u mišićima u distalnim ekstremitetima obično nije tipičan, osim u slučajevima istovremene artritis, artroza ili arteritisa.

Težina mijalgija intenzivnog karaktera - vuče, vuče ili rezanje. Bol je prisutna kontinuirano raste u jutarnjim satima, a nakon dugog izbivanja dvizheniy- u istom razdoblju ukočenost mišića. Mialgija izražena ne samo u procesu obavljanja dobrovoljnih pokreta, ali i na mišiće doživljava statičko opterećenje, tako da pacijenti moraju stalno mijenjati položaj ili stav. Reumatske polimijalgijc nije povezana s promjenom vremenskih uvjeta, intenzitet značajno ne mijenja pod utjecajem hladnoće ili topline faktora.

bol mišića potrebno ograničiti kretanje (posebno aktivni) u vratne kralježnice, rameni pojas, kukova. Popravci su osnovni koraci: uspon glave u ležećem položaju, okrenuti u krevetu, čučeći na svojim haunches, ustati sa stolice, hodanje stepenište, oblačenje, češljanje kose. Kada reumatskih mialgija pacijent čini karakterističan mljevenje hod s čestim kratkim koracima.

Vrhunac klinika reumatske polimijalgijc dođe nakon 1-2 mjeseci nakon početka početnih simptoma. Tijekom tog razdoblja, bol može postati tako jak i bolan, što podrazumijeva potpunu pacijenta imobilizaciju.

u pitanju palpaciju mišića prilikom reumatske polimijalgijc ne otkriva značajne promjene - hipertermija, brtve, ojačati bol, mišićnu atrofiju i atonije. Pacijenti su i dalje zabrinuti zbog groznice, anoreksija, gubitak težine i slabost.

Klinika reumatske polimijalgijc mogu pojaviti s artritisom pravi fenomen koji se obično razvija nakon nekoliko mjeseci nakon mialgije. U artritisom često su uključeni velikih zglobova, ponekad formiraju vypot- bol u udruženom šupljine s ventilirani i umjereno nestabilno. Uz interes malih ručnih zglobova promatranih umjerenu difuznu otekline s karpalnog tunela razvoja sindroma tenosinovitis i fleksija kontraktura prstiju.

Dijagnoza polymyalgia rheumatica

Dijagnoza i liječenje polymyalgia rheumatica se bavi reumatologa.

Specifične promjene u perifernoj krvi na reumatske polimijalgijc vyyavlyayutsya- ne može naći samo umjerenu anemiju i porast ESR. Venske krvi analize biokemija značajno povećanje u CRP s negativnim laboratorijskim ispitivanjima na RF LE stanica.

Radiološki rijetko nalazi erozije, smanjujući širinu zajedničkih scheli- starijih bolesnika - fenomen osteoartritis. US joint i tomografija (MR, PET) dijagnoza polymyalgia rheumatica sa potvrđenim upalnih promjena.

Kada mikroskopija pokazala prisutnost sinovijalne tekućine neutrofila leukocitoza. Studija sinovijalne membrane biopsija pokazuje znakove blagog Nespecifično sinovitis. Biopsija mišića s polymyalgia rheumatica nije informativan.

Liječenje polymyalgia rheumatica

Osnovna farmakoterapija cjelina reumatska polimijalgija uključuje primanje niske doze kortikosteroida (prednizon, etc.) za 8 mjeseci. U nekim slučajevima, tečaj je produžen do 2 godine. Rano otkaz ili smanjenje doze kortikosteroida može dovesti do novog eskalacije polymyalgia rheumatica.

U toku liječenja kortikosteroidima je potrebno provoditi prevenciju osteoporoza - dodjeljivanje kalcij mineralni dodaci, dodatke prehrani, dijeta bogata kalcija, na bazi dnevne norme Ca - 1000-1500 mg.

Na umjerene težine kliničke i laboratorijske mijenja polymyalgia reumatske terapije može uključivati ​​samo svrha NSAID. Kako bi se smanjila ukočenost klasa zglobova gimnastike.

Prognoza reumatske polimijalgijc

Reumatske polimijalgijc nije povezan s div stanica arteritis, dobroćudni i rješava u 50-75% bolesnika u roku od 3 godine. Nedostatak medicinskog nadzora i liječenje polymyalgia rheumatica dovodi do deformacije udova i invaliditeta.

Prevencija polymyalgia rheumatica nije razvijen.