Anoreksija

anoreksija (U grčkom - „bez apetita”, an - negativan prefiks, orexis - apetit) - bolest koju karakterizira povrede hrane središtu mozga i pokazuje nedostatak apetita, odbijanje hrane.

Visoki rizik od anoreksije je specifičnosti bolesti.

• Anoreksija - bolest s visokom smrtnošću - ubijeno 20% pacijenata. Osim toga, više od polovice svih smrtnih slučajeva su zbog samoubojstva, uzrokuje prirodna smrt anoreksiki u osnovi postaje otkazivanje srca zbog ukupne iscrpljenosti.
• Gotovo 15% žena, fasciniran dijeta i mršavljenja, kako bi se donijeti do razvoja opsesivno-kompulzivnog poremećaja i anoreksije, većina anoreksična - tinejdžerima i mladim djevojkama. anoreksija i bulimija - pošast od profesionalnih modela, te bolesti pod utjecajem 72% djevojaka koje rade na postolju.
• Anoreksija može biti posljedica uzimanja određenih lijekova, osobito u prekomjernim dozama.
• Poput alkoholičara i narkomana, bolesnici s anoreksijom ne prepoznaju domaćin bilo kršenja, i ne vidim ozbiljnost bolesti.

klasifikacija anoreksije

Anoreksija se klasificira prema mehanizmu nastanka:

• anoreksija (negativne emocije potiču uzbuđenje moždane kore) -
• neurodynamic anoreksija (jaki podražaji, kao što su bol, inhibiraju središte živaca u cerebralnom korteksu koji je odgovoran za apetit) -
• anorexia nervosa ili nervnog kaheksija (odbijanje hrane zbog mentalnog poremećaja - depresija, shizofrenija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, precijenjena ideja mršavljenja).

Također, anoreksija može biti posljedica neuspjeha hipotalamusa u djece i kanner sindromom.

Faktori rizika za anoreksiju

Nakon što je niz kroničnih bolesti organa i sustava mogu promovirati anoreksiju. To su:

• endokrinih poremećaja (hipofiza i hipotalamus neuspjeh, hipotireoza itd.) -
• bolesti probavnog sustava (gastritis, pankreatitis, hepatitis i ciroza, upala slijepog crijeva) -
• kroničnog zatajenja bubrega-
• maligni novoobrazovaniya-
• kronična bol bilo etiologii-
• hipertermija dugo (zbog kronične upale ili metaboličkih poremećaja) -
• zubni bolest.

Iatrogenic anoreksija može biti posljedica uzimanja lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav, antidepresiva ili anksiolitika, zlouporabe droga i sedativi, amfetamini i kofein.

U male djece, anoreksija može biti uzrokovana povrede pravila i hranjenja, uporni overfeeding.

Najčešći među ženama (velika većina - djevojčica) anoreksija.

Kumulativni učinak straha od pretilosti i nisko samopoštovanje značajno doprinosi razvoju psihološke odbijanja hrane, uporna odbijanja njegovog korištenja.

Anoreksija podsvjesno postaje Najočitiji način da biste dobili osloboditi od straha od viška gubitka težine i privlačnosti. Sklona nestabilnosti tinejdžerski psihe snima mršavljenje ideju kao precijenjene, a ona gubi osjećaj za realnost, ona prestaje sebe i svoje zdravlje doživljavaju ozbiljno. Cure anoreksiki može i sa očiglednim nedostatkom tjelesne težine do iznemoglosti, da smatraju masti i odbiti nastaviti u tijelu esencijalnih hranjivih tvari. Ponekad pacijenti su svjesni svoje iscrpljenosti, ali osjećaj podsvjesni strah od jedenja, ne mogu prevladati.

Za anoreksije postaje začarani krug - nedostatak hranjivih tvari inhibiraju mozak centri odgovorni za regulaciju apetita i tijelo prestane zahtijevati da treba tvar.

Smetnje poremećaja koji uključuju anoreksiju, - jedan od najčešćih psihosocijalnih bolesti, jer toliko ljudi koriste zadovoljstvo zasićenja instinkt kao sublimaciju nedostaje pozitivne emocije. Hrana je jedini način dobivanja psihološke prednosti, što je optužen za psihološki i neuspjesima, u drugu krajnost - ne jede.

Ponašanje kod anoreksije nervoze može biti od dvije vrste (gdje je jedan te ista osoba može djelovati u oba smjera u različitim vremenima):

• jake volje, stroga dijeta, post, razne tehnike golodaniya-
• na pozadini pokušaja da se regulira hranu ima napade prejedanja (bulimija), zatim poticanje čišćenja (povraćanje, ispiranje crijeva).

U pravilu, pretjerano vježbanje prakticira do tada, dok se ne razviju slabost mišića.

Simptomi anoreksije nervoze

Manifestacije jedući:

• opsesivno želju za izgubiti težinu, bez obzira na neuspjeh (ili odgovarajući stopa) vesa-
• fatfobiya (opsesivne strah od prekomjerne težine, potpunost) -
• opsesije vezane za jelo, fanatičnih brojanja kalorija, sužavanje interesa i usredotočiti ih na pitanja pohudeniya-
• redoviti odbijanje hrane, motivirani nedostatkom apetita ili novije jelo, ograničavajući broj svojih (argument - „Dosta mi je: (a)”) -
• transformacija u ritualne obroke, posebno temeljito žvakanje (ponekad gutati bez žvakanja), služeći manje obroke, rezanje mali kusochkami-
• izbjegavanje aktivnosti vezanih uz pisati prijemni, psihološke nelagode nakon jela.

Ostali simptomi ponašanja:

• Želja za povećanom tjelesnom aktivnošću, iritacija, ako ne može obavljati vježbe s peregruzkoy-
• preferirani izbor velikim širokim odjeće (sakriti svoju navodnu težinu) -
• Teško, fanatični, nesposobni fleksibilnosti vrsti razmišljanja, agresivnosti u ostvarivanju svoje ubezhdeniy-
• tendencija da se izbjegne društvo, samoći.

Mentalno stanje:

• mentalna depresija, depresija, apatija, smanjena sposobnost koncentracije, performanse, povlačenje, opsesiju svojim problemima, nezadovoljstvo sa samim sobom, svojim izgledom i svojim uspjesima u pohudenii-
• često - psihološka nestabilnost, poremećaji spavanja-
• osjećaj gubitka kontrole nad svojim životima, nemogućnost da bude aktivan, ta glupost usiliy-
• anoreksična ne vjeruje da je on bolestan, odbija potrebno liječenje ustraje u odbijanju pischi-

fiziološke manifestacije

• masa značajno (više od 30%), niže, u dobi normy-
• slabost vrtoglavica, Sklonost čestim obmorokam-
• rast tanke i meke vellus kose na TV
• smanjena seksualna aktivnost među ženama emeniopatija sve do amenoreja i anovulyatsii-
• slaba cirkulacija krvi, a time i stalni osjećaj hladnoće.

Fiziološke promjene tijekom duljeg odbijanje hrane

Rezultat odsutnosti produženog unosa hranjivih tvari postaje distrofija, kaheksije te - fiziološko stanje karakterizirano teškim iscrpljivanja tijela.

Simptomi kaheksija: bradikardija (Sporo otkucaja srca), a teške hipotenzije, blijede kože s apikalni cijanoza (plavkasto prstiju, vrh nosa), hipotermije, ruke i noge su hladne na dodir, su skloni povećanom osjetljivosti na niske temperature. naznačen Xerosis i smanjuje svoju elastičnost. Po cijelom tijelu pojavljuju meke i fine vellus kose, a kosa na glavi su suha i krhka, počinje gubitak kose.

Potkožno masno je gotovo odsutan, počinje atrofija mišićnog tkiva, degenerativne promjene unutarnjih organa. Žene razvila amenoreju.

Možda je pojava edema, krvarenje, često razvijaju psihopatija, u naprednim slučajevima teškog poremećaja ravnoteže vode i soli dovodi do zatajenja srca.

Liječenje anoreksije nervoze

Rubni uvjeti u anoreksične obično uzrokovan izrazitom patoloških poremećaja homeostaze, dakle hitna pomoć osobama primljeni simptomima kongestivnog zatajenja srca sa značajnim omotača, što je ispraviti tekućine i elektrolita stanje, obnavljanje ionske stanje (u kalija u oporavku seruma). Dodjela minerala i vitamina kompleksa, visoko-kaloričnu hranu s visokim sadržajem proteina. Na odbijanje hrane - parenteralno davanje hranjivih tvari.

Međutim, ove mjere za ispravljanje učinaka, ali ne eliminirati psihološke razloge, ne i izliječiti sama anoreksiju. Za početak terapije, potrebno je prenijeti rodbini ozbiljnosti bolesti pacijenta i nagovorio na liječenje. Značajan problem je vjerovanje u anoreksične u prisustvu njegove duševne bolesti i potreba za liječenje. Bolesnik mora dobrovoljno provoditi mjere za liječenje anoreksije, obvezno liječenje može biti neučinkovito i nemoguće.

U većini slučajeva (osim u ranim fazama, bez značajnog raspadanja) Liječenje anoreksije u bolničkom okruženju, prvi zadatak je vratiti normalnu tjelesnu težinu i metabolizam. Sloboda djelovanja i kretanja u bolnici za anoreksične je vrlo ograničena i dodatni poticaji u obliku šetnje, susreti s obitelji i prijateljima razboljeti kao nagradu za poštivanje prehrane i debljanje. Sami pacijenti u dogovoru s nadležni liječnik odrediti naknadu tih mjera u smislu njihove privlačnosti i njihovog interesa za promociju. Tehnika takvih poticaja smatra vrlo učinkovit u umjerenim anoreksije, ali u teškim slučajevima napredne, ova metoda ne može dati snagu.

Osnovni anoreksija terapija - psihološka pomoć, podršku, korekcija opsesivno-kompulzivnog poremećaja, mentalne distrakcija od opsjednutosti fizički izgled, težinu i prehrambene navike, dobili osloboditi od osjećaja manje vrijednosti, razvoj ličnosti i samopoštovanja, sposobnost da sebe i svijet oko sebe. Za adolescente, obiteljska terapija se preporučuje.

Prognoza anoreksije

Tipično, aktivni psihoterapija traje jedan do tri mjeseca, uz dolazi normalizaciju tjelesne težine. Uz pravilan tretman, pacijenti i nakon liječenja dalje jesti normalno i udebljati, ali slučajevi ponovne pojave anoreksije nisu rijetki. Neki pacijenti mogu proći nekoliko tečajeva psihoterapije i nastaviti da se vrati na put iz začaranog bolesti. Potpuni oporavak je navedeno u manje od polovice onih s anoreksijom.

Vrlo rijetka nuspojava liječenja može biti skup prekomjernu težinu, gojaznost.