Bulimija

Bulimija - to je poremećaj prehrane, koji se sastoji od niza proždrljivosti i epizode povraćanja, korištenje laksativa, itd Nekontrolirano odnos prema hrani, a gubitak porast tjelesne težine - samo vidljivi simptomi bolesti. U stvari, to je rezultat teških psihičkih problema.
Bulimija se smatra relativno mlada bolest i njegova relativno nedavno pripisati mentalnim poremećajima. To je možda i glavni razlog zašto je ova bolest još uvijek slabo razumio.

Moderna bulimija ima mnoge oblike. Na primjer: korištenje laksativa, diuretika, iscrpljujuće vježbe, intenzivne prehrane i gladi između napadaje prejedanja. Pročitajte više o uzrocima bolesti, a za razliku od konvencionalnog proždrljivosti članak "Nekontrolirano proždrljivost, nezasitna glad" >>

Da bi bolje razumjeli uzroke bolesti, trebamo zapamtiti povijest. Bulimija - pojam izveden iz grčkog i znači patološke prejedanje.

U starom Rimu, bilo je relativno čest "vomitoria" - umjetno izazvana povraćanje nakon blagdana. Zagovornici ovog postupka bili carevi Klaudije i Vitelije. U drevnoj egipatskoj kulturi mjesečno čisti tijelo kroz proljev. Pogled je bio da se bolest „dolaze iz hrane.” Dakle, srednjovjekovni liječnici smatraju ove čišćenja, kao metodu liječenja.

Kompletan odbacivanje hrane u 70 godina dvadesetog stoljeća počeli smatrati odvojeno kao anoreksija. To nije imalo nikakve veze s modernim trendom do mršavljenja. Za naše pretke mršavost je odbojan. U 80 godina, epidemiološke studije su pokazale da je bulimija je puno više zajedničkog nego anoreksije.

Simptomi i dijagnoza bulimije

Prvo shvatiti da li bulimiju samostalnu bolest.
Smatra se da je bulimija obično počinje s nezadovoljstva svojim izgledom. Posljedica - neuspješnom, što dovodi do proždrljivost, pokušava izgubiti na težini. Strah od masnoća zamjenjuje osjećajem krivnje od uzimanja velike količine hrane, a država privremeno ublažava povraćanje, dobiven „začaranog kruga”.

Ponekad, kako bi opravdali svoje stanje, pacijenti dolaze s raznih objašnjenja za svoje postupke. Na primjer, prepoznavanje ideologije bulimije (i drugih poremećaja u prehrani), kao način života, a ne bolest. Ove ideje su primijenjene u online zajednicama, forumima i blogovima. Većina tih tema, razvoj tinejdžerice opsjednut gubljenje težine.

Djevojke, opisuju kao «pro - mia» - nastojali mršavost, izmisle dijeta i post, povremeno dopustio da krši stroga pravila ponude. To ne bi pokvariti dijetu odmah nakon binge, u potpunosti dobili osloboditi od pojedene hrane, što uzrokuje povraćanje. Prejedanje je obično spontano, kad glad postaje nepodnošljiva, ali to može biti planirana (Posebna kupovina slatkiše za vrijeme odmora).

Drugi smjer «pro - ana», vjerujem da povraćanje je prljav, smrdljiv i prejedanje napadi su znak slabosti i nesavršenosti, nedostatka volje. Djevojke raspraviti svoj način života, dijeliti savjete, objavljivati ​​slike tankih modela i slavnih osoba, savjetovati kako izbijeliti zube, povećanje volumena kose, jasno kože „očistiti tijelo” (ispiranje crijeva, izgladnjivanje).

Dijagnostički znakovi bulimije:

- Ponovljeni epizode prejedanja (najmanje 2 puta tjedno za 3 mjeseca), u kratkom vremenskom periodu troši veliku količinu hrane.
- Pacijent se fokusira na hranu i gladi.
- opozicija "dobitak težine" jedan od sljedećih načina: povraćanje, post, dijeta, pretjerana tjelovježba. Korištenih lijekova za potiskivanje apetita, hormoni štitnjače, diuretici, ispiranje crijeva ili laksativi.
- Nisko samopoštovanje zbog promjene težine i oblika tijela.

Važno je napomenuti da je trenutna klasifikacija ažuriran. Planirane promjene uključuju takve stvari kao što su:

- Opsjednutost zdravom prehranom (ortoreksiya) `zdrave zhizni`-
- vječni život na dijeti,
- stalni mršavljenja na štetu utvrđenog roka za hranu,
- hrana prestane biti ukusna, a pacijent je samo sredstvo kako bi se zadovoljile potrebe organizma-
- pacijent jesti više prehrambene setove, vitamine, mršavljenje, kao alternativa "normalna hrana"-
- Većina mislio bolesnoj osobi da jede ili je is-
- odnos prema hrani prenebrezhitelnoe-
- ne slučajno prejedanjem, pacijent „ne sjećam se kako je bilo prije”, i ne dopušta pomisao „povratka u normalne prehrambene navike.”

Osobitosti u dijagnostici bulimije

Većina informacija o bulimiji temelji se na američke studije. Postoje važne značajke bolesti, koje se mogu razlikovati od drugih bulimije jedu poremećaja.
- Žene su više osjetljiv na bulimije od anoreksije, to je zbog hormonalnih promjena tijekom menstrualnog tsikla-
- nekontrolirano prejedanje razlikuje od anoreksije. Unatoč značajnim promjenama u tjelesnoj težini, težini bolesnika s bulimijom često ostaje normalnym-
- Prejedanje - kompenzacijski ponašanju, manje trajna od anoreksije (oko 2 puta tjedno) -
- koristi redovito povraćanje ili pljuvanje velike količine hrane bez gutanja.

Važno je razlikovati normalno od prejedanje prejedanje (kompulzivno prejedanje). sama Prejedanje nije bolest. Ovdje je kratak opis tih pojmova, s naglaskom na razlike između njih.

Ukupno bolno između prejedanja i prejedanja:

- jesti multi-
- trapeznichayut brže i zanemarivanje nego uobičajeno
- napadi javljaju se uglavnom na „svom” teritoriju, daleko od postoronnih-
- nakon jela se ljudi osjećaju neugodno i styd-
- i poremećaja može dovesti do prekomjerne težine i ozhireniyu-
- I ovisi o emocionalnom poremećaju sfery-
- povezana s drugim poremećajima u prehrani;

Značajke bulimije:

- Napadi ovise o stresa, dosade, tuge, žalosti, te su neka vrsta reakcije
razni osjećaji i emotsii-
- Prejedanje je planirana i organizovano-
- prisutan negativan stav pacijenta prema ede-
- Ljudi jedu u izolaciji, stide čin prihvaćanja pischi-
- bulimija, uklonjena iz društva hrane u odinochestve-
- kompenzira drugi oblik ponašanja (tjelovježba, povraćanje, korištenje laksativa)
- Žene prejesti dvostruko češće nego men-
-raznolikost i estetski izgled hrane koja se konzumira za vrijeme obroka, nije velika stvar.

liječenje bulimije

Sa samo-liječenje bulimije u kući je obično vrlo visok rizik od neuspjeha. Učinkovito liječenje je potrebno imati više uvjeta. Najvažniji od njih - je motivacija (raspoloženje) pacijenta i liječnika koji ima iskustva u liječenju ove bolesti. Stručni liječenje bulimije treba uključivati ​​psihoterapiju (kognitivne bihevioralne terapije ili obitelj) i lijekove.

Tretman lijekom bulimije

Univerzalno priznatih standarda liječenje bulimije pokazuju da terapija lijekovima treba biti jedini ili dominantni oblik liječenja. Mnoge studije pokazuju da pacijenti ključnu povredu - manjak neurotransmitera serotonina. Serotonin ima važnu ulogu u regulaciji raspoloženja, njegov deficit izražen u obliku afektivnih poremećaja raspoloženja koji često uzrokuju poremećaje prehrane. Logičan je zaključak da je najučinkovitiji u liječenju bulimije naime antidepresive. Liječenje se provodi strogo pod nadzorom psihijatra.

Antidepresivi moderne klase pokazalo se učinkovitim u liječenju bulimije, a nova generacija lijekova iz ove skupine karakterizira manje nuspojava.

Najbolji dokazano selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). Osim antidepresivnog učinka, smanjuje apetit - učinak je trajan, ali je vrlo važno u početnim fazama liječenja. Lijekovi iz ove skupine: citalopram (Celaxa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin, paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft), venlafaksin - (Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Ostalo atidepressanty koji se može koristiti u liječenju bulimije:

Tricikličkih. Amitriptilin (Elavil), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin, Pertofrane), imipramin (Janimine, Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor)

inhibitore monoaminooksidaze. Brofaromina (Consonar), Isocarboxazide (Benazide), moklobemid (Manerix), fenelzin (Nardil), Tranylcipromine (Parnat), tetracikličkim, mianserin (Bolvidon), Mirtazapin (Remeron)

Tetraciklički antidepresivi ili drugih grupa. Trazodon (Desyrel), Aminoketonea, bupropion (Zyban)

inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina. Venlafaksin (Effexor)

Inhibitor preuzimanja serotonina i norepinefrina. Duloksetin (cymbalta)

Postoje izvješća o učinkovitosti ostali lijekovi, npr topiramat (Maksitopir, Topreal, Topomax, Topsaver) - pripravci za liječenje konvulzivnih poremećaja. Kada bulimija pomaže u normaliziranju raspoloženje i smanjiti potrebu da ne kontrolira apsorpciju hrane.

Sredstva za liječenje ovisnosti (Alkohol, lijekovi) - Naltrexone (Nalorex, Vivitrol) cnizhaet rizik ovisno o bulimiji.

protiv povraćanja - ondansetron (Zofran) (koji se koristi da se dobije osjećaj sitosti i punine).

Ostalo. Litijev karbonat (Carbolith, Cibalith S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

Psihoterapija za bulimiju

Postoje mnoge vrste psihoterapije, svaki liječnik vidi u svojoj osobnosti, emocija i problema bolesnika. Različiti liječnici različite tretmane. Ne može se utvrditi koja je metoda najbolja i najučinkovitija. Različiti pristupi, ovisno o vrsti problema će biti više ili manje učinkoviti.

Kognitivni - terapija ponašanja

Na temelju iskorijeniti negativne misli o sebi i svom tijelu, koji su temeljni u formiranju bolesti i negativan stav prema hrani.
Oko 4-6 mjeseci pacijent uči jesti 3 puta dnevno, uključujući proizvode koji prije nisu koristili.
Tijekom tog perioda, pacijent opisuje svoje dnevne prehrane, bilo slučajeva prejedanje i kalorija, kao i negativne misli o hrani, ako postoji.
Tijekom vremena, pacijent će biti u mogućnosti otkriti iskrivljenu i lažnu sliku o svom izgledu.

Postupno širenje vrstu hrane, a pacijent uz pomoć terapeuta počinje borba s patološkim refleksima i automatsko ponašanje. Stari uvjerenja su izazvali, i početi dominirati zaključke temeljene na razumnim i realnim očekivanjima.

Smatra se da je interpersonalna terapija je manje učinkovit u liječenju bulimije, nego kognitivno - bihevioralne. Naravno, jer je ova vrsta terapije traje mnogo dulje!

međuljudskih terapija

Međuljudske terapija je dizajniran za rad s depresiju i anksioznost, koji su temeljni formiranjem poremećaja prehrane. Ova vrsta terapije ne utječe na težinu pitanja hrane i slike tijela. Kada pacijent tijekom sjednice spominje toga, terapeut tiho mijenja smjer razgovora.
Cilj terapije interpersonalne:
- izraz osjećaja,
- prilagoditi bolesniku neizvjesnosti i promjena u životu,
- stvoriti osjećaj individualnosti i neovisnosti,
- nositi sa svim negativnim događajima iz prošlosti (seksualnog nasilja ili drugih traumatskih događaja koji su doprinijeli stvaranju poremećaja prehrane).

obiteljska terapija

Ova vrsta terapije temelji se na pretpostavci da je glavna uloga u razvoju poremećaja u prehrani igraju pogrešne obiteljske odnose. Obiteljska terapija može biti učinkovita za mlade i za starije ljude.

Metoda terapije Maudsley

To uključuje sudjelovanje roditelja u liječenju adolescenata oboljelih od bulimije. Liječenje uključuje vraćanje djeteta težinu pod kontrolom roditelja, probleme povezane s razdobljem zrenja i rodnog identiteta, osnaživanje obitelji. Pristup je dobro jer potiče roditelje da sudjeluju u procesu liječenja, sprječava razvoj njihove „krivnje kompleksa” ispred djeteta.

Psihodinamicheckaya terapija

U psihodinamičkom terapije, važnu ulogu igraju jedan pogled na liječnika i pacijenta na traumatične događaje iz prošlosti. Terapeut objašnjava događaje i ponašanje pacijenta. Pod vodstvom liječnika pacijent počne rješavati probleme, koji će podržati (feed) svoju bolest.
U vezi s osobnim dodir je vrlo teško procijeniti stvarnu učinkovitost ove terapije u liječenju bulimije. Ako je pacijent uvjeren da je njegova bolest - odraz unutarnjih problema i emocija, psychodynamic terapija je vrlo učinkovita.

Integrirani pristup

Neki liječnici su individualno namješteni svakom slučaju i koristiti kombinaciju nekoliko vrsta liječenja. Na primjer, prijavite snagu i emocije, u kombinaciji s elementima psihodinamičkom terapije imala pozitivnu interakciju u mnogim manifestacijama poremećaja prehrane, uključujući i bulimije.

Fitoterapija bulimija

Za liječenje bulimije, kombinacija umirujuće bilje, stimulansi živčanog i moždane aktivnosti i prirodnog andedepressantov.

sedativi: Labrador čaj, glog, odoljen, metvica, origano, estragon, motherwort, hmelja.
Stimulansi živčanog aktivnosti: mirisna trska močvara, aloe, Rhodiola rosea, sibirski ginseng.
antidepresivi: Aralia, ginseng, gospina trava, Saffron, gospine trave
Bilje normalizira metabolizam i apetit: krkavine kore, vrijesak, kadulja, smeđe alge, mjehura olupina.

Ovdje su tri od najboljih dokazane i pouzdane biljne mješavine. Nemojte ih koristiti za dugo vremena, kao što je tijelo može pojaviti zarazna. Uzeti pauzu u liječenju ili mijenjati recept.

Recept №1:
1. šipka - 100 g izvor vitamina.
2. Kamilica cvijeće - 100 g - liječenje akutne i kronične upale sluznice želuca.
3. MATIČNJAK lišće - 50 g
4. stolisnik - 50 g
5. angelica korijen - 50 g - smiruje živčani sustav.
6. 50 g Hypericum
7. Hmelj 7-20 g
8. valerijane korijen 8-20 g
9. pepermint ostavlja - 20 g

Recept №2.
1. stolisnik - 50 g
2. angelica korijen - 50 g
3. valerijane korijen - 50 g
4. calamus gomoljasto - 50 g
5. Hmelj - 50 g
6. lavande - 50 g -uspokaivayut, poboljšati cerebralne cirkulacije.
7. pepermint list - 50 g
8. ružmarina lišće - 50 g
9. matičnjaka lišće - 50 g
10. timijan trava - 50 g

Izmiješati sve začine, 1 žlica trave prelijte šalicu kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji 20 minuta. Pijte toplo napete infuzije dva puta dnevno pola šalice.

Recept №3.
1. Kamilica cvijeće - 50 g
2. matičnjak ide - 50 g
3. Hypericum - 50 g
4. koprive - 50 g - tonik, multivitamin svojstvo.
5. Hmelj - 50 g
6. korijena vodopije - 50 g
7. ljupčac korijen - 50 g - antiemetik
8. valerijane korijen 8-50 g
9. lavanda cvijet - 50 g

Sve biljke pomiješati temeljito, ako je potrebno samljeti. Jedna žlica smjesa izlije šalicu kipuće vode. Ostaviti da odstoji tri sata. Piti 2-3 puta dnevno po pola čaše prije jela.

Bioenergija terapija u liječenju bulimije

Vrlo popularan oblik alternativne medicine. Ovo je jedna od najstarijih metoda zdravstvenog oporavka. Terapija je poznat od davnih vremena u Kini, Indiji, Egiptu, Mezopotamiji. Većina bolesti u ljudi počinje s mislima na bolest, a onda se bolest pojavljuje u fizičkom tijelu. U slučaju bulimije pacijenta je stalno nezadovoljan tjelesnih proporcija, on je zabrinut zbog povećanog apetita.

Bioenergija aktivira prirodnu obranu tijela, predlaže „red” u tijelu pacijenta. Kada se eliminira izvor energije problema, bolest prestala. Ova opcija liječenja je vrlo dobar, ako ne možete pobijediti bolest na klasičan način.

Ilorefleksoterapiya

Akupunktura - tehnika liječenja koji je došao iz drevnog istoka. To se ne koristi kao samostalna metoda liječenja, ali samo kao dodatak tradicionalnoj medicini. Akupunkturne točke se stimuliraju s igle. Za učinkovito liječenje je potrebno znati točan položaj tih točaka. Akupunktura u liječenju bulimije - novi smjer.
Učinci tretmana: normalizirati apetit i metabolizam energije u pacijenta. Osim toga, akupunktura opušta i pomaže dobili osloboditi od stresa.

Art - terapija

Art terapija. Na primjer, pacijent pokazuje svoje strahove i probleme na platnu.

fizioterapija

Masaža - opušta, smanjuje stres

drugo

Meditacija i joga pomažu naučiti tehnike opuštanja.

Podrška za rodbinu s bulimijom

• Ne stavljajte pacijenta o vremenu oporavka. Svaki pacijent napreduje svojim tempom.
• Budite strpljivi i podršku tijekom cijelog postupka obrade.
• Članovi obitelji trebali otvoreno razgovarati o svojim osjećajima i održavati otvorenu komunikaciju s pacijentom.
• Ne pokušati uspostaviti kontrolu nad akcijama koje pate od bulimije.
• Ako maloljetnik je potrebna pomoć, a nisu spremni da dijele svoje probleme s obitelji, morate mu pružiti priliku razgovarati s jednom odraslom osobom, tinejdžer koji vjeruje, na primjer, školskog psihologa, medicinske sestre, učitelja, trenera, svećenika.

Posljedice bulimije

Najčešće komplikacije bolesti:

- neravnoteža elektrolita - osobito hipokalemija, obično dovodi do srčanih poremećaja (aritmije, kardiogeni šok, infarkt miokarda) i slabost srčanog mišića.
- Niska razina slobodnih iona kalcija (poremećaje koagulacije, slabljenja kostiju i zubi, poremećaja prolaz živčanih impulsa, povećani rizik od osteoporoze)
- Nedostatak klora elementa u tijelu uzrokuje disfunkciju probavni i dehidracije.
- od - do povraćanja, pod utjecajem želučane kiseline, značajno oštećen zubnu caklinu.
- za povraćanje uvođenje infekcije u usnoj šupljini. Posljedica - iritacija grla, oticanje Submandibularne žlijezde slinovnice, čirevi na jeziku.
- tijekom instalacije klistir može oštetiti jednjaka i želuca, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, perforacija želuca, distenziju želuca, konstipaciju (ovisno o laksativa), pankreatitisa, crijeva i duodenalnog ulkusa.
- To slabi zid rektuma i razvoju hemoroide.
- ponekad povraćanje dovodi do rupture jednjaka ili želuca.
- većina fatalna - karcinom grkljana i jednjaka.

Ostalo (manje često) učinci bulimije:

- Nedostatak cinka - smanjen imunitet, oslabljen okus i miris, gubitak kose.
- menstrualnih poremećaja, do potpunog nestanka menstruacije.
- Ukupna dehidracija kao posljedica, suhu kožu i sluznicu.
- artralgija ili bol u zglobovima bez upale.
- niske razine triptofana i serotonina negativno utjecati na raspoloženje, spavanje i seksualne potrebe.
- pothranjenost i dehidracija uzrokuje nizak krvni tlak (vrtoglavica, zamagljen vid, glavobolje, nesvjesticu).
- iron deficiency i vitamin B12 - posljedica anemije.
- patio od bulimije često imaju spolne odnose s povremenim partnerima (promiskuitet) zbog niskog samopouzdanja.
- postoji tendencija da se zloupotrebe alkohola i droge.
- povlačenje sindrom može pojaviti (kao lijek) Ako sužavanje prehrane pacijenta.

Prevencija bulimije

Prevencija je vrlo teško, a cilj mu je „uhvatiti” na poremećaj prehrane na početku svog razvoja, prije početka terapije. Često se bolest skrivena od drugih. Nitko od obitelji nije svjestan prisutnosti bolesti, ne može biti na vrijeme intervenirati i pomoći pacijentu.
Nadalje prevencija su usmjerene na prevenciju razvoja teža oblika bolesti i štete za ljudsko zdravlje.