Uzrujani povreda tjelesna forma

Uzrujani povreda tjelesna forma (dysmorphophobia) - mentalni poremećaj kad pacijent pokazuje stalnu brigu navodno manu u izgledu. U tom slučaju, kvar je ili odsutan ili je toliko mali da ide nezapažen od strane drugih ljudi ili ne privlače pozornost. Dysmorphophobia negativan utjecaj na važne aspekte pacijentovog života: škola, stručno provedbu, prilagodbu u društvu i osobnim odnosima.

Na pozadini frustracije povreda tjelesnom obliku često razvijaju teške depresija, značajno povećan rizik od samoubojstva. Dysmorphophobia često komplicira socijalne fobije. Otkrili komorbiditet s, poremećaji prehrane (bulimija, anoreksija) opsesivne neuroze i drugih psihijatrijskih poremećaja. Bolesnici s BDD često postaju trajne plastične kirurgije pacijenata i proći kroz brojne operacije, bez doživljava zadovoljstvo rezultatima intervencije. BDD obrada provedena od strane stručnjaka na području psihijatrije, psihoterapije i kliničke psihologije.

Uzroci poremećaja povrede tjelesnom obliku

Poremećaj se razvija pod utjecajem brojnih bioloških, psiholoških i socijalnih čimbenika. Znanstvenici vjeruju da BDD, kao i s drugim neurotskih poremećaja, tu je nasljedni poremećaj metabolizma neurotransmitera (serotonina, dopamina i gama-aminomaslačnu kiselinu) u mozgu. Osim toga, stručnjaci ukazuju na to da postoje određene gene koji izravno povećavaju rizik od razvoja poremećaja, ali to je hipoteza ostaje nepotvrđena.

Svaki peti pacijent pati od poremećaja povrede tjelesnog oblika, ima barem jednog bliskog rođaka s istom bolešću, ali može biti uzrokovana unutarnju (prisutnosti određenog gena) i vanjskih faktora (posebno obrazovanje, roditeljskih vrijednosti, obiteljska atmosfera). Među mogućim čimbenicima koji uzrokuju razvoj BDD-a, koji se nazivaju anomaliju određenih dijelova mozga i iskrivljeni obradu vizualnih informacija.

Biološki i genetski faktori koji povećavaju rizik od razvoja poremećaja kršenje tjelesnu formu, složen i osobitosti karaktera i osobnosti pacijenta: perfekcionizma, nisko samopoštovanje, sklonost izbjegavanju ponašanje, stidljivost, self-sumnje, preosjetljivost na kritike, odbijanja i neuspjeha. Mnogi od tih značajki uzrokovane ili pogoršani kao posljedica stavova uzrokovanih stilu odgoja i vrijednosti roditelja. U nazočnosti izvorne predispozicije rizik od razvijanja poremećaja kršenje tjelesni oblik povećava s odbijanjem, ignorirajući fizičke i emocionalne potrebe djeteta, nasilje, nisku razinu osnovne sigurnosti i pretjeranog naglaskom na fizički izgled (roditelji vide ljepotu i estetski izgled kao jamstvo uspjeha u životu).

Pojava poremećaja kršenja tjelesnom obliku pridonosi stalnim kritikama roditelja i nastavnika, zadirkivanje u vrtić, škola i peer grupe. Mnogi stručnjaci vjeruju da je određeni doprinos razvoju BDD bi mediji: časopisi sa sjajnim obrađeni fotografija „savršeni” modela, agresivne reklamne sport, usmjerene ne na postizanje rezultata i poboljšati izgled, itd ...

Simptomi poremećaja povrede tjelesnom obliku

Dysmorphophobia obično se razvija u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi. Zajedničko obilježje poremećaja je stalna briga o „krivom” bilo koji dio tijela, što nužno podrazumijeva pogoršanje u drugim područjima života: osobna, profesionalna, društvena. Tipično, bolesnici vidi nedostatak u jednom ili dva dijela tijela. Najčešće zabrinutost u bolesnika s poremećajem povrede tjelesnom obliku postaje stanje kože i kose, oblik ili veličinu nosa, težine, prisutnost abdomena, veličina i oblik grudi, oči (ispupčen ili potonuli, previše razmaknute ili usko raspoređene, prevelika ili premala ), zubi, oblik i stanje bedara. Zabrinutost može izazvati bilo koji dio tijela i značajka izgleda - od navodno ružne madeža u obliku prstiju.

Ostali simptomi poremećaja povreda tjelesnih oblika ovisi o mjestu navodnog kvara. Pacijenti dugo gledati u ogledalo, u potrazi za najbolji kut i pokušava identificirati moguće opcije za ispravljanje mana. Oni odbijaju da se fotografira i snimao, brinući se da je njihova „ružnoća” zauvijek će biti snimljene na filmu ili u okvir. Oni pokušavaju sakriti kvar ili odvratiti od njega pozornost drugih, nosi vrećaste odjeće ili ekstravagantne, koristeći puno šminke, nosio tamne naočale i tako dalje. D.

Bolesnici s poremećajem povreda tjelesnog oblika može obratiti posebnu pozornost na kozmetičke procedure, prehrana, vježbanje, plastične kirurgije i druge načine kako poboljšati izgled. Zbog niskog samopoštovanja i stalnim naglaskom na svoje „nedostatke” su poteškoća u izgradnji osobnih i društvenih odnosa, osjećati neugodno u bilo kojem društvu. Pate od rada i istraživanja. U teškim slučajevima, bolesnici odbijaju da napuste kuću ili izlaze samo noću. Progresivni društvena izolacija. Više od 70% bolesnika razvije depresiju. Svaki treći pacijent čini pokušaj samoubistvo.

Uzrujani povreda tjelesna forma može biti povezana ne samo s depresijom, ali i sa drugim psihijatrijskim poremećajima. U 32% pacijenata, a dijagnosticira opsesivno-kompulzivnog poremećaja, koji se temelji, kao osnova za BDD su opsesije i prisila. Još više zajedničkog komorbiditet s socijalna fobija - od tog poremećaja patiti od 37% bolesnika. Često postoje kombinacije s generalizirani anksiozni poremećaj, poremećaja hranjenja (bulimija, anoreksija). Trichotillomania može otkriti, mišića dysmorphia i obmane vlastitog mirisa.

Dijagnoza i liječenje poremećaja poremećaja tjelesne obliku

Dijagnoza se temelji na povijesnim i pacijenta pritužbe. Osnova za postavljanje dijagnoze psihijatra su kriteriji ICD-10 i DSM-IV:

• stalna zabrinutost pretpostavlja kvar u odsutnosti ili otvorenog abnormalnosti beznačajnosti;
• 1-2 fokus na organa ili sustava;
• negativan utjecaj poremećaja na drugim područjima života;
• pokušava manipulirati okružuje pomoću „defekt”;
• odsutnost drugih psihijatrijskih poremećaja, što bi moglo objasniti pojavu takvih simptoma.

Simptomi BDD simptomi mogu biti maskirana drugim uvjetima (depresija, opsesivno neuroze, anksiozni poremećaj), Što je često teško dijagnosticirati.

Ovisno o ozbiljnosti poremećaja poremećaja tjelesne liječenje oblika se provodi u ambulantno ili stacionarna. Ona koristi terapiju kognitivno-bihevioralnu - kratkoročni metoda psihoterapijskog ciljem identificiranja pogreške i opake stereotipa razmišljanja i razvoj novih i više adaptivnih načine reagiranja. Stalno poboljšanje nakon primjene CBT otkrila gotovo 80% bolesnika. Uz psihoterapijskih koristi antidepresive, učinkovitost terapije lijekovima kažu 53% pacijenata. Bez liječenja, povrede tjelesnog poremećaja obliku teži kroniciteta. Na kraju može doći do trajne socijalne isključenosti.