Hor.Duranhedt.ru

Toplotni udar

toplotni udar

toplotni udar - rezultat pregrijavanja tijela, iznenadnim ukupne hipertermije, u pratnji disfunkcije različitih organa i sustava. Razlog postaje intenzivan toplinski učinak i male brzine prilagodbe na visokim temperaturama okoline. Može biti popraćena asfiksije, konvulzije, halucinacije, delirij, mučnina, povraćanje i gubitak svijesti. U težim slučajevima, koma, i moguće smrti. Dijagnoza se temelji na povijesti i kliničkoj slici. Liječenje je konzervativna.

toplotni udar

Toplinski udar - stanje hipertermije uzrokovane izloženosti vrućini i uz kršenja različitih organa i sustava. To se može pojaviti kod ljudi svih dobi i spola, ali najčešće pogađa djecu, pretilih pacijenata i bolesnika starije životne dobi. U prvom slučaju ovo je zbog nezrelim termoregulacije mehanizama tijela, drugi - povećanog opterećenja na termoregulacijski sustavu i kardiovaskularnom sustavu, u trećem - slaba i fizičkom obliku prisutnosti različitih kroničnih bolesti.

Za razliku od sunčanica toplotni udar nije nužno nastaje pod utjecajem sunčeve svjetlosti. To se može razviti kao otvoreni prostor i soba, na suncu, i oblačnog vremena. Pojava ovog stanja može doprinijeti uvjetima profesionalnog djelovanja, na primjer, rad u toplom trgovini ili na licu mjesta (u ljetnim mjesecima). U blagim slučajevima, pomoć se može dobiti neovisno u teškim termičke obrade šok je potrebno uključuje hitnu pomoć i reanimacije.

Uzroci toplinskog udara

Postoje dvije glavne, često usko vezana uzroci toplinski udar: termalni učinci i nedostatak brzine tijela da se prilagodi nepovoljnim uvjetima okoline. Vjerojatnost razvoja i stupnja utjecaja ovisi o duljini boravka osobe u uvjetima visoke temperature okoline, intenzitetu izloženosti vrućini, dob osobe, njegova pojedinačnog organizma (alergijske reakcije meteosensitivity i t. Q.) određenih lijekova (MAO inhibitori, triciklički antidepresivi , amfetamini), alkohola i droga, nazočnost ili nenazočnost kroničnih bolesti unutarnjih organa.

Toplinski udar sklonija osobe koje pate hipertenzivna bolest, kardiovaskularne bolesti, bolesti štitnjače, dijabetes i neke druge bolesti endokrinog, vaskularna distonija, astma, neuro-psihijatrijskih bolesti, anoreksija, ciroze jetre, hepatitis, anhidrosis, hiperhidroza, kao i nedavno prošao uvreda ili infarkt miokarda.

Osim toga, broj nepovoljnih okolnosti uključuju pretilost, metabolički poremećaji, dob manje od 6-7 godina starosti i tijekom trudnoće. Pridonoseći čimbenici su visoka tjelesna aktivnost (vježbanje, naporan rad), visoka vlažnost zraka je previše toplo ili previše zatvoreni Odjeća Sa „staklenika” teške dehidracije, aklimatizacije razdoblju kada se kreće daleko ili na odmoru u zemlji s vrućom klimom.

pregrijavanje Klasifikacija i toplinski udar stupnjeva

Prema klasifikaciji Adzhaeva postoje četiri stupnja pregrijavanja tijela. Prvi snage (stabilan uređaj), koja je promatrana na sobnoj temperaturi od oko 40 stupnjeva, tu je normalno za prijenos topline, odgovarajuća toplinsko opterećenje na organizam. Toplina se ukloni isparavanjem iz dišnih puteva i kožu. Stanje je zadovoljavajuće, mogući subjektivni prigovori nelagode u vezi s prevelikim sobnoj temperaturi. Često postoji nevoljkost da se presele, letargija, pospanost.



U drugom stupnju-(djelomično prilagodba) temperatura okoline je od oko 50 stupnjeva. Pod tim uvjetima, organizam ne uspijeva nadoknaditi toplinu isparavanja opterećenja vlage, akumulacija topline događa u tijelu. Možda je porast tjelesne temperature do 38,5 stupnjeva, što je porast sistoličkog krvnog tlaka za 5-15 mmHg. Čl. i smanjenje dijastoličkog tlaka od 10-20 mmHg. Čl. Obilježen povećanje plućne ventilacije, povećana minutu i sistoličkog volumena srca, povećan broj otkucaja srca na 40-60 otkucaja / min., Rasipan znojenje i crvenilo kože.

Kad je treći stupanj (kvar uređaja) od srednje temperature dosegne 60 stupnjeva ili više, tjelesna temperatura može biti podignuta do 39,5-40 stupnjeva. Otkriva povećanje sistoličkog tlaka od 20-30 mm Hg. Čl. i smanjenje dijastoličkog tlaka od 30-40 mmHg. Čl. ponekad je posljedica „beskrajnog terena” (dijastolički tlak je određen). Sistolički volumen srca se smanjuje, puls se povećava na 160 otkucaja / min. Plućna ventilacija dramatično ojačati. Koža je crvena, prekrivena kapi znoja. Žrtva se žalio na glavobolju, pritisak u sljepoočnicama, lupanje srca i osjećaj intenzivne topline. Postoji svibanj biti nemir.

Kada je četvrti stupanj (bez alata) da razviju svoje vlastite toplinski udar, stanje u pratnji teških bolesti živčanog, kardiovaskularnih i drugih sustava. U težim slučajevima, postoji acidoza, DIC i zatajenja bubrega. možda cerebralna hemoragija ili plućni edem. Test krvi određuje gipofibrinogenemia i leukocitoza trombocitopenija, Analiza urina - proteinurije i leucocyturia cylindruria. Jedan od najopasnijih komplikacija je otkazivanje srca, koja se javlja uslijed nagli BP pada, punjenje i smanjiti protok krvi i mikrocirkulaciju propadanje popraćeno brzim razvojem distrotičkim promjene u srčanom tkivu.

S obzirom vodeći simptomi su četiri oblika toplinski udar:

  • Pireticheskaya oblik - najmarkantnija simptom je povećanje tjelesne temperature za 39-41 stupnjeva.
  • Asfiksicheskaya obliku - do prednjeg depresije respiratorne funkcije.
  • Cerebralna paraliza ili formata na pozadini hipertermije i hipoksije javljaju konvulzije, halucinacije, a ponekad postoje elementi delirij.
  • Gastroenteritisa i proljeva forma - u pratnji mučnina, povraćanje, proljev i zadržavanje mokraće.

Simptomi toplotnog udara

Postoje tri stupnja težine toplinski udar. Na prvoj razini postoji više raste slabost, letargija, pospanost, tupa bol glavobolja, osjećaj težine u prsima, potreba za uzeti dubok dah, blaga ili umjerena mučninu. Blijeda koža, prekriven kapi znoja, i zjenice prošire, tu je ubrzano disanje i broj otkucaja srca. Tjelesna temperatura je obično u granicama normale.

Drugi stupanj je popraćeno osjećajem teške slabost mišića, buke i zujanje u ušima. Žrtva tvrdi da se presele, teško podići glavu ili ruke. Glavobolja postaje difuzna, intenzivniji. Mučnina se povećava, moguće povraćanje. Teško diše, brzo. izražen tahikardija. Otkrivena dehidracija i loša koordinacija pokreta (statički i dinamički ataksija). Tjelesna temperatura se podiže na 39-40 stupnjeva. Mogući nesvjestica.

Kad je treći stupanj je bila dramatična promjena u boji kože - od zagušenja na cyanotic. Tu je nemir i uznemirenost. Disanje plitko, končast puls, refleksi su oslabljene. Moguće klonički-tonik konvulzije, delirijum, kinesthetic, vizualnih i auditivnih halucinacija. Tjelesna temperatura naglo porasla. U nedostatku kvalificiranih kome skrbi i smrti.

U djece, zbog nezrelosti termoregulacije mehanizama toplotni udar može se razviti na relativno niskoj temperaturi okoline i kratkog dovoljno toplinske izloženosti. Blagi toplotni udar beba postane nervozna, letargičan, žali se na mučninu i glavobolju, ne želi igrati, pokušavajući leći, gubi apetit. Pulse ubrzava, lice hiperemije, učenici su proširene. Koža znojna, vruća na dodir, temperatura tijela se obično ne prelazi 37 stupnjeva. povraćanje događa često i krvarenja iz nosa.

U umjerenim obilježila glavobolja, pospanost i slabost, nekoordiniranošću, nestabilnost hoda, tahikardija, otežano disanje i čestim povraćanjem. Tjelesna temperatura povećana na 39 stupnjeva, pojavljuju se neke žrtve nesvjestica. U teškim groznica razvija, postoji konvulzije, Tjelesna temperatura se podiže na 40-41 stupnjeva, moguće je koma.

toplotni udar Prva pomoć

Potrebno je što je moguće premjestiti brzo ozlijedio na hladnom mjestu, uklanjanje viška odjeće, staviti hladne obloge na čelo, prsa, prepone, ruke, telad i ispod pazuha. Sažima to bi trebalo biti cool, ali, u svakom slučaju, a ne led, jer je kontrast temperaturama može uzrokovati krvožilni kolaps. Ako je moguće, moguće je provesti ponovljeni brisanje sa slabim otopinom octa ili običnom vodom. Pacijent treba dati dosta pića: prilično slaba, slatkog čaja, negazirana mineralna voda ili pročišćene vode. Kada srčane abnormalnosti treba koristiti Corvalol, kordiamin ili validol i odmah pozvati hitnu pomoć.

Kada nesvjestica žrtva položena, lagano pogne glavu i podignete noge. Po sljepoočnicama hladni oblozi nanosi na nos ladicu amonijaka. Lagano šamaranje obraza pacijenta ili masirati uši. Nakon izlaska iz nesvjestice zali slatki čaj. Kada toplinski udar, u svakom slučaju ne bi trebao dati žrtve alkohol, jaki čaj ili kavu - to može pogoršati njegovo stanje i uzrokovati pogoršanje srčanih bolesti.

Liječenje i prevencija toplinskog šoka

Kvalitetna medicinska skrb na toplotni udar imaju hitnu pomoć osoblja, liječnika intensivists, kardiologa i drugih specijalista. Ako je potrebno, izvršiti prsima kompresije, CPR. Provodi intravenske infuzije slane otopine u normalizaciji srčane aktivnosti kordiamin primjenjuje supkutano. U teškim utječe bolnici, provodi reanimacije uključujući intubaciju, potključnih venske kateterizacije sa slijedećim infuzijskih otopina, stimulaciju aktivnosti srca, terapija kisikom i slično. D.

Prevencija toplinskog udara je koristiti odjeću od prirodnih materijala, redovitog prozračivanja ili instalacije za klimatizaciju, koriste adekvatne količine tekućine, osim napornog vježbanja tijekom najtoplijeg sata, nošenje lagane kape za vrijeme svog boravka na ulici. Kod rada u uvjetima visoke načinu rada toplinske treba učiniti svaki sat kratke prekide i odaberite prikladnu odjeću. 

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Osobe s migrene veću vjerojatnost da razviju ishemijski moždani udarOsobe s migrene veću vjerojatnost da razviju ishemijski moždani udar
Govor promjenaGovor promjena
Posebna proteina smanjuje oštećenja mozga nakon moždanog udaraPosebna proteina smanjuje oštećenja mozga nakon moždanog udara
Restylane subqRestylane subq
Hemoragijski moždani udarHemoragijski moždani udar
Apatija, letargijaApatija, letargija
Srčani udar često se pojavljuju u pojedinačnojSrčani udar često se pojavljuju u pojedinačnoj
SunčanicaSunčanica
Aspirin može poboljšati stanje osobe na mini moždanog udaraAspirin može poboljšati stanje osobe na mini moždanog udara
Cjepivo protiv kardiovaskularnih oboljenjaCjepivo protiv kardiovaskularnih oboljenja