Panični poremećaj

Panični poremećaj (ranije poznat kao - vaskularna distonija s krizom, naravno, cardioneurosis, cardiopsychoneurosis) - mentalni poremećaj, glavni manifestacija koja je napadi panike, ne odnose na određenu situaciju ili okolnost. Spada u kategoriju uobičajenih mentalnih poremećaja. Pojedinačni pojavljuje napadi panike od 10 do 20% populacije. poremećaj panike, prema različitim izvorima, pate od 0,5 do 3% od svijeta. Kod žena, ta patologija je otkrivena u 2-5 puta češće nego muškarci.

Panični poremećaj se obično razvija u drugom ili trećem desetljeću života. Rijetko se javlja u djece i starijih osoba. Sklonost za kronične valovite naravno. U 70% slučajeva poremećaj je komplicirano depresija, u 20% slučajeva izaziva ovisnosti o lijekovima i alkoholizam. To povećava vjerojatnost samoubistvo. Liječenje paničnog poremećaja provodi se od strane stručnjaka na području psihoterapije i kliničke psihologije.

Uzroci paničnog poremećaja

Postoji nekoliko teorija o nastanku poremećaja. Zagovornici genetskog teorije ukazuju na genetska predispozicija - panični poremećaj pogađa 15% pacijenata bliskih srodnika. Mnogi stručnjaci vjeruju da je razvoj poremećaja koji su povezani s povećanom razinom kateholamina (biogenih amina proizvedenih iz kore nadbubrežne žlijezde). Psihoanalitičari vjeruju da je panični poremećaj je rezultat neučinkovite zaštite nesvjesnih destruktivnih impulsa koji uzrokuju tjeskobu.

Najpopularnije sada smatra kognitivna teorija. Sljedbenici ove teorije smatra se panični poremećaj kao posljedica pogrešne interpretacije tjelesnih neobičnih signala. Uzrok takvih signala obično postaje umor, nedostatak spavanja, stres, mamurluk stanju nakon akutne zaraznih bolesti ili prihvatni velike količine pića kofeinom.

Prvi napad u panični poremećaj proizlazi iz neobičnog nemir: vrtoglavica, lupanje srca, slabost u nogama, ili nedostatak zraka. Mozak tumači taj nemir kao znak ozbiljne fizičke nevolji. Razina anksioznosti povećava. U krvi bolesnika s paničnog poremećaja baca veliku količinu adrenalina, utječe aktivnost autonomnog živčanog sustava. To dovodi do jačanja postojećih simptoma i pojave novih abnormalnih senzacija. U tijelu se nalazi vegetativni oluja, praćena katastrofalnih misli o smrti. Intenzitet alarma povećava dalje razvija napad panike.

Neobične, neobjašnjive i izrazito neugodni osjećaji izazvati panični poremećaj pacijenta da imenuje novu verziju onoga što se događa. Broj katastrofalnim misli povećava. Netko se boji da umre, netko - dobiti ludi, netko - sramota za ljude, nakon što je izgubio kontrolu nad svojim ponašanjem. Često, svi ti strahovi su spojeni i isprepleteni. Zbog straha od pacijenta je više koncentriran na signale svoga tijela. Najmanji nelagodu izaziva novi napad panike. Začarani krug se razvija paničnog poremećaja.

Simptomi poremećaja panike

Glavna manifestacija paničnog poremećaja redovite ili povremene napade panike. Prosječno trajanje napada paničnog poremećaja je 10 minuta, a može biti kratak (1 do 5 minuta), a produljeno napad (pola sata ili više). Učestalost napadaja mogu se znatno razlikovati - od nekoliko puta godišnje do nekoliko puta tjedno ili svakodnevno.

Tijekom vremena, neki pacijenti koji su upoznati s uzrocima i simptomima paničnog poremećaja, djelomično obučeni kontrolirati svoje ponašanje tijekom napada panike. Neki pacijenti se izbjeglo stvaranje širokih razmjera napada, obavljati neke akcije (mislim na sebe, hodajući po sobi ili napusti sobu, napeti i opustiti mišiće, i tako dalje. N.). Ostalo potiskuju simptome i trpjeti intenzivan napad gotovo neprimjetno.

Tipični manifestacija panični poremećaj je nekontroliran strah. U početku, pacijenti koji boluju od te bolesti, objasniti taj strah od straha da ću poludjeti, umrijeti ili izgubiti svijest. Nakon proučavanja uzroka paničnog poremećaja straha smanji, ali ne u potpunosti ne nestane, a često postaje nejasan ( „Znam da ne postoji realna opasnost, ali osjećam da se nešto loše će se dogoditi, a ja ne mogu dopustiti da se to dogodi”).

Od ostalih karakterističnih simptoma paničnog poremećaja - vrtoglavica, zamućen vid, osjećaj gubitka ravnoteže, ubrzano disanje i puls, zimice ili groznica, napetost mišića ili slabost mišića, drhtanje udova, unutarnje drhtanje, znojenje, mučnina, poteškoće pri gutanju, nagla potreba za uriniranjem i t, npr. uz gore navedenih simptoma vegetativnog vrijeme napada javljaju paničnih poremećaja i depersonalizacijom derealization. Simptomi napada panike može biti konstantna ili se razlikuju od jednog napada na drugu. Ozbiljnost i broj simptoma može varirati.

Razliku s napadajima panike poremećaji fobije, na poremećaj panike napadi pojaviti bez ikakve veze s vanjskim uvjetima. To čini nepredvidljivim napade panike, izaziva stalnu alarm i zabrinutost. Ponašanje bolesnika s paničnog poremećaja varira. Oni rijetko napustiti kuću, pokušajte smanjiti fizički stres, ne ostavi na miru ili, alternativno, osigurati uvjete u kojima je moguće ubaciti tiho iz sobe u slučaju napada, i tako dalje. D. smanjene dostupnosti, moguće poremećaje prehrane.

U nekih bolesnika, paničnog poremećaja, napada javljaju uglavnom noću. Zbog toga, pacijenti se boje ići na spavanje, imaju poteškoća sa spavanjem i boluje od nesanica. Iscrpljujućih napada, ometa normalan ritam života i osjećaj bespomoćnosti često uzrokuje depresiju. Dio pacijenata, pokušavajući eliminirati simptome paničnog poremećaja ili smanjiti njihov intenzitet, počinju da se alkohol, droga i sedativi, što može postati uzrok alkoholizam i ovisnost. Često je socijalna isključenost i pogoršanje odnosa unutar obitelji.

Dijagnoza paničnog poremećaja

Dijagnoza staviti na temelju pritužbi bolesnika, povijest bolesti i posebnih rezultata ispitivanja. U dijagnostici paničnog poremećaja isključiti somatske bolesti sposobni izazvati slične simptome, uključujući i - hipotireoza, dijabetes mellitus, bolesti paratireoidne žlijezde, Cushingova bolest, pheochromocytoma, kronična opstruktivna bolest pluća, plućne embolije, astma, kardiovaskularne bolesti, tumor mozga, epilepsija, vestibulopathy i peptički ulkus.

Pacijenti koji pate od paničnog poremećaja, usmjeren na liječnika, kardiologija, Gastroenterology, endokrinologiju, pulmologiju, neurologije, onkologije i drugih stručnjaka. Popis dodatnih studija određena patološka dijagnoza od strane liječnika opće prakse. U toku istraživanja može zahtijevati i biokemijske analize krvi, urina, krvi i mokraće za hormone, EKG, ultrazvuk unutarnjih organa, MRI mozga i drugih testova.

Panični poremećaj također se razlikuje od države izazvan uzimanjem opojnih droga i određene lijekove. U dvojbenim slučajevima, propisati konzultacija psihijatra. Nakon isključivanja sistemske bolesti i posljedice upotrebe psihoaktivnih tvari provedena diferencijaciji sa drugim mentalnim poremećajima: poremećaji somatoformni, fobije poremećaja, depresije, opsesivne neuroze i PTSP. Ako panični poremećaj nastao protiv pozadina anksiozne depresije, to se smatra kao komorbiditet, a ne kao osnovne bolesti.

Liječenje paničnog poremećaja

Liječenje ove bolesti se obično izvodi u ambulantnim uvjetima. U nazočnosti neurotskih poremećaja vezanih spektar moguće hospitalizacija. U tretmanu poremećaja panike i upotrebljava terapija lijekovima. Pacijenti se uči specifične tehnike za brzo normalizirati situaciju i izbjeći razvoj napada panike. Takve tehnike uključuju disanje u papirnatu vrećicu (bez paketa - kašičica presavijen dlan), disanje „na račun” s produženim isteka, naizmjence napinjanje i opuštanje mišića, elastične na zapešću, koje je potrebno kliknuti s pojavom prvih simptoma.

Najučinkovitije liječenje paničnog poremećaja smatra terapija kognitivnog ponašanja. Psiholog kaže pacijentu kako se pojavljuje jedan napad panike, objašnjava da su napadi nisu pokazatelj ozbiljne bolesti ili opasne po život. Zatim, pacijent uz pomoć stručnjaka otkriva katastrofalne misli da aktiviraju napad, te stvara nove obrasce razmišljanja - pozitivan i konstruktivan. Nakon toga, pacijent uči da se prijave nove načine razmišljanja u praksi.

U nekim slučajevima, korištenje psihoanalize i obiteljske terapije za panični poremećaj. Psihoterapija se obično provodi na pozadini medicinske pomoći. Pacijenti propisane smirenje za period od 2-3 tjedna, i antidepresive za razdoblje od 4-6 mjeseci. U blagim slučajevima, farmakoterapija nije potrebna. Važan dio liječenja paničnog poremećaja je normalizacija rada i odmora, umjerene tjelesne aktivnosti, odustajanje alkohol i kofeinske napitke.

Relativno povoljna prognoza. U nedostatku drugih bolesti, rano liječenje i adekvatna terapija može izliječiti. Neki bolesnici imaju kronične promjenjiv tijek, međutim, čak i ako je takav ishod je često moguće smanjiti težinu napada i da se smanji broj napada panike, kao i kako bi se smanjili negativni učinci paničnog poremećaja za profesionalnu realizaciju, društvenog i osobnog života pacijenata.