Intracerebralno tumori hemisfera mozga

Intraccrcbral tumori hemisfera mozga zauzimaju oko 1,4% svih malignih tumora. Oni čine 2,4% svih smrtnih slučajeva vezanih za bolesti raka, kako u odraslih i djece. Incidencija tumora hemisfera mozga je 3,7 na 100 tisuća. Man. Trenutno, postoji trend rasta ovog pokazatelja. Tumori moždanih polutki u pedijatrijskoj praksi, postoji mnogo rjeđe nego u odraslih. Najveća incidencija osjetljivih ljudi u dobi od 20 do 50 godina. Intraccrcbral tumori hemisfera mozga su predmet zajedničke studij neurologije, onkologije i neurokirurgije.

Uzroci tumora mozga hemisfere

Undisputed uzrok tumora mozga je zračenje hemisfere. To potvrđuje pojavu intrakranijalnim tumorima u pacijenata koji primaju zračenje u vezi s različitim bolestima. Pretpostavlja se da je rizik od tumora hemisfera mozga povećava u korištenju zamjenskog aspartam šećera, izloženost vinil klorida, štetnih učinaka elektromagnetskih polja prilikom korištenja mobilnog telefona.

Neki autori pripisuju polutke tumora na mozgu s poremećajima imunološkog sustava, koji može biti kongenitalna u prirodi, zabilježen je u bolesnika HIV ili su posljedica imunosupresivne terapije. Također je opaženo da je broj tumora hemisfera mozga povezanih s bolestima kao što su tuberous sclerosis, Lindau bolesti, neurofibromatoza Recklinghausen.

Klasifikacija tumora mozga polutke

Princip je podijeliti tumora hemisfera mozga u primarnim i sekundarnim metastazama (). Primarni tumori hemisfera mozga uglavnom se razvijaju iz glija stanica, za koji je dobio ime glija tumora. Od tih, najčešće astrocitom. Bijesa javljaju primarne tumore moždane kore, koje potječu iz strukture vezivnog tkiva (npr u ljusci cerebralnih krvnih žila), te žljezdanog tkiva. To su sarkome i angioreticuloma adenoma.

Metastatske tumore mozga predstavljati metastaza ekstracerebralnih lokalizacija malignih tumora. Imaju veću vjerojatnost da metastaziraju u mozak rak pluća, druga najveća stopa intraccrcbral metastaza traje raka dojke. Manje sekundarnih tumora nastaju moždanih polutki metastaza melanoma, hipernefroma, retinoblastom, tumori nadbubrežne et al.

Simptomi tumora hemisfera mozga

moždani simptomi

Cerebralnih tumora simptomi intracerebralno hemisfere mozga su povezane s povećanim intrakranijalnog tlaka (hidrocefalus). Nadalje, stupanj hipertenzije ne ovisi direktno veličine tumora. Dakle, mali tumori hemisfere može dovesti do prekida liquorodynamics i značajnog povećanja intrakranijalnog tlaka i velikih tumora ponekad u pratnji blage cerebralnom simptoma. Od cerebralnih simptoma su: glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, oštećenje vidnog disk, duševne bolesti, epileptički napadaji.

Kada intrakranijalnih tumora mozga polutke glavobolja je nejasna difuzna pucanja. U početnom razdoblju obično javlja povremeno, a zatim postaje konstantna. Često pacijenti izjavljuju smanjenje glavobolje intenziteta u određenom položaju glave (obično leže na zahvaćene strane glave).

Tipična klinička značajka zaobljenim tumora vrtoglavica. To je paroksizmalne sustavna priroda u obliku osjećaj self-rotaciju ili rotaciju okolnih objekata. Vrtoglavica može biti u pratnji drugih simptoma vestibularni ataksija, mučnina, autonomni poremećaji, tinitus. Obično, kada tumor hemisfera mozga, za razliku od tumor malog mozga, vrtoglavica pojavljuje u kasnijim fazama bolesti sa značajnim CSF hipertenzije.

Posebnost povraćanje kod tumorskih cerebralne hemisfere je njegova pojava izvan dodira s prijemom pischi- najčešće ujutro na prazan želudac. Također povraćanje često promatraju na vrhuncu glavobolju. Od povraćanje smanjuje glavobolju, neki bolesnici s tom svrhom posebno djelovati na refleks gušenja. Kada tumori mali mozak IV klijetke i povraćanje se može pojaviti bez glavobolje, i izazvali promjene u položaju tijela.

Poraz optičkog diska u većini slučajeva je s obzirom na razvoj bilateralnih i stagnacije u njima pod utjecajem stalno povećanog intrakranijalnog tlaka. Ustajao kotači optički živci su rani simptom moždanih polutki od tumora na mozgu, a može se otkriti na oftalmoskopski u vrijeme kada je subjektivan osjećaj bolesnika još uvijek slabo definirana. Poraz vidnog živca je klinički manifestira treperi „leti” pred očima, povremeno pojavljuju „magla” u oči. Dakle, za razliku od optički neuritis, dugo sačuvana oštrine vida. Budući da stagnira promjena tijekom vremena može dovesti do atrofija očnog živca.

Često, tumori mozga polutke mentalni poremećaj. Oni mogu biti vrlo raznolika priroda povrede mnestical sferi (memorije, pažnje, razmišljanja) i psiho-emocionalne prilagodbe osobnost (razdražljivost, agresivnost ili apatija, s druge strane, pretjerano samozadovoljstvo) do teških duševnih poremećaja (halucinacije, deluzije, sumrak stanje svijesti). Karakteristika je postupno napredovanje mentalnih poremećaja, iako je maligna priroda tumora hemisfera mozga, taj proces je vrlo brzo.

Često tumori hemisfera mozga prati epilepsije sindroma. Najčešće se promatra na mjestu procesa u temporalnom režnju (temporalnog režnja epilepsije). Postoje razne vrste epi-napada, od malih do primarni generalizirani. Priroda prethodnog napada aure se često sugerira približnu lokaciju tumora.

žarišne simptomi

Razlikovati primarne fokalne cerebralne hemisfere simptomatologiju tumor koji nastaje direktan utjecaj na okolno tkivo tumora, te sekundarnu - povreda uslijed pomicanja i udaljeni od tumora mozga tkiva mozga strukture ishemijom nalaze daleko od tumora, a to efekta perfuziran plovila.

Kada su polutke tumora mozga je lokaliziran u frontalnom režnju, u prvi plan psihomotorne smetnje, promjene u ponašanju, smanjena inteligencija. Karakteristično usporavanje govora i misli, pareza živca lica središnji tip, pojava hvatanje refleks, epi-opći napadaji s toničnom konvulzija i stanja prisilno okreću oko i glavom.

Tumori mozga kore, koji se nalazi u parijetalni režanj, u pratnji senzornih poremećaja i mišića zglobom osjetila, poremećaja percepcije vlastitog tijela. Neoplazije lezije u dominantnoj hemisferi je vjerojatno da će poremetiti račune, slova (disgrafija) I čitanje (disleksija).

Tumori hemisfere mozga u temporalnom režnju razlikuju ranu pojavu epi-napada. Moguće složene slušni i vizualni halucinacije, visceralne neugodne senzacije. Oticanje lijevom temporalnom režnju dovodi do pojave senzorna afazija. Poraz stražnjeg vremenske odjel nastavlja s razvojem istoimenog hemianopsija (gubitak od pola vidnog polja istog imena).

Smještene na zatiljku režnju mozga hemisfera tumori očituje raznih poremećaja funkcije vida: djelomičnu ili potpunu hemianopsija, vizualne halucinacije i photopsia metamorphopsia, optički Agnozija.

Tumori moždane hemisfere na sella turcica (npr hipofiza adenom) Pratnji neuro-endokrini sindroma. Ovisno o dobi pacijenta, prirodu i mjesto tumora može se promatrati akromegalija, gigantizam, hipofiza patuljastog rasta, hipofize bazofilija, žene - menstrualni poremećaji, amenoreja. Tumor epifize u djetinjstvu dovodi do ranog puberteta.

Tumori corpus callosum dovesti do izrazitih psihičkih poremećaja i orijentacije u prostoru. Tumori moždanih polutki u subkortikalnim struktura manifest povećan intrakranijalni tlak i zagušenja u ranom optičkog diska. Zatim se pridruže gubitak osjeta, autonomnu osjetljivost (hiperhidroza, labilnost otkucaja srca i krvni tlak, temperatura razlika kože između različitih dijelova tijela), prisilni smijeh i plač, maske poput lica.

Dijagnoza tumora hemisfera mozga

Sumnja intracerebralno tumor neurolog može prigovori pacijenta i identificirani na kršenja neurološkog statusa. Izuzetak tumor cerebralne hemisfere potrebno je u svih bolesnika s prvim epi-napada. Ona je obavezna pregled kod oftalmologa u određivanju oštrine vida, perimetrija i drži oftalmoskopski. Kada oštećenje sluha dodijeljen savjetovanje otolaringologa, kada je prisutnost neuro-endokrini sindrom - endokrinologa, a žene dodatni gynaecologist-endokrinologa.

Tumori hemisfera mozga u većini slučajeva u pratnji otkriti u Echo EG značajan hidrocefalusa. Ako je tumor mozga uzrokuje pomicanje konstrukcije, otkrivene pomaka odjeka u signala iz sredine. Uz pomoć EEG otkriti prisutnost epileptičke aktivnosti. REG kada tumorske polutke često daje informacije o raznim poremećajima moždane cirkulacije, koje mogu biti povezane s grč refleksne vaskularnog ili vaskularne kompresije rastući tumor.

Najbolji načini da se identificiraju objektivnu tumor cerebralne hemisfere priznat slikovnog prikazivanja tehnike: CT i MRI mozga. Oni omogućuju vam da odredite točnu lokaciju tumora hemisfera mozga i razlikovati ga od intraccrcbral hematom, ciste na siringomijeliju, apsces mozga, multipla skleroza, epilepsija. Međutim, staviti definitivno dijagnozu i provjeru tumorskih moždanih polutki omogućuje histološki pregled. To se može provesti s uzorcima moždanog tkiva dobivenih tijekom stereotactic biopsije ili u tijeku operacije.

tumore mozga polutke liječenje

Glavni način u liječenju tumora hemisfera mozga je kirurško odstranjivanje. Benigni tumori veličine intracerebralno Moždane hemisfere dođe manje od 3,5 cm može biti uklonjena uz korištenje stereotaktičkom radiokirurške. Nažalost, uklanjanje glija tumora je često nemoguće zbog značajnog klijanja u okolno moždano tkivo. Potpuno uklanjanje tumora neglialnyh moguće samo sa svojim benigne prirode. Uklanjanje ventrikularne tumori predstavlja znatne poteškoće za neurokirurga. U slučajevima kada se ne može izvršiti u full screen dalje provodi operaciju shunt. Uklanjanje metastatskih tumora je moguće, ako su rijetke ili lokalizirana na jednom području.

Kada je to moguće operirati tumor hemisfera mozga za provođenje palijativne zahvate usmjerene na smanjenje opsega hidrocefalusa i sprječavanju dislokacije moždanih struktura. To uključuje decompressive kraniotomija, drenaža vanjski klijetke, ventriculoperitoneal manevriranja.

Kirurško liječenje tumora hemisfera mozga je često u kombinaciji sa zračenjem i kemoterapija. Zračenje se obično provodi na način udaljenog gama terapiju u roku od 1-2 tjedana nakon operacije. Uvjeti učinkovite kemoterapije točna provjera i identifikaciju tumora osjetljivosti pacijenta na kemoterapiju. Kemoterapija tečajevi obavlja s obveznim kontrolu parametara krvi i popratnom protiv povraćanja terapije. To se može provesti lokalnom primjenom lijekova u likvoru ili direktno u krevet tumora.

Predviđanje tumorskih moždanih polutki

Povoljan prognoza opaža kod angioreticuloma adenoma ili s njegove radikalnog kirurškog odstranjivanja. Glija tumori hemisfera mozga razlikuju učestalo ponavljanje, trajanje postoperativnog preživljavanje u bolesnika sa njima ovisi o stupnju tumora malignosti.