Raka dojke

Prema statističkim podacima WHO, svake godine u svijetu se dijagnosticira više od milijun novih slučajeva zloćudnih tumora dojke. U Rusiji, ova brojka doseže 50 tisuća. Jedan od osam američki oboljela od raka dojke. Smrtnost od te bolesti je oko 50% svih slučajeva. Smanjenje ovog pokazatelja otežava nedostatak u mnogim zemljama organizirali su preventivnu projekciju stanovništva za rano otkrivanje zloćudnih tumora mliječnih žlijezda.

Analiza metoda stanovništva screening pokazuje da je stopa smrtnosti među ženama koje sudjeluju u programu prevencije, 30-50 posto manji nego u skupinama u kojima prevenciji raka dojke nije provedena.

Dinamičko smanjenje smrtnosti od malignih tumora mliječne žlijezde je označena u onim zemljama u kojima preventivne mjere (edukacija žena dojke samoispitivanja, liječnički pregled) na nacionalnoj razini. U mnogim dijelovima Rusije do sada je bio porast pobola i smrtnosti od raka dojke zbog nedostatka pokrića po preventivnim mjerama.

Trenutno, rak dojke je podijeljen u više od 30 oblika. Najčešća vrsta raka čvor (unitsentrichesky i Multicentrična) i difuzno rak (uključuje edematozni i inflitrativni oblika mastitopodobnuyu). Rijetki oblici uključuju Pagetove bolesti i Rak dojke kod muškaraca.

Uzroci i predisponirajući čimbenici za nastanak raka dojke

Nastanak i razvoj raka dojke doprinose pojedinih faktora:

• velika većina od raka dojke u žena, pojava malignih bolesti u muškaraca javlja 100 puta rezhe-
• uglavnom rak dojke se javlja u žena nakon 35 godina-
• To povećava vjerojatnost patologiju raka dojke komplicirano ginekološki povijest: menstrualni poremećaji, hiperplastičnih i upalne bolesti, genitalijama neplodnost, poremećaji dojenje-
• raka dojke otkriva određene genetski odnos: odvija u bliskih srodnika maligniteta, sindrom mliječna jajnika, raka povezanog genodermatosis kombinacija s rakom dojke sarkom, maligni tumori pluća, grkljana, nadpochechnikov-
• endokrinih i metaboličkih poremećaja: gojaznost, metaboličkog sindroma, dijabetes mellitus, kroničan arterijska hipertenzija, ateroskleroza, bolesti jetre, rak gušterače, imunodeficijencija.
• nespecifičnim kancerogene čimbenici: pušenje, kemijski toksini, visoko-kaloričnu nepravilna prehrana bogata ugljikohidratima i siromašan proteinima, ionizirajućeg zračenja, rad u nesukladnosti s biorhythms.

Ne smije se zaboraviti da ima mjesto povećanih faktora rizika raka ne mora nužno dovesti do razvoja malignih tumora dojke.

Klasifikacija po fazama

Rak dojke je klasificiran od strane fazi razvoja.

na korak sam tumor manji od 2 cm u promjeru, to ne utječe na tkivo oko metastaze nisu žlijezda.

faza IIa naznačen tumor 2-5 cm, proklijala u tkivu tumora i manje, ali utječe na okolno tkivo (subkutano tkivo kože, a ponekad: sindroma bora). metastaze U ovoj fazi su odsutni. Tumor postaje 2-5 cm u promjeru. Ne klijati u okolno potkožnog masnog tkiva i kože dojke.

Druga vrsta - tumor isti ili manji klijanje potkožne masnoće i zavaren s kožom (što uzrokuje boranje simptome). Regionalne metastaze su odsutni.

na IIb stupanj postoje metastaze u regionalne limfne čvorove u pazuhu. Često umu metastaze u hilar limfni čvorovi parasternal.

tumor stage IIIA Da ima promjer veći od 5 cm ili klijanje u pozicioniranju ispod sloja dojke mišića. Karakterističan simptom „limunova kora” edem, uvlačenje bradavica, ponekad ulceracije žlijezde kože i iscjedak iz bradavice. Regionalni metastaze odsutan.

stadij IIIb karakterizirani aksilarnih limfnih čvorova multiple metastaze, ili jednog (ili supraklavikularne metastaze i subklavijsko parasternal čvorova).

IV faza - terminal. Rak utječe na cijelu dojku, raste u okolno tkivo, dessiminiruet kožu, manifestira opsežnim ulceracija. Slično u četvrtoj fazi uključuje tumore bilo koje veličine, da metastaziraju u drugim organima (kao i u drugu dojke i limfnih čvorova suprotnoj strani), obrazovanje čvrsto na prsima.

Simptomi raka dojke

U ranim stadijima raka dojke sam ne očituje, može se otkriti palpacija gustom formacije u tkivu prostate. Najčešće je formiranje Žena obavijesti za sebe, ili se otkrije mamografijom, ultrazvukom dojke i drugih dijagnostičkih metoda u tijeku preventivnih mjera. Bez liječenja, tumor napreduje, raste, raste u potkožno tkivo, kožu, mišiće prsa. Metastaze utječu na regionalne limfne čvorove. S krvotok stanica raka se u druge organe i tkiva. Rak dojke najčešće širi plućne metastaze, jetre i mozga. Nekrotično raspad tumora, maligni oštećenje drugih organa dovodi do smrti.

Dijagnoza raka dojke

Jedan od najvažnijih metoda za rano otkrivanje raka dojke je redovito i temeljito self-pregled žena.

Vještine trening za žene u opasnosti od raka dojke, kao i sve žene starije od 35-40 godina, poželjno je da svaki mjesec. Prva faza - pregled dojki u ogledalu. Otkrivanje deformacije označena povećanje grudi jedne nad drugom. Određivanje simptom „limunova kora” (povlačenja kože) je indikacija za hitno liječenje u mammologist.

Nakon detaljnog pregleda proizvode osjećaj, ističući konzistentnost raka, nemir i bol. Zastoj na bradavice detektirati nenormalni pražnjenje.

Dijagnoza karcinoma dojke i pregled palpacijom može detektirati tumorskog tkiva prostate. Instrumentalne metode dijagnostike (mamografija, ultrazvuk s dopplerography, ductography, termografije, grudi MR) omogućuju detaljnu studiju tumora i izvući zaključke o njegovoj veličini, obliku, stupanj oštećenja žlijezda i okolnog tkiva. Biopsija citologija dojke i zatim tumorsko tkivo pokazuje prisustvo malignog rasta.

Među najnovijim tehnikama pregleda dojki je moguće radioaktivni izotop istraživanje nota, stsintiomammografiyu, mikrovalna RTS.

Komplikacije raka dojke

Rak dojke je sklon brzom metastaza u regionalne limfne čvorove: pazušnog, subklavijsko, parasternal. Nadalje, uz šok stanice limfnih raka šire supraklavikularne, lopaticu, Medijastinalni i cervikalne čvorova.

On također može diviti na suprotnoj strani limfnog sustava i raka mogu ići na drugoj dojci. Hematogeni metastaze su izvršene od strane pluća, jetra, kosti, na mozgu.

Liječenje raka dojke

Rak dojke - jedan od najvažnijih je moguće liječiti čvrstih malignih bolesti. Mali tumori lokalizirani u tkivu prostate je uklonjena, i često slučajeva recidiva nemetastazirovavshego raka daljinski ne govori.

liječenje raka dojke - kirurgija. Izbor postupka ovisi o veličini tumora, stupnju zaraze okolnih tkiva i limfnih čvorova. Za dugo vremena, gotovo sve žene s rakom dojke dijagnosticiran je izvršena radikalna mastektomija (odstranjenje prostate, kod limfnih čvorova i prsnih mišića, koje se nalaze ispod). Sada je sve više vjerojatno da će proizvesti modificirani analog operaciju, kada je prsni mišići zadržavaju (ako nisu pogođeni malignog procesa).

U slučajevima ranoj fazi bolesti i manje veličine tumora sada proizvoditi djelomičan mastektomiju: uklanjanje prostate je izložen samo stranice utječe tumor sa malom količinom okolnog tkiva. Djelomična mastektomija obično u kombinaciji s radioterapijom i pokazuje sasvim usporedivi s radikalnim rezultatima operacije liječenja.

Uklanjanje limfnih čvorova smanjuje vjerojatnost recidiva bolesti. Nakon uklanjanja ih ispituje na prisutnost stanica raka.

Ako ukloniti tijekom operacije metastaze limfnih čvorova, žene prolaze kroz terapiju zračenjem. Od ostalih bolesnika s visokim rizikom od ulaska malignih stanica u krvotok je dodijeljen kemoterapijski tretman.

Nakon kirurško odstranjivanje zloćudnog tumora dojke, žene su registrirani u nauka o sisarima onkolog redovito promatrati i ispituje za otkrivanje recidiva ili metastaza u drugim organima. Najčešće metastaze su otkrivene u prvih 3-5 godina, onda je rizik od razvoja novog tumor se smanjio.

Trenutno postoji detekcija estrogen receptora u stanicama raka dojke. Oni se nalaze u otprilike dvije trećine pacijenata. U takvim slučajevima, moguće je zaustaviti razvoj raka promjenom hormonskog statusa žena.

rak dojke

Najpouzdaniji mjera prevencije raka dojke je redoviti probir žena mamologist, kontrolirati reproduktivni status sustava, mjesečni samopregled. Sve žene starije od 35 godina treba napraviti mamografiju.

Pravovremeno otkrivanje patoloških stanja genitalnih organa, hormonska neravnoteža, bolesti metabolizma, akcija izbjegavanje kancerogene čimbenici pomoći smanjiti rizik od raka dojke.