Rak dojke kod muškaraca

raka dojke kod muškaraca - je rijedak maligni tumor epitelnog podrijetla, koja se razvija iz stanica rudimentarni mliječnih žlijezda. Obično se nalazi u subareolyarnoy području. Dijagnosticiran u 100 puta manje od raka dojke žene. Pretežno pogađa starije muškarce, prosječna dob bolesnika je 59 godina. Međutim, u literaturi slučajeva raka dojke se naziva dječaka i stari (najmlađi pacijent imao 6 godina, najstariji - 91 godina).

Od 30 do 70% slučajeva raka dojke u muškaraca u pozadini hyperestrogenemia i povećanje grudi. rizik malignost povećava s čvorovima obliku ginekomastija. Zbog neobične lokalizacije raka i nedostatka sumnje na prisutnost pacijenata oboljelih od raka prekasno potražiti liječničku pomoć, što pogoršava prognozu. Prosječna dužina vremena između pojave prvih znakova bolesti i dijagnoza je više od jedne i pol godine. Liječenje provode stručnjaci u području onkologije, endokrinologije i njegu grudi.

Uzroci raka dojke u muškaraca

Etiologija bolesti nije baš jasno, međutim, postaviti niz faktora koji povećavaju rizik od njegove pojave. Vodeću ulogu u nastanku raka dojke imaju hormonalni poremećaj uzrokuje „shift” na prirodnu ravnotežu muškaraca između muških i ženskih spolnih hormona. Visoka razina estrogena potiče rast tkiva dojke rudimentaran, što povećava vjerojatnost od maligne transformacije tkiva.

Razlog hyperestrogenemia rak izazivanja dojke u muškaraca može biti opadanje razine testosterona ili hormonskih lijekova. razina estrogena također povećana u nekom endokrinopatski, osobito - s Klinefelterov sindrom (Rijetka nasljedna bolest uzrokovana suviškom X kromosoma), djelomični sindrom androgena neosjetljivost (nepotpuna muški pseudohermaphroditism), Testisa feminization, hipotireoza, kastracija posljedica ozljede ili bolesti, tumori testisa, tumori nadbubrežne i hipofiza.

Hormonalni poremećaji, promicanje razvoja raka dojke u muškaraca mogu se javiti kada zlouporabu alkohola, što negativno utječe na sposobnost jetre da regulira razinu estrogena u tijelu. Slično je primijećeno kada se ciroze jetre i druge ozbiljne bolesti jetre. Zbog hormonske aktivnosti masnih stanica povećanje razina estrogena u tijelu detektira na gojaznost. U potonjem slučaju, pravi porast mliječne žlijezde u kombinaciji s lažnim ginekomastije (taloženje masti u području prsa), zbog čega je teško rano otkrivanje raka dojke u muškaraca.

Hyperestrogenemia se mogu naći u sportaša s oštrim smanjenjem fizičke aktivnosti, povećanje broja akutne i kronične psihološkog stresa. Najveća vjerojatnost pojave slične situacije događaju u njezi ovog velikog sporta. Među ostalim nepovoljnim okolnostima, istraživači ukazuju na prisutnost raka dojke u muškaraca s obiteljskom povijesti, kao i nositelj gena BRCA 1 i BRCA 2.

Klasifikacija muškog raka dojke

S obzirom na karakteristike strukture i podrijetlo sljedećih vrsta raka dojke kod muškaraca:

• Duktalni karcinom. Javlja u kanalima dojke, ne proteže na okolna tkiva (karcinoma in situ).
• Duktalni invazivni karcinom. Razvijanje razmnožavanje stanica raka izvan kanala.
• Invazivne lobularni karcinom dojke kod muškaraca. Javlja u lobules tijela proteže na okolno tkivo.
• Upalni rak dojke. Rijetke vrste razlikuje agresivni lokalni rast i rano metastaza. Kliničke manifestacije slične upalne bolesti.
• Pagetove bolesti. Udarnim ili bradavica areolar zone.

Najčešće vrste raka dojke u muškaraca su invazivne lobularni karcinom i invazivni lobularni karcinom. S obzirom na učestalost proces je podijeljen u četiri faze bolesti:

• stadij 1 - promjer neoplazme manje od 2 cm, regionalni limfni čvorovi nisu bili uključeni.
• stupanj 2 - promjer tumora 5 cm, su metastaza regionalni limfni čvor i promjer tumora prelazi 5 cm, ali ostaju intaktne regionalne limfne čvorove.
• faza 3 - tumori promjer veći od 5 cm, otkriva metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.
• stadij 4 - određuje udaljenih metastaza u različitim organima.

Simptomi raka dojke u muškaraca

Bolest obično pogađa jedan mliječne žlijezde, bilateralne tumori su otkrivena samo 2% bolesnika. U početnim fazama u prsima formiranja tumora bezbolno proizlazi. Jedna trećina pacijenata lokaliziran zadebljanje i uvlačenje kože u Skupštini području. S napredovanjem bolesti tumorske povećava u veličini, moguće ulkus. U 10% bolesnika pojavljuju sukrovichnye iscjedak iz bradavice. Kada zaražene izlučevine može steći gnojni karakter. Po klijavosti rubovima, medijastinalni pleure i razvoju boli.

Rak dojke kod muškaraca može limfnog i hematogeni metastaze. U prvom redu tu su obično metastaze u aksilarne limfne čvorove. Zatim utječe prednjih prsiju, supraklavikularne i subklavijsko limfnih čvorova. Manje je vjerojatno da će patiti okologrudinnoy limfne čvorove. U rak, muških grudi čvorne metastaze pojavljuju brže nego žene. Udaljene metastaze hematogenozni obično nalaze u pluća, kosti, jetre, bubrega i leđne moždine. Moguće metastaze na drugim organima. Progresija bolesti je u pratnji slabost, dispneja, groznica, anemija, gubitak težine i apetita do kaheksije raka.

Dijagnoza i liječenje karcinoma dojke u muškaraca

Kasni dijagnoza raka dojke u muškaraca obično nije teško. U ranim fazama dijagnoza izložiti obzirom povijest, vanjske podatke pregleda, mamografija, ultrazvuk dojke, citologija sekreta iz bradavice i grudi biopsije slijedi histološki pregled. Bilo jedinice u području raka dojke u muškaraca podložni kirurškog zahvata, pa biopsija je obično ukupno. Diferencijalna dijagnoza lipom, aterom, drugi tumori, benigni aktinomikoza, tuberkuloza i tercijarni sifilis.

Liječenje raka dojke u muškaraca provodi se prema istim načelima kao i da je od žena. Primjenjuju kombiniranu terapiju, uključujući kirurški zahvat, kemoterapije, hormonske terapije i radioterapije. Kada resekcijom zloćudni tumor obično rade na Halstead radikalne mastektomije. tkivo prostate je uklonjen zajedno s limfnih čvorova okružuju vlakana, velike i male prsni mišići. Prije i postoperativno terapija zračenjem izvodi.

Kada se rak hormonski dojke u muškaraca propisan tamoksifen. Kada metastatske lezije ponekad provodi operaciju na endokrinih žlijezda: hypophysectomy i adrenalektomije orhiektomijom. Kemoterapija je indiciran za operaciju tumora i teških somatskih bolesti koje su kontraindikacije za operacije. Predviđanje određen stupanj lezije karcinoma, dob, i opće stanje pacijenta, rezistencije tumora na hormonalnu terapiju i ostalim faktorima. Ukupno preživljenje kod raka dojke u muškaraca niža nego u žena, ali u slučaju rane dijagnoze, očekivano trajanje života nakon radikalnom liječenju tumora može biti 10 ili više godina.