Ganglioneuroma

Ganglioneuroma je čvrsto-elastični čvor koji nema jasno označene kapsule. Jedinica oblik može biti neredovita ili zaobljeni. Na presjeku ganglioneuroma je kuglasto ili vlaknasta stroenie- karakteristika bjelkasto-siva boja tumora. Ganglioneuroma mikroskopski se sastoji od živčanih vlakana i ganglijskih stanica vezivnog tkiva vlakana. Odnos strukturnih elemenata ganglioneuroma mogu biti vrlo različiti. Tako, ganglion stanice mogu se izolirati u pripravi i mogu biti prisutni u velikom broju kolichestve- vezivnog tkiva i vlakana je značajne i minimalnym- nervna vlakna često ne-mesnati tipa, ali postoje ganglioneuroma koji uključuju mijeliniziranih živčanih vlakana.

Uzroci ganglioneuroma

U modernoj neuroznanosti u prvi plan stajalište da ganglioneuroma nastaje kao posljedica povreda koje se događaju u maternici za vrijeme polaganja simpatičkog živčanog sustava. Ova pretpostavka potvrđena je česta prisutnost bolesnika s ganglioneuroma drugih kongenitalnih malformacija (malformacije leđne, rascjep nepca, rascjep usne, urođen bazilarne dojmovi, asimilacije atlasu, anomalije Kimerli et al.).

Vjerojatno doprinose formiranju ganglioneuroma su štetni učinci na majku i fetus. To je ne samo izlaganje zračenju, ali i razne infekcije (rubeole, citomegalovirus, ospice, sifilis, klamidija i tako dalje.), intoksikacija (alkohola, lijekovi, kemikalije), kronične bolesti majke, što rezultira fetalna hipoksija.

klasifikacija ganglioneuroma

Ovisno o postupku lokalizacije su slijedeće vrste tumora mozga: ganglioneuroma, ganglioneuroma simpatički nervni debla, ganglioneuroma ganglioneuroma nadbubrežne žlijezde i drugi lokalizaciju (koža, mokraćni mjehur, želudac, ili crijevni zid). Značajan klinički značaj podjele ganglionevrom zrele i sazrijevanja, čiji je bivši povoljnija prognozu.

simptomi ganglioneuroma

Više od 50% slučajeva ganglioneuroma naći u osoba mlađih od 20 godina. Prema nekim izvješćima, ovaj tumor je češći u žena. Kliničke manifestacije ganglioneuroma ovise o položaju, veličini i distribuciju u susjednim anatomskih struktura.

Ganglioneuroma najčešće potječu iz simpatički matičnih stanica u različitim dijelovima kralježnice. Dakle, ovisno o stupnju uređenja tumor proširio u spinalni kanal i iza - u stražnjem medijastinuma, retroperitoneum masti ili zdjelice. manje uobičajena oticanje vratne kralježnice. Ganglioneuroma, klijanje u okosnici, ima oblik pješčanog sata, što se sastoji od dvije sklopova, jedan se nalazi paravertebrally, a drugi - u spinalni kanal. Klinički, takav tumor pokazuje simptome kompresije leđne moždine i tijekom klijanja u njoj - nespecifično klinici kralježnične moždine tumora. Ganglioneuroma karakterizira usporeni rast, da je lokalizacija u retroperitonealnog prostoru omogućuje da do ogromne veličine, bez nanošenja bilo kakve kliničke simptome.

Mozak ganglioneuroma često naziva gangliocytomas. To račune za 0,1 do 0,4% svih intrakranijski tumori lokalizacije. Tumor se može lokalizirati u bilo kojem dijelu mozga ali najčešće ganglioneuroma III ventrikula dno hipotalamus, subkortikalnih struktura, temporalnog režnja i frontalni, kao i difuzna cerebralna ganglioneuroma korteksa. Tipično, gangliocytomas ima veličinu ne više od 3.4 cm, naznačen polaganim rasta i potpunom nedostatku čahure. Ovaj tumor može širiti u obliku izbočenja u mozak i moždanih ovojnica klijati. Mozak ganglioneuroma nema specifične simptome. Kao drugo intracerebralno tumor ganglioneuroma manifestiraju moždani i žarišne simptomi odgovaraju na svoje mjesto. Intraccrcbral ganglioneuroma blastomatous može proći transformaciju, preporođen u maligni neuroblastoma (Ganglioneyroblastomu).

U rijetkim slučajevima, to je lokalizacija ganglioneuroma organa. To može utjecati na nadbubrežne žlijezde, gastrointestinalni organa mokraćnog mjehura. Zabilježeno je kliničku sliku, karakteristika, odnosno za tumori nadbubrežne, tumor želuca, jednjak ili tankog crijeva, benigni tumor mjehura.

dijagnoza ganglioneuroma

Karakteristika spor rast dovodi do dužeg asimptomatska razvoj ganglioneuroma i otežava pravovremeno dijagnozu. U nekim slučajevima, to je slučajno otkriće kad ispituje pacijenta. Dakle, u radiografija kralježnice ili prsnog ganglioneuroma mogu vizualizirati i uz kralježnicu homogena tamniju zaobljeni. U slučaju velikih tumora može se promatrati simptom „razmicanja rebra” i pojavu tih „Uzury” (udubljenja) uslijed konstantnom tlaku od tumora. Kada malignost ganglioneuroma radiološki utvrđena destruktivne promjene blizini njezine kralježnice i rebara.

Širok raspon lokalizacije ganglioneuroma pridonosi činjenici da joj je lice ne samo neurolozi, ali i vertebrologists, gastroenterolozi, endokrinologa, urolozi i drugi. Stručnjaci u svojoj praksi. Klinički sumnja tumor neurolog se temelji na rezultatima ispitivanja neurološkom pacijenta. Za potvrdu dijagnoze, ovisno o lokaciji tumora potrebno je provesti kralježnice MR ili CT, CT prsnog koša i medijastinuma, MRI mozga. Potvrđuju dijagnozu mase tumora i potvrditi kao ganglionevromu moguće samo histološki pregled uzorka tkiva koja je dobivena u biopsije ili kralješka stereotactic mozga biopsije.

tretman ganglioneuroma

S obzirom ganglioneuroma jedini mogući kirurško liječenje. To se provodi u skladu s načelima operacije kralježnice i kirurške zahvate u tumora mozga. Složenost radikalnog uklanjanja tumora je da često ima značajnu veličinu i nalazi se u vitalnim strukturama središnjeg živčanog sustava, kirurgiju koja uključuje opasnost po život od operiran. Mogućnost rada i volumen neurokirurg smatra pojedinačno u svakom slučaju.

Potpuno uklanjanje tumora tipa „pješčanog sata”, često su potrebne dvije kirurške pristupe: laminectomy i otvaranja grudnog koša ili trbušne šupljine. Ova operacija može zahtijevati sudjelovanje ne samo neurokirurga, ali i prsnih kirurga. Radikalna uklanjanje mtarmedulamo tumora često nije moguće. U takvim slučajevima, ganglioneuroma djelomično uklonjena, napravio kralježnicom cirkulaciju dekompresije s pićem i oporavak.

Uklanjanje mozak ganglioneuroma često palijativni zahvat s djelomičnim uklanjanjem tumora zbog svojih velikih dimenzija, a značajna marža u tkivu mozga. Ako je nemoguće u potpunosti ukloniti tumori klijetke shunt kirurgija komplementa rad - ventriculoperitoneal manevriranje ili drenažu vanjski klijetke. Nakon uklanjanja ganglioneuroma održati obveznu histološki pregled tumora kako bi se izbjegla svoju transformaciju u ganglioneyroblastomu.

prognoza ganglioneuroma

Zreli ganglioneuroma male veličine, uspješno kirurški ukloniti, povoljno prognozu, iako se u nekim slučajevima je njihovo ponavljanje. Tumori velike veličine i zrenja ganglioneuroma prognostički nepovoljnija. Što je još gore prognoze za oporavak, a za život, imaju tumore s blastomatous ponovnog rađanja.