Test deksametazona

Uzorak sa deksametazonom (ili prednizolon) se koristi za određivanje porijekla hiperandrogenizam i diferencijalna dijagnoza gormonalnoaktivnyh tumora kore nadbubrežne žlijezde i adrenalne hiperplazije, kao i za diferencijalnoj dijagnozi Cushing zbog tumora hipotalamo-hipofizno regiji (Cushingova bolest) i nadbubrežne podrijetla (Cushingov sindrom ). Uzorak se preporuča na povišenoj mokraćnog 17-KS-ACS i 17 (ili 11 u visokoj koncentraciji u krvi ACS).

Uzorak se temelji na inhibitorskog učinka lijeka na glukokortikoid sekreciju kortikotropina, koja se očituje u smanjenju hormon kore nadbubrežne žlijezde. Hormon stanice koje proizvode nadbubrežne kore pod kontrolom kortikotropina, dok gormonoproduktsiya tumorske stanice, neovisno o hipofize funkcije.

Uzorak se sastoji od davanja deksametazona na 2 mg / danu (4 doze) za 2-3 dana ili prednizolon, 20 mg (4) doze tijekom 5 dana (mali test). Rjeđe koriste veliki testa koji uključuje davanje 8 mg deksametazona (u 4 podijeljene doze). Prije i nakon ispitivanja određuje se izlučivanje COP-17, 17-ACS ili sadržaj 11 u krv ACS. Smanjenje ove iznose do 50% ili više (pozitivan test) pokazuje hiperplazija nadbubrežne kore, bez promjene (negativni uzorak) - tumor kore nadbubrežne žlijezde.

U Cushing-ova bolest, uzorci su bili pozitivni, kao nadbubrežne žlijezde zadržavaju osjetljivosti na nižim razinama kortikotropina, a Cushingov sindrom - negativan.

 Da pojasnimo geneza hiperandrogenemije provodi test deksametazona kako slijedi:

Pacijent je dodijeljen deksametazon 0,5 mg svakih 6 sati tijekom 2 dana. 2 dana prije suđenja, a na dan 2 dnevne urin lijek koji se prikupljaju kako bi se utvrdilo razinu 17-KS ili DHEA-S.

Uz pozitivni uzorak proučavali opada više od 50%, što ukazuje da su funkcionalne poremećaje kore nadbubrežne žlijezde.

Kad negativno uzorak, tj Pada razine 17-KS i DHEA-S manja od 25-50%, dijagnosticira tumor Genesis hiperandrogenizam.