Jajnika nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežne žlijezde jajnika - jajnika tumor luči muških hormona. Prema raznih podataka, to je 0,2-0,4% od ukupnog tumora tkiva jajnika. Obično se javlja u djevojaka i mladih žena. To može biti visoko kvalitetni, srednje ili slabo diferencirani. Često identificirati visoko diferenciranu nadbubrežne žlijezde jajnik s relativno benigni naravno. Rjeđe se u starijoj dobi ili niske stanične diferencijacije, promatrana tijekom malignosti. Nakon uklanjanja jajnika nadbubrežne žlijezde rasta pretjerano dlaka na tijelu zaustavlja se smanjuje ovulacije ciklus, lik opet preuzima ženski oblik. Kada su tumori niskog stupnja, prognoza je povoljna. Dijagnoza i liječenje provode stručnjaci u području onkologije i ginekologije.

Etiologija i strukturna obilježja jajnika nadbubrežne žlijezde

Uzroci jajnika nadbubrežne žlijezde nepoznato. Smatra se da su takvi tumori izvedeni iz embrionalnih gonada ostataka muški dio pod utjecajem određenih promjena u hipotalamo-hipofiza sustav, ili zbog specifične interakcije luteinizirajućeg hormona odgovarajućim receptorima u jajniku, ali ono što mijenja izazvati rast tih tumora - nije se mogla odrediti još. Genetska predispozicija su identificirani.

jajnika nadbubrežne žlijezde se odnosi na skupinu virilizacijski tumora razvijaju iz mezenhimnim tkivima. I obično jednostrani, dvostrani tumori su manje od 1% slučajeva. S obzirom na stupanj diferencijacije stanica su tri opcije androblastom jajnika: visoko diferencirane, slabo diferencirani i međuprodukata. Postoje četiri vrste niskog stupnja androblastom: cjevasti adenom nadbubrežne žlijezde s nakupljanjem lipida, leydigoma tumora Leydigove i Sertoli stanica. Cjevasti adenom i nadbubrežne žlijezde jajnika s nakupljanjem lipida sastoji od Sertolijeve stanice. virilization učinak uglavnom osigurava Leydig-ove stanice, učinak feminizacije (u preranom razvoju izoseksualnom) - Sertolijeve stanice.

Simptomi nadbubrežne žlijezde jajnika

Bolest se obično dijagnosticira prije dobi od 40 godina, s vršnom učestalošću u trećem desetljeću života. U nekim slučajevima, djeca pate. Nadbubrežne žlijezde jajnika razvoj popraćen znakova masculinization. U 2/3 slučajeva hirzutizam, 1/3 vremena - amenoreja. Za šest mjeseci u bolesnika postaju rijetki, a zatim prestao menstruacija, promjena oblika, koji imaju akne i hirzutizam.

Tipično, bolest se javlja u dvije faze. U prvoj fazi se nadbubrežne žlijezde jajnika (korak defeminizatsii) razvija spanomenorrhea, zatim amenoreje. Atrofirali grudi, masne naslage nestaju, dajući lik žene karakteristične oblina i mekoću. U nadbubrežne žlijezde jajnika druga faza (korak maskulinizirajuće) povećava klitoris proizlazi hirzutizam. Glas postaje grublji. Neki bolesnici imaju prorijeđena u parijetalni i frontalnim regijama.

Postoje slučajevi jajnika nadbubrežne žlijezde u kombinaciji hyperestrogenemia. U djevojčica, preuranjeni pubertet počinje, u skladu s poda. U žena reproduktivne dobi su označeni menstrualni poremećaji, u žena u postmenopauzi pojavi krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Ova varijanta bolesti nije tipičan za nadbubrežne žlijezde i vrlo rijetki.

Dijagnoza nadbubrežne žlijezde jajnika

Dijagnoza nadbubrežne žlijezde skup jajnika na temelju pritužbi, povijesti, eksternih podataka i ginekološki pregled i instrumentalnim studija. Obično pacijenti ići ginekologu ili endokrinologa s prigovorima o nedostatku menstruacije, pretjerani rast kose i promjene izgleda. Na općeg izvida bolesnika s nadbubrežne žlijezde jajnika otkrila atrofije prsa, dlakavost i muškog promjena uzorak oblika. Ginekološki pregled otkrio hipertrofije klitorisa i bezbolan, tekućine, glatke konzistencije stvaranja solidnog tumora na lijevo ili desno od maternice.

Ultrazvuk genitalije ukazuje na prisutnost tumor formiranje cistične, krutog ili cistična supstance tipa s izrazitom kapsule i heterogena unutarnje strukture, koja je karakterizirana hiper naizmjenično i hipoehogene područja. U obavljanju krvi za hormona u bolesnika s nadbubrežne žlijezde jajnika detektirati povećanje razine testosterona, spuštanje i luteinizirajući hormon za stimulaciju folikula. Razina dehidroepiandrosteron normalni ili malo povišene.

Tretman i prognozu nadbubrežne žlijezde jajnika

kirurško liječenje. Volumen kirurške intervencije određuje se uzimajući u obzir dob pacijenta. Pacijenti u reproduktivnoj dobi koje pate nadbubrežne žlijezde jajnik, obično izvode jednosmjernu salpingooforektomiyu. Tijekom revizije operacije potrebno je provesti drugi jajnik. Povećanjem veličine tijela jajnika secirao obavljati intraoperativni morfološki pregled kako bi se isključila druga tumor. U post-menopauzi obično provode histerektomija s dodacima.

U maligne naravno, niži stupanj diferencijacije i prosječnog stupnja rupture kapsule nadbubrežne žlijezde diferencijacije jajnika radikalne operacije prikazan je ovisno o dobi pacijenta. Postoperativno propisane kemoterapije i radioterapije, ali učinkovitost kombinirane terapije u maligne nadbubrežne žlijezde jajnika je teško procijeniti zbog malog broja opažanja.

Prognoza je obično povoljniji. 90-95% bolesnika s visoko kvalitetni nadbubrežne žlijezde jajnika prevladati deset prag preživljavanja. U malignim tumorima dijagnozom fazi I i upotreba terapijom zračenjem u postoperativnom preživljavanje godine za neke podatke je 75%. Na početku liječenja u fazi II i III smanjuje godišnju stopu preživljavanja do 50%. Obilježje nadbubrežne žlijezde jajnika je rano ponavljanje. 60% recidiva su otkrivena tijekom prve godine nakon operacije. Znakovi virilization nestati u roku od 1-1,5 godina nakon operacije. Klitorisa hipertrofija ustraje tijekom cijelog života.