Endometrioid cista jajnika

Endometrioid ciste jajnika, za razliku od funkcionalnih cista imaju različit mehanizam razvoja te u većini slučajeva su bilateralni. Ginekologije endometrioid cista jajnika odnosi čestih pojava genitalnog obliku endometrioza, pri čemu su stanice koje oblažu sluznice unutarnju površinu maternice, nalaze se u jajovode, jajnika, vagine i trbušne šupljine. Uzrokovane lezija endometrija funkcionalno aktivni i hormonski ovisnog pa ciklički izložen menstrualnopodobnoe reakcije. Mjesečno proliferacija endometrija krvarenja tkiva u jajniku korteksa dovodi do stvaranja endometriotski cista jajnika ( „čokolada” ciste) nije ispunjen naći izlaz debele, tamne smeđe sadržaja. 

Endometrioid cista jajnika razvija kod žena u reproduktivnoj dobi (30 -50 i), obično u pozadini unutarnje endometrioze, može se kombinirati s miom i hiperplazija endometrija. Veličina endometrioid ciste jajnika može doći do 10-12 cm. Histološki znakovi endometrioid ciste jajnika je izostanak žlijezde u svom zidu.

Uzroci ciste jajnika endometriodnyh

Unatoč velikom broju teorija o nastanku endometrioze, točan uzrok bolesti i dalje su nepoznati.

Prema implantata hipoteza endometriozu i endometrija ciste jajnika se može pojaviti u procesu retrogradnog menstruacije kad zajedno stanica endometrija s premjestili krvi i ukorijeni u tkivima jajovoda, jajnika, trbušne šupljine.

Komadići klizanja endometrija je također moguće u kirurškim zahvatima, traumatska endometrij: ginekološki i akušerski operacija, diletacija i kiretaža, medaborte, grlića maternice diathermocoagulation.

Također se smatra da endometričnog lezije mogu biti rezultat ostatne embrionalnog tkiva metaplazije, genetskim oštećenjima (obiteljskim oblicima endometrioze) ili slabljenje imunološkog odgovora.

Postoji veza između razvoja endometrioid ciste jajnika i endokrini poremećaji u tijelu: smanjenje razine progesterona, povećanje razina estrogena (giperestrogeniey) i prolaktin, disfunkcija štitnjače, nadbubrežne žlijezde.

Izazivanja trenutke u razvoju endometrioze može biti: bilo emocionalni stres dugotrajnog korištenja VMS- endometritis, oophoritis, abnormalna funkcija jetre, gojaznost, nepovoljan okoliš.

Simptomi endometrioid ciste jajnika

Težina kliničke manifestacije endometrioid ciste jajnika ovisi o nekoliko čimbenika: opseg endometrioze, prisutnost popratnih bolesti, psihičko stanje pacijenta, itd ...

U nekim slučajevima, formiranje endometrioid ciste jajnika su asimptomatski ili očituje reproduktivna disfunkcija (neplodnost). Endometrioid cista jajnika može biti popraćena s bolom u trbuhu i lumbalne regije, povećava tijekom menstruacije, tijekom spolnog odnosa. Ponekad bol može biti vrlo jak, ali kada velika količina cista rupture i kapsula razvija klinici „akutni abdomen”.

Za endometrioid ciste jajnika karakteristika izobilju menstruacija, menstrualni ciklus s elongacije uočavanje prije i nakon menstruacije. Možda je pojava Simptomi trovanja: slabost, mučnina, povišena temperatura.

Sprawl endometrioid ciste jajnika može dovesti do lokalne promjene u tkivu jajnika: degeneracija jaja, folikularna cista, ožiljaka, narušava normalnu funkciju jajnika. S produljenim postojanje endometrioid ciste jajnika može se otkriti u procesu adhezije zdjelice s oštećenjem funkcije mokraćnog mjehura i crijeva (konstipovan, nadutost, urinarni poremećaji).

Endometrioid jajnika cista - ozbiljan ginekološki patologija, koja može biti komplicirano gnojenja, puknuća ciste zid s izlijevanjem svojih sadržaja u trbušnu šupljinu i peritonitisa.

Dijagnoza endometrioid ciste jajnika

Ginekološki pregled nije uvijek moguće prepoznati simptome endometrioze. U endometrioid ciste jajnika može detektirati prisutnost formiranja neaktivne bolesti u jajniku te njezino povećanje prije menstruacije. Dijagnoza endometrioid cista jajnika je osnovana kao rezultat zdjelice ultrazvuka s doppler, MR i laparoskopiju.

Dopler ultrazvuk otkriva odsutnost protoka krvi u zidovima endometrioid ciste jajnika. U određivanju razine tumorskih biljega CA-125 u krvi, njegova koncentracija može biti normalni ili malo povećani. Kada neplodnost prisutnost provesti histerosalpinografijom i histeroskopija.

Dijagnostički laparoskopija je najtočnija metoda za dijagnosticiranje endometrija cista jajnika. Biopsija i zatim Histološko ispitivanje tkiva jajnika endometrioze u je potrebno utvrditi vjerojatnost malignosti.

Endometrioid liječenje cista jajnika

Liječenje endometrioid ciste jajnika može biti konzervativna (hormonska, nespecifično protuupalni i analgetski terapija prima imunomodulatora, vitamine, enzime), kirurško (uklanjanje endometroznom lezija štede laparoskopske ili laparotomiju) ili u kombinaciji. Sveobuhvatan tretman endometrioze je usmjeren na eliminaciju simptoma, sprečavanje napredovanja i liječenje neplodnosti bolesti.

Klinička upravljanje endometrioid ciste jajnika ovisi o stupnju i trajanju simptoma endometrioze, starosti pacijenta i dostupnost problema s začeća, genitalnog i dodatni popratne patologije.

S malom količinom endometrioid ciste jajnika mogu provoditi produženi hormonsku terapiju s niskom dozom monofazni Cocs izvedenih norsteroidov (levonorgestrel), depo MPA derivati ​​androgene, sintetički agonisti GnRH. Boli povezane sa sindromom proliferacijom endometričnog ciste jajnika, izrezana NSAID, sedativa i antispasmotika.

Kada konzervativna terapija nedjelotvoran endometrioid ciste jajnika veći od 5 cm, i kombinacija endometrioze neplodnosti, komplikacije i rizik od raka budnosti prikazan samo kirurško liječenje.

U žena reproduktivne dobi koje žele imati djecu, pokušati izbjeći radikalne operacije. Poželjni postupci kirurgije su ciste endometroznom enukleacijom heterotopične postrojbe ili resekcija jajnika. Uklanjanje endometrioze i endometrioid ciste jajnika je poželjno provesti prije i postoperativno hormonsku terapiju.

Predoperativna hormon smanjuje endometrioze, njihove cirkulacije krvi i funkcionalnu aktivnost, upalnih odgovora okolno tkivo. Nakon kirurškog uklanjanja endometroznom ciste jajnika odgovarajući tretman hormonske potiče preostali regresije endometroznom lezija i sprječava povratak bolesti.

U postoperativnom periodu svrsishodno namjene fizikalne ispraviti endokrini neravnoteža, prevenciju i commissural inflitrativni procesa povratak endometroznom cista jajnika (elektroforeza, ultrazvuk, fonoforezom, endonasal galvanizacije CMT-terapija, magnetska terapija, laserske terapije, akupunktura, radona kupke et al.).

Prognoza endometrioid cista jajnika

Nakon uklanjanja endometrioid cista jajnika u većini slučajeva, značajno smanjuje bol, vraća normalan menstrualni i reproduktivne funkcije. Nakon tretmana endometrioid ciste jajnika preporučuje dinamički promatranje ginekolog ultrazvukom - kontrolu i studija razine CA-125.