Parovarian cista

parovarian cista intraligamentarnaya nalazi u prostoru ograničen stavlja široko maternice ligamenata između jajnika i jajovod. To jedan komora cavitary formacija koji se pojavljuje kada je povreda embriogeneze nastajanja cjevčica okvirnoj - parovarial privjesak (paraovariya). Parovarian cista obično se otkrije u pubertetu, u dobi od 20 i 40 godina, barem između - u pubertet. U ginekologiji parovarian cista naći u 8-16% svih identificiranih dodatnih postrojbi jajnika.

Karakteristike parovarian cista

Parovarian formiranje cista glatkih stijenki ovalnog ili okruglog oblika, konzistencija tugoelasticheskoy postavljen bočno ili iznad maternice. Parovarian cista tankostjena (1- 2 mm) i transparentan, imaju unutar obloge od jednog reda ravninskih, kubična i cilindričnim epitelom. Parovarialnaya cista obuhvaća homogeno u prirodi, transparentan vodene tekućine s velikom količinom proteina i niskim sadržajem mucina.

Uz gornji polu parovarian cista prolazi produženo masterbatch truba- na posterolateralne površine dna nalazi jajnika. dotok krvi u udubljenjem stvaranja odvija mezenteričke plovila, jajovode i plovila vlastiti cista zid. Noga parovarian cista formira list širokog ligamenta, ponekad - vlastitu hrpu jajnika i jajovoda.

Parovarian cista neaktivan, polako raste i može imati dugoročne male veličine. Povećanje cista nastaje zbog nakupljanja sadržaja i istezanje zidovima. Prosječne veličine simptomatske parovarian cista - 8-10 cm u rijetkim slučajevima, ciste može doseći vrijednost od glave novorođenčeta. Parovarian cista nikad maligniziruyutsya.

I povećanje rasta parovarian cista može potaknuti upalu jajnika i maternice (oophoritis, adnexitises), Endokrine bolesti (r, H., hipotireoza), Rani seksualni razvoj, ponovio je kirurški prekid trudnoće, spolno prenosive infekcije, nekontrolirano hormonska kontracepcija, insolacija (Tan u solariju ili na suncu), lokalne hipertermije (zajedničkih tople kupke, grijanje). Trend povećanja parovarian cista se javlja tijekom trudnoće.

Simptomi parovarian cista

Parovarian cista male veličine (promjera 0,5-2,5 cm) nema kliničkih simptoma.

Simptomi se obično pojavljuju kada parovarian veličina cista dosegne 5 ili više cm. Rast Cista primijetio periodični bolan bol ili savijeno bok i stražnjica nije povezana s ovulacije, menstruacije i, još gore aktivnosti i opterećenja i spontano prekinuti.

Kompresija mjehura ili crijeva uzrokuje poremećaj dizuricheskie zatvor ili učestalo poriv za defekatsii- mogu doživjeti dispaureniya i trbuhu proširenja. U nekim slučajevima, pozadina parovarian cista razvija menstrualni poremećaji i neplodnost.

U kompliciranim izvedbama parovarian cista (torzijski noge razbiti kapsula) razvija simptoma akutni abdomen.

Dijagnoza parovarian cista

Otkrivanje parovarian cista često javlja tijekom rutinskog ultrazvuka ili konzultirati ginekologa, ponekad - kada obavljanje dijagnostičkih laparoskopija za neplodnost.

Kada bimanual ginekološka studija strana ili iznad maternice palpated bezbolan jednostrano formiranje tumora imaju glatke konture, elastične konzistencije, ograničenu pokretljivost.

Tijekom transvaginalni ultrazvuk definiran krug ili elipsastog oblika s jedinstvenom tvorbu tanke stjenke anehogennoe sadržaja, barem - u fino raspršene mulj. Ehoskopicheskim kriterij parovarian cista je vizualizacija intaktnog jajnika.

Parovarian cista razlikovati izvanmaternične trudnoće, cista jajnika, istina tumori jajnika.

parovarian liječenje cista

Za razliku od funkcionalnih zadržavanje formacije jajnika (korpus luteum cista, folikularna cista) Parovarian cista ne nestaju same od sebe.

Asimptomatske male parovarian veličina ciste može ostati pod dinamičkim promatranja. Međutim, s obzirom na činjenicu da je parovarian cista dijagnosticiran u žena reproduktivne dobi, često su komplicirani i nisu uvijek pravilno razlikovati protiv njih željeni kirurški pristup - enukleacijom cista. Također rasporedu parovarian uklanjanje cista zahtijeva prethodno trudnoću planiranje ili IVF.

Parovarian uklanjanje cista obično se provodi tijekom operativnog laparoskopija, barem - laparotomiju. U nekomplicirane parovarian cista tijekom rada secirao prednje list široke maternice ligamenta i cistolikih ljuske intraligamentarnaya prostora. Jajnik i jajovod tijekom enukleacijom parovarian cista pohranjeni. Nakon uklanjanja parovarian cista zbog povlačenje svojstava oblikovanih jajovoda reducira i uzima prethodni oblik.

U iznimnim slučajevima, može provoditi viziranje parovarian cista probušila sa aspiracije seroznog sadržaja i trenutne uvođenje alkohola u njemu, pridonoseći otiranje šupljine.

Komplikacije parovarian cista

U intenzivnoj napora, nagle promjene u položaju tijela, pretjeranog izlaganja suncu ili izlaganja lokalne hipertermalna parovarian cista može biti komplicirano torzijske noge, gnojenja sadržaj rupture kapsule.

Kada ciste noge torziona nastaje stezne maternice ligamenta i vaskularnih nervni debla, često - jajovod. U tom slučaju parovarian cista nekroza se razvija što je popraćeno naglim pogoršanjem zdravstvenog: pričvršćenje bolova u cijelom trbuhu nije uklonjen prijem analgetikov- napon prednji trbušni zid, plinovi kašnjenje tahikardija, pad krvnog tlaka, bljedilo kože, ljepljive hladan znoj.

Gnojenja parovarian cista uzrokovana limfogene ili hematogeni drift patogenih mikroflore. To pokazuje temperaturu komplikacija s t ° C, 38-39, trovanja teškim, difuznog abdomena mekoću, povraćanje.

Kada razbiti parovarian cista označena opće pojave udara, akutne boli, znakovi unutarnje krvarenje.

Svi parovarian cista komplikacija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju u količinama koje diktira kliničkoj situaciji.

Prognoza kod parovarian cista

Koncepcija o pozadini parovarian cista je vjerojatno, međutim, s povećanjem maternice i njegov izlaz izvan zdjelice povećava rizik od torzijska noge cista. Upravljanje trudnoće u bolesnika s parovarian cista zahtijeva stalnu dinamičko praćenje stanja obrazovanja.

Nakon operacije parovarian cista ponavljanje nije označeno kao rudimentnye tkanina elementa koja se formira obrazovanje, u potpunosti ukloniti. Moderna Ginekologija preporučuje da planiraju trudnoću ne ranije nego nakon 3-4 menstrualnog ciklusa nakon operacije.