Cista jajnika

cista jajnika - benigni tumor jajnika karaktera. Je šupljina u kljun, napuni s tekućim sadržajem i imaju tendenciju povećati njihovu veličinu, zbog nakupljanja sekreta. Razlikovati ciste jajnika (folikularna, corpus luteum cista, endometrioid, itd) i nadyaichnikovogo privjesak (paraovarialnye). Često asimptomatski, može se pojaviti nemir i bol u donjem dijelu trbuha, menstrualni poremećaj, poremećaj dysuric (sa kompresijom mjehura). Komplicirane cista torzijska noge, razbijanje kapsulu, što je dovelo do slike akutni abdomen i peritonitis.

Pojam „cista” (grč «kystis» -, Vrećast balon) se koristi u medicini za opisivanje patološke šupljine u tijelu koji se sastoji od kapsule i tekući sadržaj i povećanje njegove veličine nakupljanja sekreta.

Ciste su najčešći tip benigni i mogu se pojaviti u gotovo svim tkivima i organima: zubi, bubrezi, jetra, mliječne žlijezde, pankreasa, štitnjače, muški i ženski spolni organi, i tako dalje. d.

Ciste jajnika su česta bolest, a češći su u žena reproduktivne razdoblja: 30% vremena se dijagnosticira kod žena s redovitim menstruacijskim ciklusima i 50% - sa slomljena. U menopauzi ciste jajnika se nalaze u 6% žena.

Pojam „jajnika cista” krije veliku skupinu poput tumora, oštećenja, koje se međusobno razlikuju po strukturi, izgled uzrocima, tijeku i pristupima liječenja.

Općenito o ciste jajnika

Ciste jajnika su benigni tumori tkiva prostate, najčešće razvija dugo vremena, njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara u promjeru do 20 ili više centimetara.

Ovisno o prirodi nastanka formacije i njezin sadržaj su sljedeće vrste cista jajnika:

• folikularna
• korpus luteum cista
• paraovarialnaya
• endometrioid
• dermoid
• mucinozni

folikularna cista i korpus luteum cista se odnosi na formiranje funkcionalne prirode, formirana u tkivu najviše jajnika i izravno se odnosi na mjesto u svojim cikličkim promjenama. folikularna formiranje cista se javlja na mjestu neeksplodiranih folikul i korpus luteum cista - u mjesto neregressirovavshego žuta folikula tijela. Patološka šupljina kod ove vrste ciste jajnika nastaju, redom, iz školjke u folikula i žutog tijela. Temelj njihove pojave su hormonalni poremećaji. Obično, folikularna cista jajnika i korpus luteum cista Oni ne dosegnu znatnu veličinu i može nestati kao vlastiti resorpcije njemu lučenja i propadati cističnu šupljinu.

Parovarian cista dolaze iz nadyaichnikovyh dodacima bez angažiranja u procesu tkiva jajnika. Takve ciste jajnika može postići ogromne veličine.

endometrioid cista formirana od čestica endometrija (endometrija) na svojim žarišne patoloških izrasline na jajnika i drugih organa (endometrioza). Sadržaj endometrioid cista jajnika je stara krv.

Mucinozni ciste jajnika su često s više komora, ispunjeni su guste sluzi (mucin), koji je proizveden pomoću unutarnjeg sluznice cista ljuske.

Endometrioid i mucinozni ciste jajnika u višem stupnju imaju tendenciju da se izroditi u maligne neoplazme.

Kongenitalnih su ciste jajnika dermoid cista, formirana od embrionalnih izvora. Oni sadrže masnoće, kosa, kosti, hrskavice, zubi i druge fragmente tkiva.

Simptomi ciste jajnika

Većina cista jajnika nisu izraženi za dugo vremena, a kliničke manifestacije su često otkrivena tijekom preventivne ginekološke preglede. U nekim slučajevima (.. Povećanje veličine i morbidnosti lučenja hormona, itd) ciste jajnika se može manifestirati od sljedećih simptoma:

• bol u donjem abdomenu

Bol može nastati u vezi s mogućim komplikacijama: torzionih nogu, kidanjem obloge, krvarenje ili bolne ciste jajnika. Konstantna bol bol uzrokovana pritiskom na susjedne organe, zbog značajnog povećanja veličine ciste jajnika.

• i povećanje asimetriju trbuha

Povećava opseg abdomena ili asimetrija može biti povezan s velikim veličine ciste jajnika, i ascites (Nakupljanje tekućine u abdomenu).

• Simptomi kompresije organa i krvnih žila

Raste ciste jajnika se može stisnuti mjehura ili niži crijeva, koja se manifestira dysuric poremećaje i konstipovan. Kompresija venskih žile mogu izazvati proširene vene na donjem promjene udova.

• menstrualni poremećaji

Hormonalno aktivne uzroci ciste jajnika menstrualni poremećaji - Nepravilna, teški ili produljeno menstruacija, aciklički krvarenje iz maternice. Kada su tumori lučenje muških spolnih hormona može giperandrogenizatsiya tijelo, uz produbljivanje glasa, rast dlačica i lice muškog tipa (hirzutizam), Povećanje klitorisa.

Uzroci ciste jajnika

Ciste jajnika mogu razvijati pod utjecajem niza razloga, od kojih je najčešći su:

• hormonska disfunkcije (ranije menstruacija, poremećaj sazrijevanja folikula i ovulacije)
• upala jajnika
• hipotireoza (Underactive funkcije štitnjače), i druge bolesti endokrinog
• Kirurški pobačaj: pobačaj i miniaborty

Komplikacije ciste jajnika

Neke vrste cista jajnika mogu nestati sami, drugi zahtijevaju tijek protuupalnim ili medikamentozno liječenje, au nekim slučajevima je potrebna operacija kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija.

Jajnika cista je potencijalna opasnost od malignih oboljenja, posebno visok rizik od razvoja raka jajnika i mucinozni od endometriotski ciste. Stoga, kako bi se spriječio razvoj prioriteta onkoprotsessa u liječenju cista jajnika se daje njihovo kirurško uklanjanje.

Jajnika cista je najčešće kreće formacija na stabljici. Torzione noge cista prati povrede njegove opskrbe krvlju, nekroza i pojava upala trbušne maramice (Upala peritoneum), koji se klinički manifestira slike „akutno”: trbuh oštra bol u trbuhu, porast tjelesne temperature na 39 ° C, povraćanje, napetost mišića trbušne stijenke. Mogući torzija ciste uz jajovode i jajnike. U tim slučajevima, zahtijeva hitnu operaciju, tijekom koje će odlučiti o iznosu potrebnom kirurške intervencije.

Kod nekih vrsta cista jajnika (pogotovo kada endometrioid) visoka vjerojatnost loma i pucanja sadržaja kapsula u peritonejsku šupljinu. Još komplikacija ciste jajnika je zaražena i suppuration formacija.

U tim slučajevima također zahtijeva hitne kirurške djelatnosti.

Ciste jajnika mogu izazvati neplodnost žena ili komplicirano trudnoće. Endometrioid ciste jajnika često uzrokuju razvoj priraslica u zdjelici.

Prednosti planiranog kirurškog liječenja cista jajnika prije nastanka izvanredne situacije su očiti. Pri odlučivanju o visini i pristupne kirurgije trenutno je operativna ginekologija pridržava organa i minimalno invazivne tehnike. Obično rasporedu operacije uklanjanja ciste jajnika se provode kroz laparoskopiju, a možda i što je moguće više očuvati tjelesnu tkiva.

Dijagnoza ciste jajnika

Dijagnoza ciste jajnika vrši se na temelju sljedećih metoda:

• anamneza i pacijenta pritužbe
• bimanual (dvije ruke) ginekološki pregled, čime se otkriva u patološkom formiranja jajnika, pokretljivosti i boli
• transabdominalna ili transvaginalni ultrazvuk dijagnostika, dajući ehoskopicheskuyu sliku o stanju prsni organi. Do danas, ultrazvuk je najpouzdaniji i sigurna metoda za dijagnozu ciste jajnika i dinamičan praćenje njezina razvoja
• probušiti stražnji vaginalnu trezora, čime se utvrditi prisutnost ili eksudata krvi u peritonealnu šupljinu (često kompliciran s ciste jajnika)
• Dijagnostički laparoskopija omogućuje također proizvode uklanjanje ciste jajnika, zatim histološki pregled i definicija konačnog oblika tumora
• određivanje marker tumor CA-125 u krvi povišena u menopauzi koji uvijek ukazuje na malignosti ciste jajnika. Reproduktivni faza njegova rast je također promatrana u upala dodacima, endometrioza, ciste jajnika jednostavno
• računalo ili magnetska rezonancija (MRI ili CT), koja daje podatke o položaju, veličini, obliku i sadržaju u ciste jajnika i njegov odnos s prezentiraju tijela
• test na trudnoću, isključujući izvanmaternične trudnoće.

liječenje cista jajnika

Izbor taktika liječenju cista jajnika ovisi o vrsti obrazovanja, kliničkih simptoma, dobi pacijenta, o potrebi očuvanja reproduktivnog funkcija, rizik od malignih bolesti.

Oprezno čekanje i konzervativno liječenje moguće s funkcionalnom karakteru i nekomplicirane cista jajnika. U tim slučajevima, obično dodjeljuje prijema monofazni ili dvofazni oralni kontraceptiv u 2-3 menstrualnog ciklusa tijekom vitamine A, B1, B6, E, G, K, homeopatski tretman. Nadalje, u nekim slučajevima je prikazano dijeta terapija, terapijske vježbe, akupunktura, spa tretman (balneoterapija).

Ako nema pozitivan učinak konzervativnu terapiju ili povećanjem dimenzija prikazane jajnika ciste operaciju - formaciju uklanjanje u roku od zdravog tkiva jajnika i histološki pregled.

U posljednjih nekoliko godina, kirurško liječenje ciste jajnika često koristi laparoscopic pristup. Laparoskopija je obično ne primjenjuje se ako je poznato o procesu malignosti u jajnicima. U tom slučaju, proširena laparotomija (abdominalne operacije) sa pomoćnim histološki pregled tumora.

Sljedeće vrste transakcija obavlja uz ciste jajnika:

• Cistektomije - uklanjanje cista i očuvanje zdrave perspektive tkiva jajnika. U tom slučaju, jajnika ciste kapsula ljuske iz kreveta provesti temeljitu hemostazu. tkivo jajnika očuvana, a nakon obnove tijela i dalje funkcionira normalno.
• Jajnika klin resekcija - ekscizija ciste jajnika, kao i okolno tkivo.
• Uklanjanje svih jajnika (ooforektomije), često uz dodataka (adnexectomy).
• Biopsija tkiva jajnika. Održan za uzimanje materijala tkiva jajnika za histološki pregled zbog sumnje raka.

Dermoidna, mucinozni, endometrioid ciste jajnika podliježu samo kirurškim uklanjanjem. Također je potrebno ukloniti ciste jajnika prije planiranog trudnoće zbog visokog rizika od uvijanje joj noge ili povećanje u veličini tumora.

Rana dijagnoza ciste jajnika i planirani kirurški zahvat može značajno smanjiti količinu operacije, vrijeme oporavka i izbjeći teške posljedice bolesti.

Kada ciste jajnika u ranoj dobi, kada je potrebno sačuvati reproduktivno funkciju obavlja cistektomije ili resekcija tijela čuvajući zdravo tkivo nepromijenjen. U menopauzi se spriječila proces raka proizvodi prošireni histerektomija s dodacima.

Nakon kirurško uklanjanje ciste jajnika dodijeljena restorativnog liječenje.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, za očuvanje reproduktivnog funkciju ciste jajnika potrebno je dijagnosticirati i liječiti. To je moguće samo ako nadležni, svjesni odnos prema vlastitom zdravlju i redoviti (2 puta godišnje), preventivni ginekološki pregled.

Prognoza nakon liječenja ciste jajnika

Ciste jajnika mogu formirati funkcionalne lik opet u životu, sve dok menstrualnog funkciju. Ispravno uskladiti hormonsku terapiju kako bi se izbjeglo recidiva.

Također je moguće nastavak endometrioid ciste jajnika, ali to ovisi o pravu na rad i daljnje liječenje.

ciste jajnika Daljinski dermoid nisu nanovo formirana. Nakon uklanjanja ili konzervativno liječenje cista jajnika mogu zatrudnjeti.