Odrediti razinu kortizola

Kortizol (Cr), - steroidni hormon kojeg izlučuje nadbubrežne kore površine snopa. Njegova izlučivanje stimulirano ACTH prednjeg režnja hipofize. U krvi povezana s transcortin (kortnkosteroidsvyazyvayuschy globulin), albumin i spolnog steroidnog vezanja globulin. Samo 10% Cr u krvi je u slobodnom stanju i izlučuje u mokraći u nepromijenjenom obliku. Dan u krvi se baca 10-20 mg Cr, i uglavnom ujutro i navečer. Glavni efekt kroma je sustavna regulacija metabolizma i ravnoteže elektrolita.

Osim krvi, dijagnostički važno potvrditi dijagnozu Cushingov je definicija sadržaja kroma u dnevnom urinu - svojim izlučivanje. Ova vrijednost dobro korelira s razinom slobodnog kroma u krvi i sa svojim sintezu stopa.

Prethodno naširoko koristi biokemijskih metoda određivanja krvi i izlučivanje 11-hydroxycorticosteroids (11 ACS) ili 17-hydroxycorticosteroids (17 ACS), glavni je broj osoba predstavljen Cr i, u manjoj mjeri, i drugi kortikosteroidi (kortizon, aldosterona i njihovi metaboliti ). Uvođenje RIA i ELISA metoda omogućava različito procijeniti sadržaj svakog od tih tvari, čime se povećava točnost i specifičnost testa.

U interpretaciju laboratorijskih rezultata koji određuju Cr treba uzeti u obzir da je Cr je hormon stresa, a njegova razina u krvi mogu značajno utjecati na ukupnu psiho-somatske stanja pacijenta (stres, depresija, teške popratne bolesti, intoksikacije), kao i uvjete za uzimanje uzoraka krvi (mora biti strpljiv da se opustite u ugodnom okruženju za 30-40 minuta, uzorci krvi je najbolje učiniti u ležećem položaju, idealno - odmah nakon buđenja prvo ustati iz kreveta).

Povećanje razine u krvi Cr može biti povezan s povećanjem izlučivanja svojoj:

· Cushingov sindrom,

· Fizička aktivnost,

· Anksioznost, depresija, izgladnjivanje, psihogeno anoreksiju, alkoholizam, kronične insuficijencije bubrega

ili s povećanjem razina u krvi od transportnih proteina:

· Trudnoća,

· Estrogen (uključujući oralne kontraceptive)

· Hipertireoza,

· Dijabetes,

Hematološke bolesti ·.

Svjedočenje na određivanje sadržaja kroma u krvi:

· Poremećaj funkcioniranja hipotalamo-pituitarno-adrenalne korteks;

· Dijagnoza menstrualnih poremećaja, sindroma jajnika sclerocystic, endokrini neplodnosti, pobačaja (uz DHEA-sulfata);

· Dijagnoza Addison bolest i Cushing-a,

· Akutna infekcija, šok, stres, traumatski i snimiti bolesti;

· Tretman estrogen (posebno za vrijeme trudnoće);

· Amfetaminom;

· Malignih ektopične izlučivanja Cr (tumora pluća, gušterače, timus);

· Autoimune i alergijskih bolesti;

· Dugotrajno liječenje sa kortikoide;

· Cr nedostatak sintetiziranje enzima (uglavnom 21-hidroksilazu, uz -gidroksiprgesteronom 17).

Referentne vrijednosti u krovi- 220,1-509,0 nmol / n najvišoj razini zabilježen je u jutarnjim satima.

Volumen seruma ili plazme (EDTA, heparin) krvi i urina za analizu potrebna - 0,1 ml, analiza vremena - 2-3 sati.

Skupljanje urina mora provesti 24 sata, a prikupljanje urina pohranjeni na tamnom spremniku na hladnom mjestu, dodati 10 g / L borne kiseline na kraju zbirke točno izmjeriti volumen.