Anomalije kralježnice

Anomalije kralježnice - kongenitalna stanje, uz promjene u broju ili konfiguraciju kralježaka. Ovisno o vrsti i težini kralježnice promjena malformacija može manifestirati različitim simptomima ili bez njih.

Bilo malformacije kralježnice smanjuje statički stabilnost kralježnice i povećava rizik od nasljednih bolesti kralježnice.

anatomija

humani vratne kralježnice se sastoji od (7), kralješka torakalnog (12), lumbalni kralješaka (5), kralješaka sakralnih (5) kralješka i odjele trtica (1-3) kralješka.

Između kralježaka nalaze se elastična elastična intervertebralnog diska koji djeluju kao amortizeri. Kralješci su procesi koji komuniciraju s procesima koji se nalaze iznad i ispod kralješaka zglobova formiraju. U središtu svakog kralješka je u otvor koji se proteže obloženu leđne moždine.

Klasifikacija kralježnice malformacija

Sve anomalije kralježnice može se podijeliti u tri skupine:

Promjena broja kralježaka:

• oktsipitalizatsiya (fuzija okcipitalna i cervikalni kralježak I);
• sakralizacija (V fuzija sacrum i lumbalni kralješci);
• lyumbalizatsiya (I krestsovogo odvajanje kralješka u sacrum).
• spoj nekoliko kralježaka.

Promjena oblik kralježaka:

• klinastog oblika kralješka (Na odgode kralježaka na prednji);
• spondyloschisis (U slučaju kašnjenja kralježaka u leđima).

Hipoplazija pojedinih dijelova kralježaka:

• rascjep lukovi i tijela kralješaka.

Klippel Feil sindrom,

Klippel Feil sindrom, (Drugi naziv - sindrom kratkog vrat) je konkrestsentsii (spoj vratne kralježnice). Ponekad spojiti između ne samo vrata nego i gornjeg torakalnog kralješka.

To malformacije kralježnice očituje izrazitu skraćenje vrata, niži kose, ograničenje kretanja kada se okreće glavu na jednu stranu, „ponosnog držanja glave” (glava malo skrenut prema natrag). U nekim slučajevima, bolesnici s Klippel-Feil sindrom izražavaju kožni nabori od ušiju do ramena.

sindrom kratkog vrat je često povezana sa drugim poremećajima kralježnice (cervikalni rebara, spina bifida), kardiovaskularnog i živčanog sustava. Neurološki simptomi mogu biti odsutan. U nekim slučajevima može doći do kompresije korijena, u pratnji senzornim smetnjama, smanjene ruku snagom ili pareze.

Sindrom dodatnih vrata maternice rebra

Obično asimptomatski, otkrivena slučajno tijekom radiološki pregled. Ponekad karakteristične simptome ove anomalije pojavljuju nakon prethodne infekcije, ozljede ili hipotermije.

Pacijenti mogu biti zbunjujući bol, slabost u mišićima ruku, u pratnji poremećaja normalnog tonusa krvnih žila i njeguju kožu (znojenje, hladno, blijedo, plavkasto kože).

Cijepanje kralješci (spina bifida)

Najčešći malformacije kralježnice. U većini slučajeva se događa rascjep lukove V sam lumbalnom ili sakralnom kralježaka. Rascjep kralježnice i druge ručke podjela tijela kralješka su otkrivene manje često.

• zatvoreno spina bifida

Češći. To može biti asimptomatska ili u pratnji blage boli u donjem dijelu leđa i sacrum.

S razvojem ožiljaka u korijenu pojaviti pareze i osjetilne poremećaje duž živčanih inervacije stisnutu. Poremećena regulacija tonus krvnih žila i prehranu kože, što uzrokuje razvoj otekline i čireve.

• Otvoreno spina bifida

Rjeđi. 1 pati od 1000-1500 novorođenčadi. Teška leđne malformacija u pratnji drugih razvojnih defekata (displazija, ozljede leđne moždine, povrede korijenja i leđne moždine).

U težim slučajevima, oborio ne samo kralježnice, ali i leđne moždine. Nakon cijepanja kralješka van strši plašt i leđne moždine tvar.

U stražnjem dijelu novorođenčeta pri podjeli ima hernial izdanak, koji nije pokriven s tijelom i kožom. Sastav hernijskoj vreći samo kralježnične moždine može uključivati ​​(meningocele) ili ljusku i leđne moždine tvar (meningomyelocele).

U teškim kralježnične moždine kile otkrivenih senzorni poremećaje, trofičkih poremećaja, poremećaja kretanja, te zdjelice funkcije.

Dijagnoza cijepanje kralješka kralježnice i druge anomalije razvoja obavlja CT kralježnice. Za vizualizaciju mekih struktura tkiva (kralježnice, ligamenata, intervertebralnih diskova, itd), obavljaju MR kralježnice.

Lyumbalizatsiya i sakralizacija

Fuzija sakralnog lumbalni kralješci V i odvajanje I sakralnom kralježak od sacrum su asimptomatični. Kada kompresije korijena razvijaju senzorne poremećaje, pareze i trofičke poremećaja u području inervacije.

klinastog oblika kralješka

Učestalost kralješka malformacija. Za razliku od konvencionalne kičmene klinastog kralješka (hemivertebrae) i sastoji se od semifield semiarc spinozni nastavak. Oni se mogu pojaviti u svim dijelovima kralježnice. Oni su jedan od uzroka skolioza.

kralježnice malformacije liječenje

Kada blage do umjerene radikularni sindrom (Osjetljivost poremećaja pokreta i opskrbu tkiva kao rezultat kompresije korijena) mora biti konzervativna terapija trauma jedinici. Izražena radikularni sindrom, nije podložan konzervativnu terapiju, je indikacija za operacije kralježnice. Održava uklanjanje još cerviksa rebro (rebra), resekcija ekscizija ožiljaka i adheziju. Kada je kabel kila leđne samo operativno liječenje.